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不思議なのは、たった4ヶ月で放射線治療(IMRT)前のPSAの数値に戻ったこと。癌ではなく炎症とかなら理解できるのですが、進行が遅い筈の前立腺癌で、IMRT後に一旦下がったPSAの値が急激に上がる原因について、症例などから意見をいただけないでしょうか?
2人の医師が回答
23.4→職場健診 肺の陰影 多数 にて発覚。転移性前立腺癌。 PSA110 GS4+4=8 肺は→リンパ節 著大(約3cm)なもの 摘出生検ずみ。(※CTでは、小さな腫瘍 多数あり) あと、仙骨に転移層1箇所(1cm大) 痛み等自覚症状は無し。
1人の医師が回答
お陰様で現在PSAは安定してます。が術後の尿漏れが笑ったり、力んだ時などは仕方ないとして、夜寝てる時でも尿漏れがまだあり、主治医に相談して診察していただいてますが、後一年この状態だと、このまま尿漏れは治らないかなとの事。他の方に聞いても皆さん改善されてるのに私の場合、このままでは生活が大変で困ってます。何か良い方法は無いのでしょうか? 診察ではエコーで見て、他に尿の勢い、量などをチェックして診察してもらってます。薬は1月から何も服用してません。 宜しくお願いします。
今は、ザイティガの薬です。 次回は抗がん剤治療になります。 今後、仕事も辞めなくてはならないのか? 今後、どの治療があるのか? 不安です。
4人の医師が回答
前立腺癌で通院中です。1/31日診察時血液検査の結果PSA0.031(ビカルタミド80ミリ1日1錠・2020.9月から服用)薬は3月で終了と言われました。自宅で検査項目にPHが9.0に気づき前年の11/29日では5.0でした。
5人の医師が回答
6カ月前右鼠径ヘルニア切開術終了,前立腺癌術後再発、救済放射線での照射の為,鼠径部のひばくが怖く、救済放射線治療を止めようかと、思ってます、良い知恵をお聞きした位のですが,よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
泌尿器科へ行ってきました。 尿検査は異常なしとのことでした。 セルニルトン錠を処方されました。 細胞診検査をしてもらうことになり、9月中旬に再度、検尿・血液検査となりました。 しっかり出し切るように心がけていることもあり、残尿漏れは少し減った気がしてます(おしっこの出は明らかな改善に至ってませんが) 尿意がある時にまだ下腹部がシクシクすることがあるので気になってます。 添付の尿検査から何か疾患が考えられますでしょうか?
身内の者(女性50代)がその配偶者(60代後半)の前立腺癌治療で放射線(小線源)を埋め込む治療で手術終了後から3周間付ききりで看病し,個室ですぐ近くにいたのですが被爆の危険性は,また,その際溢れた尿や血液が手に付いたのですが,被爆の危険性はありますか。
72歳で2022年7月にPSAが7.5まで上昇したので生検(同年9/28)をしたらグリソンスコア3+3 占有率10% 12本中1本ヒットしました。10/24にMRIにてDWIBS、CT造影したところ転移なしでしたので重粒子線治療を選択しました。治療のための金マーカーの留置手術を2023年1月5日に実施。1/19重粒子線治療を始める前にPSAの検査をしたところ25であった。医師からは金マーカー留置手術の炎症が残っているかもしれないと言われました。重粒子線治療9回目(2/2)終わった時点でのPSAは23までしか下がっておらず非常に心配しております。医師は上がっていなくて良かったが10台になるかなと思っていたとの事でした。炎症反応は測っておりません。生検をした市民病院の泌尿器科医師に再度診て貰うように指示されました。このPSAの推移はどう考えたら良いでしょうか? ご専門の立場からご意見を頂けましたら幸いです。
67歳、健康診断のPSA5.85、生検14中1検体でグリーソンスコア3+4、T2a、骨シンチ、CTで転移は見られません。 重粒子線治療の予定で、現在ホルモン治療のビタルカミドを服用中で18日目、今後注射薬が追加される予定です。 頻尿は50代くらいから自覚症状があり夜間尿は0~1回程度でした。最近は1~2回程度に増えて苦しくなっていました。今回のビカルタミドの服用の初期に(一時的なテストステロンの増加のためか)夜間尿が3回に増え圧迫感や睡眠不良でかなり苦しいと感じました。その後前立腺が縮小したためか夜間尿は1回前後に減り少し楽になってきています。今後注射薬が効き始めると更に夜間尿が減るのかと予測しています。 重粒子線の説明書には、放射線治療を始めると「膀胱炎、尿道炎により排尿困難、頻尿になるが、通常は一カ月程度で治療前の状態に改善する」とあります。 質問は以下です。 1,上記の「通常は一カ月程度で治療前の状態に改善」の「治療前」は、ホルモン治療を始める前のレベル(1~2回)に戻るという事でしょうか(これだと苦しいですが)。放射線治療直前のレベル(0~1回)でしょうか(ホルモンで縮小したレベルに戻る?)(これだとまだ安心ですが)。放射線科の先生からは「個人差があるので不明」、泌尿器科の先生からは「やってみないとわからない」と言われています。 普通はどちらのレベルになることが多いでしょうか。 2,泌尿器科の先生からは「内服薬は放射線治療後の状況を見て処方する」と言われていますが、頻尿が激しい場合は内服薬を一生服用し続けないといけないという例もあるでしょうか。 3,ホルモン放射線治療を終了した後、数カ月してモルモン治療の薬効が抜ける時期に、前立腺は増大するでしょうか。頻尿は増加するでしょうか。 4,今後70歳、80歳と加齢に伴う更なる頻尿の増加もあるでしょうか。
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