腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

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横行結腸癌の手術方法について

person 60代/女性 - 解決済み

66歳、母のことです。 年に一度のがん検診にて、大腸検査+3で再検査となり先週内視鏡検査を受けました。ポリープが数個見つかり、その中の3つは6ミリ以上で摘出しなければならないとのことです。3つのうちの1つは1センチで腸が凹んで見える感じだったそうです。急遽その日のうちに血液検査、肺の検査、胸のレントゲンを撮りました。医師からは「癌かもしれない。内視鏡では取れない腫瘍です。」とだけ説明があり、今月CT検査、内視鏡検査、超音波検査を受ける予定が決まりました。 ちなみに、11月の血液検査で腫瘍マーカーは基準値以下だったそうです。 祖父(母の父)が横行結腸癌で亡くなっています。母の腫瘍も同じ場所だということでした。祖父は85歳で癌が見つかった時点でステージ3a、開腹手術を行い術後3ヶ月で再発、腹膜播種となり腹水が溜まる、腸閉塞、とにかく苦しみました。癌発覚からわずか10ヶ月で息をひき取りました。 母は祖父が開腹手術を行なったことで腹膜播種となった可能性があるのではないかと思っています。そのため、開腹手術に不安と恐怖をもっていて腹腔鏡手術を希望しているのですが、肥満体型であること、腫瘍が横行結腸であることで、もしかしたら出来ないのではないかと心配もしています。 開腹手術による腹膜播種の可能性はどのくらいあるのか? 横行結腸癌は腹腔鏡手術はできるのか? 検査結果もまだ出ていないのですが、お答えできる範囲で構わないのでよろしくお願い致します。

6人の医師が回答

原発性硬化性胆管炎から腹膜播種の疑い

person 30代/男性 -

2021年3月PSC発症 2021年8月黄疸で入院ステント挿入 2022年1月臍から膿が出て固くなる 2022年2月ステント交換 2022年3月胆汁性腹膜炎(重症)腹水(重症)黄疸(軽症)で入院/胆管が破れる/ENBDと腹腔ドレナージで腹水排出/2週間絶食1週間中心静脈栄養/ステント追加/臍は緊急ではないと治療されていなかった 退院前から吐き気と腹痛があったが腹膜炎が落ち着き数値が正常に戻った為5月退院。退院後吐き気と腹痛悪化。少し食べては嘔吐。体重減少。胃・腸カメラ・血液検査異常なし。単純/造影CT・XP ・MRI異常なし。入院時から腹水・組織を何度もがん検査に出しているが陰性。腹痛は最初左だったが鳩尾や右も痛くなってきた。医師も原因不明。血液検査に異常がないのに破れた胆管の治りが遅いのが気になると。最近のCTで初めて胆管に結節らしき影。ロキソニンとトアラセットで疼痛抑えきれず先週から入院。本日PET検査で胆管結節部らしき箇所と臍が光り肝臓の一部もぼやっと光る。医師曰く癌か炎症か判断不可。近々肝生検と臍の組織と腹水を検査する。胆管癌から腹膜播種を起こし臍に転移している可能性有。医師の判断で臍の治療は後回しにされていたのに急に転移癌と言われても納得できない。また体重減少というが3週間絶食が続くと当然痩せるし、その後も胃が弱りすぐに食べられないのである程度仕方ないのではないかと思ってしまう。昨年9月の手術以来度々組織や腹水を検査に出しても陰性で、CT等頻繁に確認していたが異常はなかった。医師は前回(3月)の腹水でがん細胞が散らばり臍に転移した可能性を言うが、その際の腹水は陰性であり臍の異常はそれより前から起きている。1年近く症状を見てきて胆管癌に気づかず、いきなり腹膜播種まで悪化する可能性があるのか、この症状ならやはり腹膜播種が疑われるのか教えてください。

3人の医師が回答

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