脳動脈瘤手術後に該当するQ&A

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脳動脈瘤の脳血管撮影(DSA)検査の是非について

person 40代/女性 - 解決済み

頭痛が多いためMRI設備がある脳神経クリニックを受診した際、MRA画像で脳動脈瘤疑い2〜3ミリ(左目の下)と言われました。 8ヶ月後の再検査でもう一つ(右目の下)見つかり、細くて血管なのか不明とのことで名医がいるという大きな病院を紹介されました。 そこでは最初から手術することが前提なのか、診察当日に肺機能検査や心電図や胸部CTと脳の造影剤CTの検査をしました。 (造影剤CTではアレルギーが出て2時間ほど大変な思いをしました) 検査後の診察時に画像に2.7ミリと記載があるのを見ましたが、医師に「破れやすい位置だし、家族と後日来てください」と言われ先日夫と一緒に説明を聞いたのですが、前回と違い「珍しい場所で、破れやすい位置ではない。でも血圧を上げない生活は無理だから」と、数日後に2泊入院してDSA検査を受けるように言われました。 血圧は高くて110ですし、肥満でもなく家族にくも膜下の既往歴もありません。最初のクリニックではこの大きさなら経過観察で良いと言われただけにDSA検査をする必要性がわからず、色んな病院のDSA検査を調べると、術前検査という位置付けのようなのでやはり手術する前提で進めているように思うのです。 緊急性が高くないのは医師も分かっているようでしたので、私も夫も経過観察ではだめなのかと悶々としてしまっています。 ご意見いただけると幸いです。 画像は最初のクリニックのMRA画像です。

2人の医師が回答

脳動脈瘤術後のメニエールの薬の服用について

person 30代/女性 - 解決済み

去年の9月に左内頸動脈脳動脈瘤のステント併用コイル塞栓の手術をしました。 バイアスピリンとタケキャブを服用中で今年の9月に術後1年のアンギアが控えています。 又、腕や後頭部の痺れが気になり整形外科を受診し頚椎症と診断されリハビリに通い首のマッサージを6月に受けた直後から度数の強い眼鏡をかけているようなグワっとした目眩と吐き気が出るようになりました。 最近、落ち着いていたのですが次は耳の閉塞感も出てきたので耳鼻科に行った所、整形外科受診後の目眩もあったのでメニエールと言われました。 イソバイド、アデホスコーワ、ベタヒスチンメシルが処方されました。 そこで質問なのですが 1,そちらの薬が脳圧を下げる作用があるようで脳血管に入っているコイルやステントとの兼ね合いは問題無いでしょうか? 脳圧が下がってコイルやステントに隙間が出来て血流が流れ込むなどはありませんか? 2,服用して、2日目で耳の閉塞感は変わらずなのに逆に落ち着いていた目眩と吐き気が出てきました。メニエールの症状だと思い飲み続けた方が良いでしょうか?耳鼻科がお盆休みの為、確認がとれませんので教えてください。ちなみに閃輝暗点も出ました。

6人の医師が回答

くも膜下出血、コイル塞栓術、意識にムラがある

person 70代以上/女性 -

2/6 お昼の12時。 お風呂上がりの74歳の母が自宅で倒れました。 救急搬送→病院→手術まで、合計4時間くらい。 くも膜下出血としては出血の量は多く、術後の血管攣縮は少し(そんなに脳に悪さするレベルではないとのこと)、脳梗塞は発症してしまい右半身と失語症の後遺症が出る可能性が高いとのこと。 病歴、1年前に軽い脳梗塞発症(ほぼ後遺症なし)、半年後にMRIを撮りましたが脳動脈瘤は見つかりませんでした(医師からも綺麗な脳ですと褒められたのに。。。) お酒タバコは一切しません。 質問です。 急性期が過ぎ、そろそろ回復期病院に転院の準備をしましょうと医師からお話がありました。ただ、まだ意識にはムラがあります。Zoom面会でも、家族が声をかけると目を開いたり手を動かしたりしますが、はっきり焦点があってはいません。またCTなどの検査時、看護師さんが車椅子に乗せて移動中窓の外を差し「桜が咲いているよ」いうと少し首を曲げて窓を見ようと反応はするみたいです。ただ、指示には従えないみたいです。 これは、時間がかかるが意識は少しづつ戻る可能性はあるのでしょうか。今は点滴も全て外し経鼻栄養です。 よろしくご回答お願い申し上げます。

4人の医師が回答

脳動脈瘤手術について

person 70代以上/女性 -

70歳の母のことです。 約8年前にくも膜下出血で左頭部の開頭手術をしています。 その後2年に一回MRI検査。 今から二年前の検査にて小さなこぶができているが、今すぐどうこうじゃないし、破裂する確率は1%程度と言われそのままに。 そして今回、二年前のこぶが大きくなっているとのことで、手術をすすめられました。 何ミリ位のこぶなのかは言われてないようですが、家族で相談してくださいとのことだったようです。 昨日話しをし、母自身も手術をしようと決意したようなので、家族も同意しました。 そこで質問なのですが、くも膜下出血の時の手術は、とても時間も長く、終わった後も3日づつの2回か3回の峠があると言われ、手足を縛られ、10日以上ICUにいて、一般病棟に移ってからも1ヶ月位入院していたと思います。 このサイトでの脳動脈瘤手術の相談を見ていると、術後割りとすぐに食事もでき、一週間程度で抜糸、退院できると書いてあるのを目にしたのですが、母もこの程度の手術、入院で済むのでしょうか? どうしても、くも膜下出血手術の大変だったことのイメージがこびりついていて、また術後の峠や、後遺症の心配、長い入院を覚悟しなければならないのかと思っていたので、そのへんの先生方のお答えを聞きたいです。 今回は前回のくも膜下とは逆側だそうです。 ちなみに、母のくも膜下での後遺症は、頭では判っているのになかなか言葉が出てこなかったりと、言語障害なのでしょうか。体の麻痺などはなく、高かった血圧も今は正常なようです。 それとも2回目の手術となるとやはり大きな大変な手術となるのでしょうか。。 ご返答、お願い致します。

2人の医師が回答

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