膀胱がん再発に該当するQ&A

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腎尿管全摘手術を受けるのを悩んでいます

person 60代/女性 - 解決済み

2021年12月に尿管癌が見つかりましたが、膀胱に近いためレーザー治療を受けました。その手術の際尿管壁が傷つけられたようで、尿管狭窄をおこし(腫れが2箇所あるとのこと)ステントを入れられ、以降現在に至るまでステントを外すことができません。 数ヶ月後前回と同じ箇所に尿管癌が再発したため、腎尿管全摘を強く勧められましたが手術に踏み切れませんでした。 病院を転院しましたら、膀胱癌も再発していたためBCG腔内注入療法をしていただきました。その結果、尿管癌は再発しておりません。ただ、膀胱はかなりの切除とBCGで膀胱が萎縮し、1回の尿量は最大で100mlしか貯まらず頻尿の辛い日々を送っています。 今年7月、尿管鏡検査及びステント交換時、腫れがある箇所の組織を採取して検査したところ、顔つきの悪い腫瘍が見つかったとのこと。尿細胞診と分腎尿は1〜5の2でした。主治医からは腎尿管全摘を強く言い渡され、手術しないと余命2.3年とまで言われました。 私は、腎臓が1つになる不安もありますが、腎尿管全摘手術では膀胱の一部切除もあるため、これ以上膀胱が小さくなることが不安でたまりません。 ちなみに、2週間前に日帰りでステント交換を受けた際の尿細胞診と分腎尿検査の結果も問題なしとのことですが、7月の組織検査で顔つきのよくない癌があったので、腎尿管全摘をするよう迫られています。私としては、尿細胞診と分腎尿では悪い結果が出ないため、手術に踏み切れません。 癌があっても尿細胞診や分腎尿は1や2になることがあるのでしょうか!?

2人の医師が回答

膀胱癌BCG治療後の炎症反応等について

person 70代以上/男性 - 解決済み

以下に膀胱癌の病歴を記載します。 2005年膀胱癌発生、TURBTで除去グレード2。2008年再発、TURBTで除去グレード1、BCG治療を5回実施(炎症厳しく5回で終了)。 2023年2月定期検査で再発発見、TURBTにて除去。上皮内癌グレード3のため、BCG6回投与と3ヶ月おきに3回投与する維持治療を行うこととなる。4月11日に1回目を始め、5月23日に6回目を完了(4回後の炎症厳しく 1週間空けた)。6回目の最後のBCG実施より45日経過しますが、未だ炎症が継続してます。排尿時の浸み込む様な痛み、ペニスの突き刺す様な痛み、30分から1時間の頻尿、便秘等に耐えてます。 以下につきお尋ね致します。 ・2008年に実施したBCG治療では最終投与から2週間で回復しましたが、今回は45日経ても回復の兆しが見えませんので心配してます。今の症状はBCG治療では起こり得るものでしようか。このまま自然治癒を待つしかないのでしようか。(2週間前に尿検査したけつかでは他の菌に侵されてはいないとのことでした) ・癌が他に拡大浸潤しているのでしょうか。 ・7月7日に2月のTURBT後の膀胱内を、観察するため膀胱鏡検査を行う予定になってます。尿道に痛みを感じる状況で膀胱鏡検査に不安を感じでます。膀胱鏡検査を予定通りやるべきでしょうか、炎症が治まるまで延期すべきしょうか。 以上よろしくお願いします。

1人の医師が回答

87歳男性、慢性腎不全患者の尿管癌の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

87歳の祖父の相談です。68歳より慢性腎不全(現在は投薬無)で、70歳より膀胱癌を患っています。膀胱癌は腫瘍が出現する度に経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っています。80歳頃より、年1〜2回のペースで手術を行なっています。この度の膀胱癌手術時に、尿管に癌が見つかりました。大きさは、まだ小さいそうです。ただし、標準治療である、腎尿管全摘除術・膀胱部分切除術を行なってしまうと、慢性腎不全の為、片方の腎臓だけでは腎臓機能が低くなってしまう為、主治医は手術は難しいとのことです。尿管部分切除は、すぐに再発してしまう恐れがある為、体力を削るだけになってしまうでしょうとのこと。放射線治療に関しては、ピンポイントで照射出来るわけではないので、腎臓の状態を悪化させてしまう可能性が高いとのこと。以上のことから、何もせず、状態をしっかり観察し、症状がでてきたら対処していきましょう。とのことでした。主治医の先生の考えは、充分に理解しました。ただ、私自身、何もせず、ただ見守るだけという状況に、納得ができていない状態です。もし、何か手立てがあるのであれば、何とかしてあげたいと、考えてしまいます。この状況ですと、やはり治療は何もできないのでしょうか?またこのまま無治療で行く場合、今後どういった症状が考えられるのでしょうか?お忙しい所恐縮ですがご意見頂けたら幸いです。

4人の医師が回答

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