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私事ではありませんが、およそ3年前に多量の腹水にて診察したところ、腹膜中皮腫と診断され、アリムタ+シスプラチンの化学療法をしました。 上記のような、胸膜中皮腫の治療法で腹水、がん細胞はほぼ消えているとCTの診断で言われました。 2ヶ月程前、みぞおちの痛みで再度診察したところ、腹部の圧迫、急激な腹水貯水にて、腹膜中皮腫の再発と診断されました。 腎臓への負担を鑑み、シスプラチンではなく代替薬としてカルボプラチンの投薬治療を2クール行いましたが、効果無く、日に日に腹水が溜まり食道まで圧迫感がありほぼ食べられない状態がおよそ1ヶ月続いております。 腹水は抜いてもらえず、食べられない為、徐々に衰弱しております。 医師からは、新薬?を次に投薬して効果が見られなければ長くはないと言われました。 素人なりに調べたところ、パクリタキセルやゲムシタビン等が効く可能性があると記事で見つけましたが、腹膜中皮腫の再発に効果的な治療法を教えていただきたいです。 因みに、直接腹膜に抗がん剤を投与する方法は病院では行なっていないと言われました。 医師はCTを撮っても、何が胃部を圧迫しているのか(腹水なのかがん細胞なのか)分からない、腹水は抜けないとしか回答してくれず途方に暮れております。 どうか、教えていただきたいです。よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
透析11年目の母のことです。糖尿病はありません。一年前から腹水が溜まり始めました。透析(週3回4時間)に通っている総合病院で入院、画像検査、腹腔鏡、胃カメラ、婦人科受診など一通り検査しましたが悪性腫瘍はみつかりません。腹水検査も成分は栄養素だとのこと(淡黄色)。肝機能も指摘されていません。心肥大は多少ありますが心不全も指摘されていません。週3リットル腹水を抜いています。腹痛は特にないようです。CRP2〜3と高く白血球は正常、TP5.0〜、Alb2.0〜とやはり低値です。原因不明と主治医は言い、たまに透析中アルブミンを入れてますが、改善は見られず、体力筋力低下、腹水で圧迫、食事量も低下していて悪循環です。どこの科に行けば良いのでしょうか。主治医はこちらから具体的に訴えなければ動かず、尋ねても首を傾げているだけです。
2週間ほど前、風邪症状もあり息苦しさで個人病院を受診しましたがよくならず、紹介状をかかれ胸水が認められました。 画像を見ると胸水は肺の半分以上を埋め尽くしておりすぐに入院し、現在は水を抜き、月曜日再度肺の検査があるそうです。 また入院中に腹水が認められ、画像診断では卵巣に腫瘍も確認され、腹水からは多量のがん細胞が検出されたそうです。 いま入院しているところが呼吸器と循環器専門なので、来週転院して婦人科も見れる病院に転院してまた再度検査するそうなのですが。 電話で話すと食欲も減退しているとのことでした。これは腹水によるものでしょうか?腹水とは急激に悪化するものなのでしょうか? また、この場合考えられるのはやはり転移しているステージ4なのでしょうか? まだ詳しい検査結果が出てないのですが心配で。本人は体はしんどいが、家に帰りたいと言ってます。家に帰ることは可能なのでしょうか?まだ長く生きられる可能性はありますか?
3人の医師が回答
2000CCほど抜く治療をこの2週間で4回しました。抜いてもすぐ増えるため昨日から高蛋白の点滴を3回受ける予定です。今朝は腹水があまり増えていないとの所見でした。これで効果があったとしてもまた元に戻るのではと不安です。食べると痛むので食欲も落ちています。主治医が忙しいため中々状況も聞けないのです。患者本人には時間はかかるが良くなると説明してくださったようです。人によって経過は違うでしょうがこれからどのようなことが起こるかなど教えてください。
1人の医師が回答
バッドキアリ症候群です。 腹水が少々たまりはじめ、病院にいったところまだ抜かない方が良いとのことだったので、抜かずにいたのですが、背中と右脇、左脇の上部およびみぞおち横あたりが時折針をさされたような痛みがはしるので、痛みどめをいただきました ボルタレンと痛み止めの座薬ですが。 しかし、調べるとボルタレンは肝臓病には良くないとの事ですが飲んでいても良いのでしょうか? また、バッドキアリ症候群は完治はないのでしょうか? 乱雑な文で申し訳ございませんが、不安な為質問させていただきました よろしくお願い申し上げます。
82歳の母です。 胃ガンが見つかり昨年10月に外科手術をしましたが、インオペとなり腹膜播種も確認されました。 多発性骨髄腫も5年ほど前から患っており、高齢でもあるので抗ガン治療は行わず自宅に連れ帰ることとしました。 退院させるにあたり腹水がたまる症状が出ることについても説明を受けましたが、最近お腹が張ってきているようです。 説明では栄養素も腹水内に出てしまうので、腹水は抜かずにその状態を受け入れるようなお話をいただきましたが、どこまで我慢させればよいのか見当がつきません。 今のところ「お腹が張ってるんだよね」といった程度ですが、痛い、我慢できないと言うまで受診させなくても大丈夫なものなのでしょうか。 食事もそれなりには食べていますが、最近は喉が渇くと言って水分をよくとるようになりました。 2月21日に尿管のステントを交換する処置も受けることにもなっていますが、こちらの処置は腹水がたまっていても予定通りできるものでしょうか。 ご教示ください。
4人の医師が回答
前回腹水の件で質問させて頂いた続きになります。 下腹部のぽっこり(妊娠6ヶ月の写真と同じくらい)が気になり、婦人科で診てもらったら腹水が普通より多めにたまっているので消化器内科へ紹介されました。 採血は異常なし、CTでは片方の卵巣が大きくなっているのと子宮筋腫があり、超音波では腎臓嚢胞が見つかりました。 そして今日最初とは別の婦人科で診てもらい、経腟エコーをして頂きましたが、卵巣は普通サイズだったそうです。クラミジアの検査をして、次回MRIの予約を入れてもらい帰宅しましたが、婦人科の先生曰く、帝王切開の傷?に癒着して腹水がたまっていると思う、とのことでした。腸が水の中でぷかぷか浮いていたらしいです。 診断名は、「貯留」がつく名前だったと思うのですが、忘れてしまいました。。やはりその可能性は高いのでしょうか?MRIで何か見つかる可能性は低いですか? また、そうだった場合、次回の妊娠に影響はありますか? 薬などで腹水を抜くことはできないのでしょうか? よろしくお願い致します。
75歳の母は去年12月中旬にスキルス胃がんと診断され、抗がん剤治療をしています。肺とお腹に水が溜まっていることがわかり、今日腹水を抜いたら乳白色の水でした。病理検査にまわすそうですが、何が起こっているのでしょうか?心配でたまりません。 抗がん剤を続けても希望はあるのでしょうか?
実母(要介護1、VPシャントを入れてぉり認知症が進行中、大便の失敗が目立つ)に腹水(大量)が溜まっている事に気付き、病院に連れていきました。レントゲン、CT、エコー検査では目立ったものが見当たらず、水を抜いて精密検査をしています。癌以外に考えられる病気はありますか?
再度質問お願い致します。前回,肝細胞癌でしたが 肝硬変の間違いでした。 余命あと2ヶ月と言われた父66歳です。今腹水が溜まり苦しいようなのですが,お水を抜くと体が楽にりますか。負担になったりしないでしょうか。利尿剤の効果も是非教えて下さい,お願いします。
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