食事中に低血糖に該当するQ&A

45歳女性です。親族には糖尿病が多いです。 5年ほど前から食後血糖値が高く（貧血の血液検査が食後のことが多く、判明）糖尿病予備軍と内科で診断されていました。 当時、毎年の健康診断では空腹時血糖とA1cは正常値でした。 昨年12月に膀胱炎のような症状で尿検査をしたところ尿糖が少し出てると言われ、血液検査もするとA1cが7.0で糖尿病と診断され、ツイミーグを朝夕2錠ずつ服薬開始。 その後、2〜3ヶ月おきに血液検査をしていますが7.0→7.1→7.7と上がっています。 7.7の時は、資格取得のため学校に通っており、授業中にお腹が鳴るのが恥ずかしく昼食前や夕方の授業前に甘い飲み物や間食をしてしまっていました。 今は1日3食規則正しく食事をし、間食も時々にしています。 薬は最初に診断された時から変わらず、ツイミーグ朝夕2錠ずつです。 先日、蕁麻疹で皮膚科受診をした際に、先生が私のお薬手帳を見て、「いきなりツイミーグを出す先生もいるんだね、それで良くなってる？」と言われました。 これまでの経緯を説明すると、「転院するのもありじゃない？」と言われました。 いま通院している内科の先生は消化器内科の専門医です。私の他の持病は、脂肪肝、脂質異常症、貧血、逆流性食道炎です。 もし転院するなら通える範囲で、自宅の近くの糖尿病療養医の先生がいる内科か、職場の近くの糖尿病・甲状腺クリニックのどちらかで迷っています。 治療薬が変わって低血糖を起こした時のことを考えると自宅から近い方がいいのか、少し遠くても（バスで20分）糖尿病専門のクリニックがいいのか迷っています。どちらの病院も地元では評判が良いです。 アドバイス、よろしくお願い致します。

【既往】 19歳で精神疾患（大学卒業と共に寛解） 【きっかけ】 大学生になり努力して充実した毎日を送っていた時、友人が大学生活に疲れて泣いてしまったのを慰めていたら、友人からは私が努力していないように見えたようで「羨ましい」と言われた。 その一言がショックでふと『闘病しながら大学に通っていたなら誰もが努力を認めるだろう。病気になりたい』との考えが過り、近日中に現実になってしまった。 【最近の症状】 疲労感、多汗、頭痛、動悸、胸痛、不眠、胃痛、腹痛、感情の起伏が激しいなど 病気になりたいと思った過去を後悔しているからか、病気を過度に恐れています。そのせいで時々生活に支障を来しています。また家族が病気になるのも強いストレスを感じます。 ・糖尿病の特集を見て「私も将来糖尿病になる」と思ったところ、数日以内に低血糖のような症状が出て、発病したと絶望しながら独自に低糖質の食事療法を開始し、一週間後に内科受診すると血糖値問題なし、ケトンが出ていた。 ・2年前、安静時に期外収縮があり心臓病だと思い受診するも異常なし（心臓神経症？）。 ・本日自転車に乗った際、いつもより負荷をかけてしまったところ、帰宅後左胸の痛みを自覚し軽い狭心症ではないかと恐ろしくなり、出勤する主人を泣きながら見送り、以後5時間経過した今も同じ場所に痛みがある。（スマートウォッチから心拍の異常通知はない。心臓神経症？） 【質問】 1.数年前に病気不安症かと疑いましたが、病識があっても病気不安症は継続するのでしょうか？ 2.医師に病気を否定されるとその症状に関しては暫く楽になる事が多いです。この場合病気不安症から除外されますか？ 3.心臓神経症は継続すると心臓病に移行しますか？精神科の薬を飲んだとして、その服薬が今度は薬物性肝障害に繋がりませんか？

私の妊娠糖尿病、赤ちゃんの低体重で質問させていただきます。 妊娠初期に軽度の妊娠糖尿病と言われ食事の調整で血糖値は出産まで落ち着いていたのですが、36週で赤ちゃんが小さいと言われました（2300g）。それまではずっと平均的な大きさでした。私自身妊娠中食事があまりとれなくて、妊娠前より4キロ程痩せての出産でした。白米が食べられず、少し偏った食生活でもありました。 10日前に37週5日で、2380gで出産しました。 入院中は小児科の先生に定期的に見てもらい、赤ちゃんの血糖値やいろんなことを調べたが問題はなさそう、体重も増えてるから一緒に退院できるよ、と言われてひと安心しました。退院時には、もう普通の赤ちゃんと同じで大丈夫だよと言われました。 飲みむらはありますが、ミルクはよく飲み、3〜4時間おきに泣き、今体重は2700gです。 でもやっぱり少しモヤモヤしていまして、私が糖尿だったこと、食べられなかったことが低体重になってしまった原因でしょうか。栄養が足りなかったのかと後悔しています。またこれらのことが成長する中で子供自身にどれくらい影響があるのでしょうか。（ネットでは子供が将来生活習慣病になりやすいとか、脳に影響があるなど見ました。小児科の先生は、生まれた時とその後が気をつけて見ないといけないだけで、経過が良ければ心配はない、将来的にどうとかはない、と言っていました。） それと、妊娠糖尿病は出産したら血糖値は元に戻る、糖尿病とは違う、と説明されましたが、食事などは普通でいいのでしょうか。血糖値が心配です。 長くなりましたが、ご返答いただけると嬉しいです。

身体に力が入らない、手が震える、発汗（状況によってはない時もある） この症状が最近頻繁に起こります。 初めてこの症状を感じたのは約1～2年程前です。 その時は家の掃除をしていて、急に身体に力が入らなくなり、 手が震えたので傍にいた母に熱中症ではないかと言われ１時間程休んだところ、 症状はなくなりました。 その後は特に何も起こりませんでしたが、半年程前に入浴後また同じ症状が出て そこから頻度が上がっており特に最近は多いので不安です。 起こるタイミングとしては、 ・入浴後 ・少し身体を動かした後 ・仕事から帰宅後、夕飯の準備中 ・少し温度が高い場所 が多いです。 あてはまる症状をいろいろ調べてみたところ低血糖の症状に似ているような気がします。 思い返せば空腹時が多いような。。 しかし、食事後（ラーメンを食べた後）に歩いていて同じ症状が出たこともあります。 症状が出た時は、涼しいところで深呼吸をして治まるのを待ちます。 １時間程度でいつも症状はなくなります。 ３年前から健康診断を受けておらず、 色々と調べる必要があるのは承知しているのですが・・。 ３年前の血液検査で血糖値についての指摘はなく、数値も正常範囲でした。 元々かなりの肥満体型で、健康診断で脂肪肝を指摘され20ｋｇ減量し、 肝機能の数値も元に戻りましたが、 大リバウンドし、その後健康診断を受けていない２年の間に 一気に30ｋｇ増量しました。（現在110ｋｇ近くあります） また、半年前までは動く仕事をしていたのですが転職してから ほとんどが座ってばかりで全く運動をしなくなりました。 食欲不振等はなく、むしろ過食です。 悩みごとが多く、ストレス症状も自覚ありです。 考えられることは何かありますか？

お世話になっております。 生後3ヶ月近い子どもを混合で育てているのですが、先日からミルク拒否になってしまい、私では哺乳瓶でのミルクを飲まなくなってしまったので、旦那がいる時は旦那に授乳を頼んでいるのですが、トイレで便をした後に石鹸を使わずに水で洗い流したのみで調乳し、その際子どもが口に含む乳首も触っていました。大腸菌感染症など細菌やウィルス感染が心配です。 質問になりますが、 1.今回の件で感染症の心配はありますか？ある場合の受診目安と注意して見守った方が良い期間を教えて頂きたいです。 2.ミルク拒否はいつか治るのでしょうか？私としては本当は完母でいきたいのですが、混合でしないと脱水になってしまうのでは？と心配しています。母乳は50ml〜多くても100mlしか出ず、お腹が空くのを待っていると6時間近く授乳間隔が空いてしまいます。 3.ミルク拒否（水分が十分に取れない）が続く状態で、定期接種1回目を受けに行って大丈夫でしょうか？また、接種するとして、体調不良になり、これ以上ミルクを受け付けなくなった場合の受診目安を教えて頂きたいです。 4.授乳の際にかなり少量（10ml〜30ml等）一応でも飲めていたら脱水や低血糖になることはないのでしょうか？体重は現在6220gです。一日に飲まないといけない量も教えて頂けると有難いです。 5.旦那と育児に対する価値観が合わずいつも言い合いになります。食事後に手を洗わずに子どもに触ったり、食事後にキスしたり（乳児発疹があります）、仕事から帰ってきて、うがいをせずにキス、1度調乳したミルクも1時間以上してから飲ませようとします。感染症やアレルギーが心配なのですが、私が気にしすぎなだけでしょうか？ お忙しい中、たくさん質問して申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

30代前半、2人目の女の子を妊娠中のものです。今日で31w5dです。本日、ブドウ糖75g負荷試験の結果、以下の結果となり、2時間後の血糖値がひっかかったため、妊娠糖尿病と診断されました。 前:74、60分後:178、120分後:159 また、赤ちゃんが大きく、29w4dで1750g(1.9SD)、31w5dで2004g(1.2SD)です。ただし、今日はACを測った時、最初は2.3SDという値を叩き出してます…測り直してくれましたが。 負荷検査は2週間前に実施し、結果待ちのこの2週間は自己流で糖質制限をしていました。 1人目の時は食事に気をつけており、つわりもなく、通勤が遠かったので運動も適度にしており、何事もなく出産しました。 しかし今回は食べ悪阻に、コロナで在宅勤務、加えて気の緩みから、ケーキやドーナツ、タピオカなど、好き放題してしまいました。その結果、妊娠糖尿病となり、本当に後悔していますし、赤ちゃんに申し訳ない気持ちでいっぱいです。また、父方の祖母が妊娠糖尿病でした。 そこで、お聞きしたいことは、 1.今回妊娠糖尿病の診断がつくのが31週後半と遅くなってしまったことで、その間、高血糖にさらされてしまった赤ちゃんへの影響はどのくらいあるか。 2.出産時、低血糖になる確率(一般的な数値で大丈夫です。 3.赤ちゃんの脳への障害が残るとしたら、どんな障害があるか。 また、今までは近くのクリニックで見てもらっていましたが、次回からは1人目も産んだ、家から1時間ほどかかる病院に転院が決まっています(元々の予定です)。しかし、その病院から、2w後の妊婦検診に来てくれれば良いと言われました。すでに検査結果を2w待ってる身としては、精神的に不安が大きいので、無理を言って2日後にみてもらうことにしましたが、この産院を信じて大丈夫でしょうか。

わかりづらい文章でしたら申し訳ありません。それぞれご回答をお願いします。 妊娠中は妊娠糖尿病で食事療法でしたが、出産時の入院で医師に「妊娠糖尿病だったが、食事についてはこれまで通りにしたらいいか」と聞きました。 医師からは「そうしなくていい。赤ちゃんのためにたくさん食べて」と言われました。そう言われてからは食事の量を増やしたり、妊娠中から続けているように食後2時間後に間食を取ったり、野菜から食べたり、白米ではなく玄米にしたり、糖質の低いパンにしてます。間食でも糖質を抑えたお菓子にしてます。 ですが、妊娠中、食べたいものを食べるのを我慢していたから産後の今、昼食時にメロンパン、ピザパンにパスタ大盛りにたまに間食で低糖質ではない甘いものを食べてました。 食後2時間後の血糖値を測定したら3日連続170台でした。空腹時の血糖値は70台でその他（朝、夜）は130前後です。 近日中に75gのブドウ糖負荷試験を受けますが、前日の夜は21時まで食事を済まし、検査の1時間前までお茶や水は飲んでも可能です。流石にやばいから検査が終わるまでは我慢しますが、食後2時間後の血糖値がそれなら引っかかる可能性は高いのですか？ もしこの検査で引っかかり、境界型糖尿病になった場合、インスリンは打つのですか？治らないのですか？

生後3カ月に点頭てんかんを発症し以来15歳現在まで抗てんかん薬による治療を継続しています。女児です。現在小児医療センターに入院中です。理由は原因が確定されていない摂食障害です。食事は全介助ですが少食ながらも特に食に対する問題も起きず家族と同様の食事をしておりました。それが突然の摂食障害。最初の一口は取込み飲込みますがそれ以降口の中に溜め始め飲み込まず水分ですと口の脇から流れ出てきてしまいます。脱水と低血糖で緊急入院し点滴を受けながら経管で抗てんかん薬を入れています。今回の突然の状態変化に家族がみな大変困惑しています。入院初日の脳波検査では発作重積状態ではないことはわかりました。むしろメインの点頭発作は10日以上起こっていません。状態変化前の出来事としては3月初旬より1週間ほどインフルエンザB型に罹患。19日より1年以上かけて増量してきたトピナを250mgから300mgに増量。でもトピナ増量の日からむしろ部分発作がいきなり増えたので嫌な印象を持ち3日で減量。入院時には減量から3日以上経っていたためトピナの副作用である可能性は低いと説明されています。濃度は採血済みの結果待ちです。私達は当初トピナの副作用である食欲不振、抑うつなどが原因ではと思っていましたが急に大量投与したわけではなく長い期間をかけて増やしてきた薬がこのように突然の大きな状態変化を起こすものだろうかと疑問にも感じます。あとは精神的要因によるものと言われておりそうなるとうちの子のように表現の難しい子は原因究明が難しいと言われています。先生の口から強制正常化という言葉も聞かせれ調べましたがとても難しい領域です。 娘の拒食の原因として何か考えられる要因がありましたら回答お願い致します。あくまで可能性の域でも構いません。特にトピナの副作用についてこんなこともあるよというエピソードがありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

第一子出産時、児頭骨盤不均等、早期胎盤剥離で帝王切開のため、37w3dに予定帝王切開。 妊娠中32wから頸管が2.8ミリ、赤ちゃん下がり気味とのことで入院。漢方の服薬と安静。36wから張りが強くなり、リトドリンの点滴。初期より妊娠糖尿病で食事管理。インスリンなし。 出生時、産声をあげたが少し呼吸状態が不安定だったこと、新生児低血糖（値は9でものすごく低かった）で１０日間NICUに入院。保育器で酸素投与、点滴をし、途中黄疸治療を2クール。退院時後遺症はないと考えていいと言われました。（出生体重2.549グラム） １ヶ月検診は問題なし。４ヶ月検診で、首すわり等は問題なし。が、哺乳量で再診になりフォロー。（哺乳量が１日トータルで500ml／１日４回） 今回、体重が増えていたので哺乳量は個人差とのことだったのですが、向かい合って脇の下に手を入れて持ち上げた時に、全く足をぴょんぴょんさせないことを相談すると、「足首が固いのでは」と言われ、触診で神経的には問題がないとのこと。 ミルクの飲みがこれより悪くなったり、離乳食を食べなかったりしたら受診、とりあえずは１０ヶ月検診でフォローと。 寝返りは、４ヶ月に入ってすぐできるようになったが、寝返り返りはほとんどしません。腕で位置を変えてぐるぐる腹ばいで回っています。足はバタバタさせていますが、まだ地面を蹴れてはいません。 1.足首の固さは脳性麻痺などの可能性があるか？原因は？ミルクの飲みの悪さも、関係しているのか？（ミルクは、飲む時には240ml程飲むが、飲まない時は身をよじる。） 2.足首の固さを和らげるために家でできることはあるか？ 3.向かい合って抱いた時に、足をぴょんぴょんさせないのは異常か？ 4.上のような経過で、なにか障害や脳性麻痺の可能性は高いか？ 5.出生時の低血糖が与える影響は本当にないのか？ネット等を見ると、知能に問題が、と見て不安です。

3歳男児の症状についてです。1/17から約4〜5日程、ウイルス性胃腸炎（おそらくノロ）に罹患していました。17日に関しては一晩だけで14回程嘔吐をしていました。普段からスプーンなどが喉の奥にあたるとオエっとして吐きやすいタイプです。今回の胃腸炎の嘔吐症状が落ち着いてからも、わざと咳き込み、吐き気を促すような素振りをしてから嘔吐する、又は口に入れたものが口腔内の奥の方に入り、オエっとなり嘔吐するなどがありました。1〜2日に1回程度の頻度です。食べると気持ち悪くなっちゃうと、本人も申しており、食べることに不安もありそうです。一度自ら吐きにいこうとしているように見受け、とても強く叱り泣かせてしまいました。また、普段から少食で食べるのも遅く、食べるよう怒られ、食べさせてもらうスタイルです。今回の胃腸炎の嘔吐症状が酷い数日間、息子は食欲もなく、飲んでもすぐ吐く状態でした。その為、脱水を防ごうと水分補給させることに努め、アクアライトを摂らせるようにしていましたがみるみる顔色が悪くなり、脱水と血糖の数値60というかなりの低血糖となり点滴を受けました。その姿があまりにもかわいそうで、自分の判断が間違っていたのかと、とても苦しくなりました。その様な背景があり、回復したら食べさせなくてはと強く思ってしまっているのも良くないのだと思います。息子は息子なりの、私は母親なりの食事に関するプレッシャー、ストレスを抱えていると認識しています。そういった中で息子の吐き癖のようなものが重なりとても心配です。それを踏まえて質問は下記3点です。 自ら咳き込み嘔吐を促し、嘔吐するのはストレスからくるもの、胃腸炎での嘔吐の繰り返しにより、気管内が戻し易い状態になっているのどちらでしょうか。 また、どのように対処、ケアしたら良いのでしょうか。 すぐ受診すべきでしょうか。それは小児科で良いのでしょうか。