週1回抗がん剤 6回に該当するQ&A

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原発不明癌 縦隔リンパ節腫瘍の治療について

person 60代/女性 -

65歳母のことで質問です。 ・今年の11月に、咳や呼吸時に喘息のような音が聞かれ、呼吸器を11/8受診。 ・その日にCTをとり、縦隔リンパ節が腫れている(4センチ程)とのこと。CEA350台(初回の説明では肺に怪しい部分があり、肺がんから転移したのではないかと) ・腫れたリンパが気管や、上大静脈を圧迫しているとのことですぐに入院するよう勧められました。 ・その後1週間、ガリウムシンチ、大腸カメラ、(胃カメラは呼吸が苦しくできず)骨シンチなど検査をしましたが、縦隔のリンパ節以外には画像上転移などなく、原発不明の縦隔リンパ節腫瘍との診断。 ・気管支鏡にて組織をとり腺がんでした ・11/20〜化学放射線療法中 放射線治療(15回)と抗がん剤(シスプラチン、ナベルビン1クール)終了したところです。 原発と思われた肺の影?は昔の炎症かもとの説明でしたが念のためリンパ節と一緒にレントゲンをあてています。 本日、中間評価として主治医の先生からの話があったのですが、リンパ節の腫れはやや小さくなっている、でもまだ気管と上大静脈の圧迫はありそう。CEA250台。 との説明でした。 ここで質問なのですが、 1、放射線治療は30回の予定ですが、放射線治療の半分を過ぎた段階で縮小が、-6ミリほどとのことでした。あと半分の放射線で治癒する可能性がありますか?腺がんは抗がん剤が効きにくいと聞いたので、放射線が終わってしまうと、治療が難しくなるのではないのかと思っています。 2、インターネットで検索すると、上大静脈浸潤の縦隔リンパ節腫瘍で静脈再建術、腫瘍切除術をすると効果があったとの記載がいくつかあったので、母の場合も手術ができるのではと思っていたのですが、本日主治医に確認したところ手術はできないとの返答でした。 化学放射線治療後の手術の可能性はありますか? 長文ですみませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳がん全摘か部分切除か迷っています

person 60代/女性 -

2014年に右乳がんを発症し、部分切除、放射線治療、ホルモン治療行い順調に経過していた今年6月、9年目の定期検診で、左に石灰化が見つかり、検査の結果今のところステージ0非浸潤乳管がんの診断で来週手術をします。生検では、ホルモン感受性陰性、HER2感受性陰性です。 遺伝子検査は陰性でした。 術式ですが、先生は大きさが3センチ位あるので、部分切除もできないことはないが、整合性が保証できないので、全摘で再建を勧められています。今の病院は以前大学病院で手術していただいた先生が、週一回家の近くの病院に外来に来られているので、その病院で手術となりますが、全摘ですと同時再建はできず、ほかの病院で二次再建となります。前回の診察で私が迷ってしまい術式が決まらず、入院時に希望を伝える形となりました。 大学病院では2ヶ月以上先になってしまうので今の病院での手術を希望していますが、全摘での喪失感に耐えられるのかと再建への道のりを思うと、全摘がベストなのはわかっていますが、部分切除でできないものかとこの後に及んでまだ決めかねております。 また今のところ術後治療はなしとなっていますが、病理検査の結果、浸潤がんが混じっていたら抗がん剤治療となるのでしょうか? 両側乳がんになり、また一度部分摘を経験したので、全摘での術後の回復が不安だらけです。 術式、再建についてご意見をお聞きかせ下さい。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

好中球減少が強く出ている子宮肉腫の化学療法

person 40代/女性 - 解決済み

子宮平滑筋肉腫1bと診断されて化学療法GD療法治療継続か中止か。 今年6月この病気で子宮卵巣摘出しました。腫瘍6.4センチ、筋層1/2以上湿潤、脈管侵襲はなし。完全摘出。 最初の病院の病理診断では、核分裂像15個以上/10HPF、ki67 50%以上(hot spot)でした。 1クールDay1後から好中球減少で1週間延期になり、その後も規定より5日ほど遅らせながら治療をしてきました。2クールDay8では白血球1100、好中球が100台まで落ち、・投与後18日後に白血球3400まで回復、3クールDay1をしました。その1週間後白血球が1800になり、さらにその後1週間で2600に、さらに5日後3500まで回復し3クールDay8を、1回目から19日後にしました。量は減量しました。しかし、その後、白血球1100、好中球が200台まで落ち、抗がん剤後3週間たっても白血球2200、さらにその後1週間たっても白血球2400、好中球900台までしか回復しません。最終クール投与のためさらに2週間の様子見です。主治医は再発時の骨髄を考えて、3クールで終了でもよいのでは、とも言っているのですが・・・。この場合、どのような状態なら中止を考えるべきなのでしょうか。私は何とか(というか是が非でも)4クール完走して再発を抑えたいのですが。Day1とDay8は規定では1週間ですが、ここは多少開いてもいいのでしょうか 追記 昨年片側乳がん初期で温存手術、放射線治療しました。化学療法はなしです。リンパ転移はなしです。その前は白血球5000台でしたが、放射線中は3000位になり、5か月後4000台に戻りましたが、その後肉腫が発覚、手術後1っか月で白血球が3700位になったところで肉腫の化学療法が始まりました

1人の医師が回答

鉄剤を止めたら赤血球数などが減りました

person 40代/女性 - 解決済み

めまいや息切れにより内科を受診し、鉄欠乏性貧血と診断され2ヶ月間鉄剤を飲みました。 赤血球数、ヘモグロビン、フェリチンが正常値に戻り医師判断で鉄剤を止めましたが、その後2ヶ月程度で再度赤血球数やヘモグロビンが下がってきまいました。 10/26現在 赤血球数3.31/ヘモグロビン10.4/ヘマトクリット32.3 *甲状腺機能の数値を見るための採血検査で、この時にフェリチンは調べていません 再度、フェリチンなど調べた方がいいでしょうか。それとも、もう少し様子を見た方がいいでしょうか。 また、赤血球数やヘモグロビンなどが下がる要因として考えられるのは何があるのでしょうか。 なお、体調は最初の診断時よりは、かなりマシです。階段を上がる際に軽い息切れ程度です。 運動は早歩きより少し早い程度のジョギングを週に2回程してます。ウォーキングはほぼ毎日、低山歩きは週1程度です。 <既往症と治療> ◎乳がん(トリプルポジティブ)…標準治療を受け現在はホルモン治療(タスオミン20mg) ◎鉄欠乏性貧血…今は治療を終えた認識 2015年5-6月 めまい、息切れ。 2015年6月末 採血検査で鉄欠乏性貧血と診断 赤血球数362/血色素量9.6/ヘマトクリット30.9/Fe35 鉄剤(フェルム100mg)2ヶ月間経口投与 2015年9月 2ヶ月間経口投与の結果、下記の通り血色素量以外は基準範囲になったので鉄剤は終了 赤血球数382/血色素量11.9/ヘマトクリット36.1/Fe130 なお、乳がん治療の抗がん剤治療を終えて半年頃から白血球数は戻って赤血球数は血色素量、ヘマトクリットが下がってきてます。 ◎バセドウ…経過観察中、投薬はしてない 2015年8月 甲状腺科初診 TSH 0.004/FT3 7.01/FT4 2.18/TRAb 4.0 2015年9月 TSH 0.003/FT3 8.59/FT4 2.56/TRAb 4.4 2015年10月 TSH 0.012/FT3 4.31/FT4 1.35/TRAb 3.4

13人の医師が回答

48歳 全胞状奇胎で経過観察中です。

person 40代/女性 -

5月に胞状奇胎と診断され6月に手術を2回、 それ以降、経過観察の血液検査と診察に 通っています。 病院でのカットオフ値がトータルHCGが 0〜0.5以下の為、中々カットオフ値まで 下がりません。 10/24 6.2 11/14 5.2 11/28 0.9 12/12 2.9 と言う感じで少し上がりました。 10月初旬にも4ほど上がり、また下がると いった感じで10月初旬に上がったタイミングで造影剤CTを撮りましたが病素無しと言う 結果と数値もそこまで高くないので そのまま2週間おきの経過観察になって いましたが、12日の検査でまた上がった為、 その時に基礎体温がガタガタな事と 生理は8月よりありましたが 1度リセットしましょうと言う事で プラノバールを10日間処方され飲んでいます。次の検査で数値があがっていれば 2回目の造影剤CTとなります。 長くなりましたがお聞きしたい事は 今の総合病院にはHCGαとHCGβと 分けての検査が出来ない為、 (委託でも今は検査出来ない)トータルとなると年齢的に私は更年期になるので HCGαの数値が高いと思っているのですが 今回、ホルモン剤を飲んだ状態で 次回の検査の時にトータルHCGなのに 数値が上がってしまうんではないかと 不安になりました。主治医の先生は とても親切で抗がん剤は出来るだけしない 方向でと言ってくれていて、本来 1次観察期間のカットオフ値にはいきませんでしたが、数値がそこまで高くない事、 1回目の造影剤でも病素が見当たらなかった事を踏まえ経過観察になっています。 プラノバールを飲む事によって HCGが上がる事はあるのでしょうか? それとトータル0.9とか低い数値であっても HCG存続症になるのでしょうか? 長くなりましたが宜しくお願いします。

2人の医師が回答

白血球減少 今後

person 50代/男性 -

ここ5年間、年1回の健康診断(人間ドック)では必ず白血球減少を指摘されます。 しかしながら熱が38度を超えるような風邪らしい風邪もこの間は無く、抗生物質なども服用しておりません。 2010/6 2600 2011/8 3700 2012/6 2500 2013/7 2300 2014/7 1800 さすがに1800という値と3年連続で下降していることは心配になりました。 よって、最後の今年7月のドック1週間後、精密検査(白血球分画)を行ったところ白血球総数2700と増加しており白血球分画にも異常は見られず,更に赤血球、血小板数も基準値の範囲内でした。 血液内科の先生からも”エコー検査及び触診でも肝臓や脾臓は腫れておらず異常はみられない、白血球が少ないのは体質であり白血病など重い病気ではないだろう。今の段階では年1回の健康診断(ドック)を続け、白血球数が2000未満の時があれば必ず精密検査を受けるようにすれば良い”と言われました。(骨髄検査は受けておりません、現段階でその必要は無いとのこと) さて、私は父方、母方共に、がんを患った経験のある親戚が多く、私自身もいわゆる「がんにかかりやすい体質」なのだと思うのです。実際、両親共にがんで手術をした経歴があります。 日常、白血球数の少ない体質の私は、がんを患った時に治療の選択が狭められてしまうような事はあるのでしょうか。 例えば普通の人であれば問題なく服用できる抗がん剤を使うことが出来ないなどのリスクはあるものなのでしょうか。 今、心配するようなことでは無く、白血球数は日々変化することは理解してはいるのですが、50歳を過ぎて身体能力も落ちぎみで少々不安になりましたので質問させて頂きました。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

トリプルテラピー (Triplet Treatment - ESMO, PEACE-1)

person 60代/男性 - 解決済み

海外在住、61歳です。GS9、悪性度が極めて高いため、昨年ESMOにて発表されたばかりのPEACE試験結果に基づき、トリプルテラピーを提案されており、抗がん剤ドセタキセルを開始する決断を迫られています。ただ、ホルモン治療後のPSAが0,01まで下がりましたことと、やはりQOLが下がることの恐れ、トリプルテラピーに関する情報不足などで躊躇しています。トリプルテラピーの効果を信じて始めるべきなのでしょうか。それともこのままホルモン療法を続けるほうが良いのでしょうか。是非アドバイスをお願いいたします。 2021年10月 背中の激痛で整形外科へ。1か月ほどマッサージとブロック注射を続けましたが効果なく、MRI撮影で腫瘍発覚。 2021年11月 確定診断 PSMA-PET-CT  肺転移、多発性骨転移有りのT4N1M1b 生検10/12Positive、GS 4+5= 9 治療及びPSA経緯 2021年10月発覚時PSA139 2021年11月治療前PSA205 2021年11月CAB療法開始  ビカルタミド(抗アンドロゲン薬) 7日間のみ服用  ゾラデックス皮下注射三ヶ月用(LHRHアゴニスト)  治療開始10日後のPSA値133  11/25 〜12/6 放射線治療10回  11/30 ホルモン療法ザイティガ服用スタート  服用2週間後 PSA7.3 2022年 PSA 0.06 --> 0.04 --> 0.16 --> 0.01(4月現在)  痛み:当初の激しい痛みも今はほぼありません。12月末より痛み止め休止しており、3月からは毎日1万歩約6-7キロ目安でウォーキングしています。 夜間頻尿2回程はまだあります。既往症はありません。

2人の医師が回答

再発について

初めまして!私は、40歳代の女性です。今年3月頃から、尾てい骨痛や肛門痛がひどくなり、便もコロコロしたり、細くなってきて、そのうち腹痛もひどくなったので、受診しました。検査の結果、直腸と子宮の間に、3センチの線癌という種類の悪性腫瘍が出来ており、その腫瘍が外側から直腸を半分くらい圧迫していたので、痛かったようです。大変稀な癌のようで(世界で50症例くらいしかないそうです)、検査も時間がかかりました。原発も、はっきりとは判らないのですが、子宮内膜由来の癌で、間違いは無いだろうと言う事です。手術前に、ステージを聞いたのですが、直腸の外側からついているので、わからないと言われました。子宮と直腸に腫瘍がついていたので、子宮・卵巣の全摘と直腸切除の手術を7月にしました。開腹すると、少量の腹水が溜まっていて、クラス5でした。術後の検査結果は、他に転移は無く、リンパ節に転移も無かったので、安心しましたが、腹水があった事が気になっています。今後の治療としては、パクリタキセルとカルボプラティンの抗がん剤投与を4週間に1回を6クールします。先生に質問ですが、リンパ節に転移が無くても、腹水があったら、再発の可能性は高くなりますか?それと、通常の直腸癌とは違いますが、ステージで言うとどれくらいか判りますか?どうぞ、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

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