胸水溜まるに該当するQ&A

患者は７０歳女性です。今から８ヶ月前に貧血のため受診、緊急に輸血が必要な状態でした。１０日間入院、病理検査の結果悪性の物は見当たらず，胃潰瘍の診断を受けて投薬治療を行いました。その３ヶ月後に再び強い貧血症状のため受診、スキルス胃ガンの可能性が高い事から胃の全摘手術を受けました。手術前の説明で胸に影が有り、胸水も溜まっていると告げられましたが、最初の貧血の６ヶ月前に気管支拡張症の診断を受けていたため、この影響であろうということでした。病理検査の結果はスキルス胃ガン、ステージC３。手術後TSー１を服用していましたが、現在腫瘍マーカーは異常値を示しており、PET検査では胸の強い炎症、CTでは腹膜播種があると診断されました。胃ガンの発見と同時にレントゲンでの胸の影と胸水があったわけですが、原発巣は胃ガンで正しいのでしょうか。

　73歳の父の事でご相談致します。胸腺癌で5年前に手術致しました。その後、放射線治療を25回行っております。数ヵ月毎にCTでチェックを受けておりましたが異常はありませんでした。 　そろそろ1年毎のチェックでよいでしょうと言われた矢先、体調がすぐれないため受診したところ、心臓の回りに水が貯まっているとのこと。水の量も少ないので3ヶ月様子を見ましょうとのこと。 　胸水の理由は２つ考えられる。１つは、癌 性のもの。２つ目は、放射線の副作用。万が 一、癌性のものだったら3ヶ月したら酷いことになってるねと主治医は他人事。胸水は少ないと検査出来ないのでしょうか。ここ数週間で、咳がひどくなり苦しそうです。たまたま風邪も引いてしまったせいもあるかもしれませんが。 　ちなみに父の癌は腫瘍マーカーには反応しないタイプだそうです。 一癌性

こんにちは。私の父親の事です。 今年5月、息苦しさで病院へ行き、肺腺癌、胸膜播種で、胸水4リットル抜きました。 その後、抗がん剤治療を3クール終わった所です。 使用している薬剤は、アバスチン、アリムタ、プラトシンです。 2クール終わった所で、胸部CTを撮り、原発が、三分の一程に小さくなっていたようです。 また、胸膜の癒着も成功しているようで、現在は胸水は溜まっていません。 今のところ、副作用は、食欲不振、倦怠感、しゃっくり、高血圧、蛋白尿、歯がボロボロになった等です。 遠くに暮らしているため、残された時間を、出来るだけそばにいて孫の顔を見せてあげたく、引越しを考えていますが、こちらの状況もあり直ぐに行くべきか、時期を悩んでいます。 余命わずかになってからでは遅いと思っているんですが、今までが風邪一つひかない健康な人だったので考えにくいです。 余命はなかなか難しいとは思いますが、平均的にどの位と考えていたらいいでしょうか？ よろしくお願いします。

私の妻50歳が今卵巣癌を患い抗がん剤治療中にトルソー症候群発症し脳梗塞も患いました。 3回の抗がん剤治療後癌が肺にも転移している診断を受け現在は肺血栓塞栓症と胸膜播種とも診断を受け右胸水貯留でかなり息苦しい状態です。現在治療している大学病院ではこれ以上の治療が難しい事で現在自宅にて酸素ボンベ、ヘパリンカルシウム皮下注５千単位０.２mlシリンジ１回３筒を12時間に1回注射、カルボシステイン250ｍｇを処方されています。 先ず上記病状でも診て頂ける病院が横浜近郊の関東にあれば教えて頂きたいです。 また胸水が溜って息苦しい上に咳がでるためカルボシステインを服用していますがあまりきかない為、市販の新ブロン液エースを服用しても大丈夫でしょうか？

現在78歳になる主人の母の事なのですが、腎臓の機能が低下していて胸水が溜まっており、それが原因で横になると咳が出ます。時にはひっきりなしに出る事が有り、見ていてとてもつらそうなんです。以前から何度も入退院を繰り返しており、数日前まで入院していて、退院前に病院の先生から「体重管理をしっかりとして下さい」と言われているのですが、最高でも42kgで止めなくてはならない体重が家に帰るとすぐに1kg〜 1,5kgは増加してしまいます。もう少し若ければ適度な運動をと言いたいところですが、心臓にも疾患が有りペースメーカーも入れているため、今はほぼ寝たきりに近い状態の生活しか出来ません。 現在1日の水分量も800mlに制限されていて、食事療法も完全な腎臓病食に近い状態の物を食べるように言われています。薬の中にはカリウムの数値を安定させる為の「カリメート」も処方されております。しかし、病院での生活のようにはなかなかいかなくて、水分量は800ml以上取ってはいないのですが、他で余計にカロリーを取ってしまっているようです。せめて胸水が減ってくれれば咳も落ち着いて安定した生活が送れるようになると思うのですが、義母のような状態の体では、もう人工透析に頼る以外で胸水を減らす方法は不可能なのでしょうか?どなたか教えて下さい。

先月相談した75歳の父のその後について、また気になるのでお願いします。 １ヵ月前に肺腺癌で完全胸腔鏡手術にて右下葉＋リンパ節を切除しました。 病理病期は２Ｂ、Ｔ1ｃＮ１Ｍ0でした。術中、癒着剥離もしたそうです。 退院してから体力も落ち、息もしずらそうで、胸も違和感がある状態でした。 術後２週間の診察に行くと、右肺に多めに水が貯まっており、その胸水を抜く際に、原因はっきりしませんが、呼吸困難と衰弱、胸水に血が混ざった事で、再入院し、止血剤投与と安静にして先日退院しました。 胸水は検査に出して問題がなかったとの事で、術後間もない再発や取り残しではないと、とても安心しました。 それで、今回の相談なのですが3つあります。 １、痛み止めの薬を再入院の退院後に２錠だったのを１錠に減らしたのですが、それから手術の傷口とは違う右胸の下辺り（多分癌があった所あたり）の痛みがかなり強く続いているそうで、辛そうです。 医師には術後皆ほとんど傷口以外のその辺りが痛む、神経痛。そのための痛み止めは無いから暖めて我慢する様にと言われ、以前と同じ痛み止めの薬を１錠のまま飲んで、１月後の診察と言われました。今回は高齢で元々筋力が無いので、最も術後の痛みが少ない術式という事で、完全胸腔鏡手術を受けたのですが、それでも神経痛はよく起こりますか？また、本当に神経痛でしょうか、何か切除した事による炎症や再発等ではないか心配です。 ２、 胸水が再入院時の退院時に撮ったレントゲンの時よりまた１週間で少し増えていましたが、1ヶ月後までに胸水が増えすぎたりしないでしょうか。 3、 後抗がん剤は、体力的にもう限界の様なので、イレッサをしてみる事も出来るようですが、イレッサは抗がん剤より副作用は少ないでしょうか？皮膚が弱く筋力が無い父に勧められますか？よ よろしくお願いします

私の妻の症状において、ご質問がありご相談させていただきます。1年ほど前、左肺を原発巣で右肺転移、リンパ節転移、骨転移、脳転移があり組織診の結果EGFR遺伝子変異でタグリッソ治療を開始しました。ただ、その時、検査結果で小細胞がんの組織も、胸水がたまった時の組織を調べたら出たのですが、当時の主治医ともよく話、タグリッソを選択し線がんに対しての治療を選択しました。投与開始後、半年程度で肝転移が見つかり、タグリッソからシスプラチンとアリムタで4コース治療しましたが4月の検査で左肺の病変と肝転移の悪化が確認され、GW明けの入院予定でドセタキセル投与を予定、GW中に容態が急変し、左肺に胸水がたまり、痛みも酷く、救急にかかり胸水がたまり痛みが発生していたこと、さらにその入院治療前に胸膜にも複数転移が見つかり、痛みのコントロールができない状態に。5月にドセタキセルを投与しましたがその後の画像と血液検査をしてもがんをコントロールできていない状態、その後、4月に変わった主治医より、腺がんの治療をしてきましたが効果が見られないこと、初診診断で小細胞がんの組織も検出されていることもあり小細胞がんに対する治療を検討。GW中に溜まった胸水からは小細胞がんの組織は検出されず、腺がんの組織も検出されていないと説明を受けました。アムルビシンの抗がん剤を入れて経過を見ていくか、治療が苦しい場合治療をしないという選択肢も。妻も治療をあきらめる気はなく、その抗がん剤に切り替えるのがいいのか、ただ、直近の胸水の検査をしても小細胞がんの結果が出ていないことも踏まえ、腺がんでいくのか迷っています。治療が遅れると妻の体力が持たず、抗がん剤治療すらできない状態だと思います。主治医にもこれから入れる抗がん剤もこれ以上体力低下があれば投与を中止せざる負えないと言われました。

81歳の母のことで相談です。 2年前に肺腺癌と診断されすでに脳転移があり、stage IVの診断を受けました。脳転移はガンマナイフで処置し、抗がん剤（タルセバ）を服用していました。先日医師より、左肺に胸水が溜まっており、抗がん剤が効かなくなってきている。年齢的な事もあり、緩和の方向でと話しを進められました。先週まで、自宅で暮らし、食事は普通食を食べ、自分の事は一人で出来ていました。週末、痙攣を起こし入院したところ、脳出血を起こしていることが判明しました。出血は少なく薬で出血を止め、痙攣もありませんが、一週間経っても意識が戻りません。脳外科の先生は、原発である肺がんをコントロールしないととの事でした。呼吸は酸素マスクはしていません。息苦しそうにもしていません。胸部のCTは、左胸水が気管を圧迫していました。呼吸器の主治医はこのまま、痙攣などおこらないよう気をつけていきますが、特に何か、抗がん剤など治療を行う予定はありません。余命は明日、肺炎をおこして亡くなるかもしれませんし、長くて2か月ですと言われました。胸水が圧迫しているので、私は水を抜いてほしいとお願いしましたが、血圧が安定すれば抜くことも検討すると言われました。このまま本当に何もできないのでしょうか。よろしくお願いします。

50代母のことです。 2020年9月にCRPが30まで上昇し、原因検索の為免疫内科に検査入院しました。 その時撮影した頚部～骨盤内造影CTの画像診断報告書を見てみると、 両側胸水を少量と記載されていました。 その後膠原病と診断が確定し、ステロイド内服で落ち着き、１ヶ月後の単純CTの報告書では両側胸水は確認出来ないと記載されてました。 先日免疫内科の主治医に確認したところ、主治医の先生はこの事はすっかり忘れていたようで 「確かに最初の造影CTを見ると両側胸水が貯まってるけど これは抜こうとしても抜けない量です。 それに１ヶ月後に撮った単純CTをみると ステロイドに反応して消失してるので、この経過なら中皮腫は考えないですね。」 とのことでした。 ただ、主治医先生は同時に 「まあ、でも中皮腫も本気で疑えば難しい所ですけどね。最後確定をつけるのは難しい。」 とも言ってました。 その後は世間話になって診察は終わりましたが、 本気で疑えば難しい、というのは、中皮腫の可能性があると言うことですか？ だとしたらとても心配でなりません。 ちなみに、母はアスベストを吸う環境にいたことはありません。 ただ、母は昭和生まれで、 昔はよく建物にアスベストを使っていたそうなので、 知らないうちにアスベストを吸っていないか心配です。 ご回答お願いいたします。

母（75歳）について質問です。 持病としてリュウマチと間質性肺炎があります。 3か月前に息苦しさを訴えて大学病院へ運ばれました。 診断は心不全（胸水が溜まり酸素濃度が70％台でした）でした。 ＩＣＵで胸水を抜いて心不全の治療を行い2か月程で一般病棟に移ったのですが また呼吸困難を訴えてＩＣＵへ。 胸水が減らず。やはり心不全を起こしてました。 心不全の原因は間質性肺炎で弱った肺が原因の肺高血圧症だと言われました。 現在は酸素吸入（強力な物）を行いながら強心剤や利尿剤、ワーファリンを投与しているのですが、肺高血圧症の薬は使ってません。主治医に聞くと心臓の状態が安定してないので肺高血圧症の薬を使うと心不全が悪くなる可能性があって使えない。と言われました。しかし、インターネットで調べてみると色んな薬が今はあるようで、本当に母に使える薬が無いのか疑問に思いました。 今のままでは持っても半年、最悪今日明日何かあってもおかしくない、と言われております。 質問としては心臓の状態があまり良くない場合は肺高血圧症の薬は使えないのでしょうか？主治医が循環器の医師（リュウマチ科の医師）でないのでちょっと信用が出来ないのです。一応循環器の医師に確認して治療しているとは言っているのですが・・・・。