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67歳男性です。約5年前に前立腺がんを発症。抗がん剤の副作用が心配で、これまでホルモン治療を続けてきましたが、先日、PSA値が1940を超え、主治医からゾーフィゴを勧められました。放射線を照射する場合、予後が良いようですが、注射のため、副作用や内部被ばく、家族やペット(犬)への影響が心配です。ゾーフィゴは2016年に認可され、国内での治療実績は多いと思われますが、どれぐらいの治療効果が期待できるのでしょうか。ご回答のほど、よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
50代の男性,2022年4月前立腺癌判明,5月PSA9.5 , MRI/CT,骨シンチ検査後,グリソンコア9,左肩小さい点あり,骨転移疑いあり。5月27日ホルモン治療開始ゴナックス120mg注射した,5月27日PSA10.5でした。重粒子線治療したいけど,転移疑いあるため出来ませんでした。これから一番良い治療方法ありますか?先生たち教えて頂きたいです,よろしくお願いします。
1人の医師が回答
今現在、男性更年期と診断されてテストステロンを注射しています。 本日、ほぼ1ヶ月ぶりにテストステロンの注射へ行ってきたのですが、昼位に注射後20分程で車の運転中に手の震えや口がおぼつかないような感じ、手足が異常に冷たくなり、車を止めて注射してもらった病院へ電話をして事情を説明したのですが、注射のせいでは無いとの言葉をいただきました。 しかし、明らかに朝は調子が良かったのですが、注射後に体調が一変しました。 熱が出るのではないかとの事を言われましたが、どうにか自宅にたどり着き熱を計ってみましたが、平熱で現在も平熱です。症状も手の震えは収まり手足の冷えもある程度は解消してきました。ただ、だるいのは残った状態で食欲もありません(昼も食べれませんでした) このような副作用はあるのでしょうか?以前に自律神経失調症になったことがあるのですが、それ以上に酷い症状でした。友人からは久々に注射したからホルモンバランス崩れて自律神経失調症になったのだろうと言われましたが、そんなことあるのでしょうか? まだだるさと食欲不振が続いております。 考えられることをご教授頂ければありがたいです。それともし受診するのであれば内科でしょうか? 症状が収まればそのままでも良いでしょうか。テストステロンを打つのはこれ限りにしようと思います。 よろしくお願いします
二人目不妊のため6月初旬から医師に相談。6月20日に生理を起こす注射を肩に打たれました(最終月経は5/22-5/27、過去1年の生理周期は32-89日とバラバラです)。5日間くらいで生理がくるとの話でしたがこなかったため、注射から9日後の6月29日に病院で検査したところ妊娠反応が薄くでました。薄くてはっきりしないのでまた来て欲しいと言われ、本日7月4日にも病院で検査したところ、まだ薄い反応でよくわからないし、袋が見えないので見えるまで正常な妊娠とは言えないと言われました。 ネットで検索すると、生理を起こす注射は主に黄体ホルモンの注射で、妊婦への処方は禁忌事項に含まれていました。 ちなみに性行為は注射をうった6月20日の6~12日前の間に数回行いました。ですので生理を起こす注射を妊娠成立の6~12日後というかなり早い時期に打ったことになります。 正常妊娠に至ったとしても胎児への影響(ネットででてくるのは女児の場合の性器の男性化など)が心配です。 胎児への影響は考えられるのでしょうか? また、注射をうったことで正常な妊娠に至らないことも考えられるのでしょうか?
息子の成長のことで悩んでいます。 現在、11歳3ヶ月で身長130センチ、体重が26.4キロです。 周りの子達と比べると、とても小さく感じています。 私の実兄が低身長症?でホルモン注射を打っていました。 もしかして、息子もと思い、病院で検査してもらった所、成長ホルモンの分泌値が100と言うことでした。 手のレントゲンも撮ってもらったのですが、骨の成長具合は8歳程度とのことでした。 治療をしてほしいと病院に言ったところ、ホルモンの値が99以下でないと治療はできませんとのことでした。 また、男性の低身長の定義は154センチらしく、うちの子は治療をしなくても154センチにはなりますので治療まできませんとのことでした。 今の時代で男の子で154センチはチョット可愛そうと思い、自費での治療を視野に入れていますが、病院で金額を聞くと月に20万円くらいかかると言われました。。 やはり、自費での診療しか方法はないのでしょうか??
84歳男性。前立腺がんが見つかり2021年12月より22回の陽子線照射を受けました。その後2年間のホルモン療法(ゾラデックス注射)を継続中で2023年9月後半で2年間の投与が終了します。その間、PSAは順調に下がり 7月時点で0.02と低レベルを維持しております。 ホルモン療法終了に当たり、その後は半年に1回の定期検診となるだろうとの主治医の話がありました。 ご相談したいのは、次の2点です。 (1)現時点で転移の疑いがないということは、PSAが0.02のレベルで経過していることから言えるのでしょうか? (2)ホルモン療法を終了するにあたって、転移の有無や新たながんの疑いがないかどうかなどについて何か検査をしておいた方が良いと思うことはありますか? よろしくお願いいたします。
62歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。2021年 前立腺がん ステージB T2C N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、先に罹った肺がん治療の分子標的薬の副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっていました。最近PSAの値が20を超えてきて、肝機能も落ち着いてきたので、そろそろホルモン療法を開始する必要があるのでは?と主治医から提案されています。主治医によるとゴナックスという薬を毎月腹部に注射する治療法とのことでした。ゴナックスはお腹の皮下に注射するそうですが、色々調べると注射部位を圧迫してはいけないとの注意書きがございました。ほぼ毎日サーフィンしており、サーフボードに腹這いになるのですが、その姿勢だと圧迫されて良くないですか?腹部以外への注射も可能でしょうか?またゴナックスによるホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか?他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。
64歳男性です。 以前も質問しましたが、再度お尋ねします。 私は昨年7月に、PSA数値が11.8で生検検査をしたら前立腺癌が見つかり、4+4、G4と診断されました。主治医の話では悪性度は高いが、ステージ1-cと言う事で、幸い転移も認められませんでした。私は昨年2月に脳梗塞を患って、血液サラサラの薬を処方されている為、放射線治療を勧められました。その後、ホルモン療法の為、薬を処方され、ホルモン注射を2度打ちながら時期を見て放射線治療にて根治を目指して治療していました。やがて一旦、PSA数値が0.07に下がった為、放射線治療を39回行ない昨年12月に終了しました。今年に入って今月経過観察で血液検査をしたところ、PSA数値は0.03と良い結果でした。今後はホルモン注射と投薬を2年程行い、希望であれば今後、一生血液検査で様子を見てみる、との事でした。 さて、質問ですが、治療前の私の数値は悪性度が高かった為、人にもよるでしょうが、一般的には再発の可能性は高いのでしょうか?根治の可能性はどのくらいでしょうか?他への転移の可能性は高いのでしょうか?新たに見つかるのは仕方がないとはいえ、前立腺癌の影響が出るのでしょうか?また、再発したら治療法はホルモン注射と投薬しかないのでしょうか?主治医は局所放射線治療があるとは言ってましたかこのサイトでは先生方は再びの放射線治療は出来ない、とのご意見が多く感じられましたが。 治療が終わったばかりなのですがこのサイトで他の方の経過を見ていると不安になります。 いろいろ質問してすみませんが、宜しくお願いします。
72歳、男性です。前立腺癌Ta3で、転移は無く、ホルモン療法3ヶ月後、放射線療法を受けることとなり、ホルモン治療を始めました。 最初の注射はゴナックス1ヶ月用で、下腹2か所に打ち、小さな拳くらいのしこり(塊)ができ、1ヶ月後も僅かに残っていました。 その後、薬剤名は聞かなかったのですが、3ヶ月用を臍の上部2カ所に打ち、主治医の先生からは3か月後に来るように言われました。 前回同様のしこりはできたのですが、どんどん縮小しています。注射から3週間経った今では、豆粒ほどの大きさとなり、後数日で消えてしまうと思います。 そこで質問ですが、この状態は正常でしょうか。3ヶ月用はしこりが早く消えてしまうものなのでしょうか。このままで良いでしょうか。 それとも、一月も経たずにしこりが消えるのはおかしく、3ヶ月を待たずに主治医の先生に相談に行くべきでしょうか? なお、飲み薬ピカルタミド80mgを毎日1錠服用しています。 よろしくお願いいたします。
62歳男性です。 PSA4.7 生検16本中1本にヒット GS7(4+3) 骨シンチ、リンパ節の転移無し。 放射線治療を選択しました。 ホルモン療法をしてPSAの下降を見ながら数値が下がったら、放射線治療しましょう。 とのことで、6月末に1回目ゾラデックス3.6mgを注射しました。 翌日から、咳が出るようになり数日前から痰もからむようになりました。 市販薬の咳止めを服用していますが改善しません。 注射後1週間がたった今日現在、咳はおさまらない状態です。 階段をのぼる時も息苦しい時があります。 発熱はありませんが、頭がぼーっとする時はあります。 質問ですが、これはゾラデックスの副作用なのでしょうか? 調べたところ、ゾラデックスの副作用に間質性肺炎があると記載がありました。 とりあえず、泌尿器科に相談した方が良いのでしょうか? あわせて、ゾラデックスの副作用であれば、他のホルモン治療薬への変更は可能なのでしょうか?
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