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傷病名 C型肝硬変病+a 肥満病 逆流性食道炎 ♯1 C型肝硬変 (+肥満+アルコール+自己免疫?) ALT300台と高値持続→ 176ー201 HBsAg(-) AFP上昇傾向28→138 HCV セログループ2 HCVRNA6.3 抗核抗体40X 抗M2 8.1(+) PAIgG 626 抗Tg(-) 抗TPO(-) TSH FT 4 WNL IgG 1926 IgM 143 ZTT20.1 4型コラーゲン7S 7台 ♯2 血小板減少6-7万-5.9万 PAIgG 626 脾腫あり 脾機能+ITP型? 呼気てすと Hp陰性 食道ヘルニア 逆流性食道炎GradeA 発赤軽度あり。どう思われますか?回答願います
2人の医師が回答
11歳男児です。 8歳からアレルギーの舌下療法を受けているため、定期的に採血を受けています。 この3年の間に、ALTが徐々に、直線的に19→31に上昇してきました。 現在のALTの数値31は、11歳の基準値の上限の値のようです。 ALTの上昇により、半年前から AST<ALT になりました。 ASTの値は3年間変化なく、28~30を行き来。 γGTPも、18~21を行き来。 総コレステロール207。 この3年の間に始めた薬は、アレルギーの舌下療法の薬を2種類と、近視進行抑制のサプリです。 最初に飲み始めた薬(ミティキュア)の3か月後はALT上昇なく19、その半年後に24でした。 残りの2種類は、その後に飲み始め、その後も徐々に上昇継続中です。 普通体形。145センチ 35キロ。 運動習慣は学校と、たまに外遊び。 家ではほとんど座位。 食事量は大人より多く、タンパク質多めを心掛けています。 炭水化物も多め、野菜はやや少なめ。 揚げ物、おやつは殆どなし。 生活リズムの乱れなし。 ALTだけが上がるのは脂肪肝だと読みました。 コレステロール(207)も基準値内ですが高めでしょうか。 食事や運動を改善した方がよいでしょうか。 今回色々調べ、タンパク質が過剰になると脂肪としてため込んでしまうと読みました。 タンパク質はかなり意識して摂らせています。 息子のタンパク質摂取量の例(朝 牛乳 卵 じゃこ 昼は給食 牛乳、おかずはお替り複数回 夜 肉魚200g程度) もしくは、ASTは上がらずALTのみが上がる薬剤性肝炎もあり得るのでしょうか? 徐々にALTが上がり始めてから時間が経っていることも気になっています。 軽度の炎症の持続で、線維化などの不可逆的な変化が起きている可能性はあるでしょうか。
3人の医師が回答
先週からウイルス性胃腸炎とマイコプラズマにかかり、ほとんど毎日点滴をしていました。 薬使ってたから肝臓の検査してみたら少し上がってたねー痩せ型なのにーと言われました。この言い方だと薬の影響ではなく、脂肪肝か何かってことでしょうか? 特になにも言われなかったんですが、気にしなくていいのでしょうか? AST 30 ALT 48 y-GT 8 です。
血液検査で、ASTが30、ALTが47、r-GTPが49 という結果でした。 この検査結果は重く見るべきでしょうか? 病院に行くべきか迷っています。 最近は、前は飲めたお酒が入っていかず、飲むと動悸がします。 いつも倦怠感があり体を動かすことが苦痛です。 しばらく様子を見るべきでしょうか?
1人の医師が回答
家族の健康診断の結果で肝臓の数値が異常に悪かったのでご相談です。 30代後半男性で AST 180、ALT 320、LDH 320、y-GT 620 ほどでした。 いずれも標準値とはかけ離れており、病院を受診の前に可能性のある病気についてお教えいただきたいです。
31歳の男性です。 4ヶ月前から突然肝機能の数値が上がりました。 具体的には以下の通りです。 ◆2018年11月 AST(GOT) 20 ALT(GPT) 19 γ-GTP 23 ◆2019年10月 AST(GOT) 18 ALT(GPT) 16 γ-GTP 21 ◆2020年6月 AST(GOT) 42 ALT(GPT) 72 γ-GTP 37 ◆2020年8月 AST(GOT) 30 ALT(GPT) 50 γ-GTP 25 ◆2020年9月 AST(GOT) 46 ALT(GPT) 60 γ-GTP 30 これまで健康診断で肝機能の数値が指摘されたことはありませんでしたが、今年6月に初めて基準値を大幅に上回ったことから、今年8月に肝臓クリニックを受診しました。 ウィルス性や免疫系の検査をしても異常はなく、エコー検査をして「脂肪肝」との診断を受けました。 しかし、私は身長156センチ、体重43キロをここ10年間ずっと維持しており、むしろ健康診断では「やせすぎ」を指摘されるくらいです。 脂っこい食事や味付けの濃い食事も好まず、糖質を過剰に摂取するような食習慣はありません。 アルコールは元々苦手で、普段から一滴も飲みません。 運動は、それほどする方ではありませんが、ここ最近で急に運動習慣が大きく変わったわけではありません。 以上のようなことから、「脂肪肝」という診断があまりしっくり来ず、他の病気の可能性(肝臓以外も含めて)がないか心配しています。 主治医は、数値は今のところそれほど高くないから焦ることはないと言いますが、数値が高くなってからでは手遅れではないかとも思っています。 ぜひご助言頂きたく、よろしくお願い致します。
昨年11月末に入院し入院中からバラクルードを服用し始め、退院後もバラクルードの服用は続けて定期的に検査を受けつつ日々過ごしています。 検査結果の推移は以下の通りです。 2月25日 AST:23 ALT:32 HBs抗原:0.07(陽) HBs抗体:0.00(陰) 4月01日 AST:19 ALT:28 HBs抗原:0.02(陰) HBs抗体:1.15(陰) 5月20日 AST:17 ALT:22 HBs抗原:0.01(陰) HBs抗体:2.27(陰) HBV:未検出 7月01日 AST:17 ALT:21 HBs抗原:0.00(陰) HBs抗体:2.32(陰) HBV:未検出 8月12日 AST:18 ALT:22 HBs抗原:0.01(陰) HBs抗体:4.15(陰) HBV:未検出 9月09日 AST:17 ALT:22 HBs抗原:0.03(陰) HBs抗体:4.27(陰) そして、先日の9月9日に「8月との結果から判断してHBs抗体が一気に増加する傾向が見えないので、次回の検査まで飲んでもおそらく今回の数値と変化が無いと予想出来る」 という事だったので、主治医の判断のもとで服用をとめてみました。 一応検査の間隔を今までよりも早めて2週間後の9月30日に再び検査の予定になっています。 服用をやめてまだ数日ですし、体調等に今の所変化は無いのですが 「まだ早かったのでは?」という思いがどうしても拭えていなくて、 どこかで急性的な憎悪が起きるんじゃないかという思いが必要以上にあって、 何となく体も重いように感じると言えば感じたり、という感じです。 やはりまだ服用を止めるのは早かったでしょうか? また、服用をやめて憎悪が始まると一気に悪くなってしまうのでしょうか? 次回の9月30日の検査の日まで待ってみて大丈夫でしょうか? 率直な意見を聞かせて貰えたら幸いです。 よろしくお願いします。
いつもお世話になっております。今日は2ヶ月ぶりに検査を受けてきました。体重はまたまた停滞期なのか前回から0.8キロしか減っていませんが、間を開けたので受診しました。 ALTは48、空腹時血糖値は109、HbA1cは5.4でした。γ-gtp、ASTは正常値でした。空腹時血糖値が高いのが気になりますが、HbA1cの値を見れば問題ないとのこと。前回114だったので、確かに…とも思います。 もちろん運動は続けます。 ALTですが、私は強迫性障害で10年以上パキシルを飲み続けており、現在も30ミリ服用しています。そのことを踏まえるともうこれ以上ALTは下がらないのかな?とも思うのですが、多少は飲酒しても大丈夫なレベルでしょうか?忘年会はさすがに断れなくて困っています。 また、空腹時血糖値が下がらないのも気になります。生活スタイルは変えていません。ダイエットも継続中です
11人の医師が回答
22歳の息子の検診結果について相談いたします。 今年1月15日に勤務先の健診でAST37、ALT90で精密検査を勧められて、2月初旬に消化器専門の開業医で腹部超音波とB型、C型肝炎ウイルス、血液の詳しい検査を受けました。 精密検査ではASTは正常範囲でALT60、腹部超音波検査、ウイルス検査、他の血液検査は異常なしだったので、風邪等の一時的な感染症ではないかということでした。 6月18日に再度健診を受けたところ、AST30、ALT79で、再度精密検査を受けるように通達が来ました。 身長161センチ体重56キロ、肝機能以外の検査結果は正常でした。 飲酒はほとんどしません。 再度精密検査を受ける予定ですが、何か考えられる疾患はありますでしょうか? 母親として大変心配しております。
5人の医師が回答
会社の健康診断で肝臓数値がひっかかり、かかりつけ医に行きました。 そこで採血をするとやはり高く、エコーをしましたが異常はなしとの事で、グルソを処方してもらい、毎日飲んでいたアルコールを1ヶ月辞め先日再採血しました。 するとr-GPTは下がりましたが、前回正常範囲だったALTが上がっていました。 アルコールを辞めれば正常になると思っていたのですが、AST/ALTがあがるのは何が原因なのでしょうか? AST 30 → 38 ALT 28 → 54 r-GPT 64 → 38 標準値を少し超えてるだけなので心配しなくて大丈夫と言われましたが心配です。 グルソは飲み続ける方がいいのでしょうか? あとこれからは忘年会で飲む機会もありますが、完全に禁酒したほうがいいですか? 赤血球 528 ヘモグロビン15.7 ヘマトクリット47.6で、血がどろどろしていると言われましたが、数値を下げるのは水分を取る以外に手段はないのでしょうか? よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
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