前立腺肥大症に該当するQ&A

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TUR-P術後の尿閉と、回復について

person 70代以上/男性 -

7月5日にTUR-Pによる前立腺肥大の手術を受け、10日退院し帰宅しました。 術後カテーテルは8日朝に抜いて、8~9日と排尿量を測定し、問題ないと言うことで、10日退院となった次第です。 10日夜になって尿閉気味になり、10日夜に通院してしばらく自己導尿するように言われました。 12日再び通院し、内視鏡で確認してもらい、しばらくは自己導尿を続けるように言われ、カテーテルをもらってきました。 術後のむくみはあると言われました。 16日現在、自力排尿がほとんどできません、しょぼしょぼしょぼぐらい出て終わってしまいます。 自己導尿ではおしっこは出ています。 手術すれば排尿は良くなると思っていたのに、自己導尿となってしまい、この先不安です。 1.10日午前中まで順調だった自力排尿が、10日夜に尿閉となったのはなぜでしょうか、むくみが原因なのでしょうか。 2.術後のむくみが原因とすれば、自力排尿が出来るようになるまで、どのくらいかかりますか。 3.膀胱の機能障害が原因と言うことはありますか、膀胱機能障害の場合、どのような検査と治療があるのでしょうか、もともとおしっこに勢いはあまりありませんでした。 4.むくみや、膀胱機能障害以外に何か原因は考えられますか。

1人の医師が回答

コロナ陽性、持病あり、重症化予防の薬貰えない、

person 60代/男性 -

64歳の父がコロナ陽性と分かりました。 昨日夕方、朝から喉がれと少しの痛み、鼻水の症状があるからと、かかりつけの内科へ行きました。 現在、娘の私がインフルエンザ、職場の同僚がコロナということを伝えたところ、熱は無いけど念の為検査をということで検査し、コロナ陽性が分かりました。 たくさん持病(糖尿病傾向、血液サラサラの薬、心臓ステント、過去に肺炎、過去にC型肝炎)がある父なので、コロナの抗ウイルス薬?か重症化予防の薬?をもらって帰ってくると思ったのですが、前立腺肥大があるので飲めないと言われたそうで、葛根湯とカロナールと喉の炎症を抑える薬だけの処方のようです。 現在、熱は37.4℃らしく布団で横になって寝ています。 一昨年、コロナになった時、熱が高くトイレに行こうとした時に意識を失い倒れ救急搬送された経歴があります。その時は総合病院へそのまま入院となり、3日程高熱でしたが、重症化予防の治療を同意書にサインして行い、コロナ自体は軽症で済み、退院しました。 このまま、様子を見て大丈夫でしょうか? 薬も普通の風邪薬しか出てないので、持病がある父のことが心配です。重症化予防の薬は飲めないのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

造影CTの結果のご相談・他

person 60代/男性 - 解決済み

何時もありがとうございます。4月から相談をさせて頂いています。5年前位から左脇腹(左背中もある)の違和感(軽い痛み)が持続していて、4月から胃カメラ(逆流性食道炎・軽い胃炎あり)・大腸カメラ(ポリープ切除しました)・血液検査(異常なし)・超音波(2回異常なし)・心電図(2回異常なし)・背骨MRI(異常なし)、肺レントゲン(異常なし)そして単純CT(膵萎縮)を行いました。ここまでは相談をさせて頂きました。今週、担当医師の「膵臓癌を除く」という理由で造影CTをとり医師に簡単に診察してもらいました。それでご相談があります。 1、単純CTの段階では担当の医師から「膵萎縮があるから慢性膵炎ではないか」と言われましたが、造影CTを診て「膵萎縮があるけど、血液検査(リパ-ゼ・アミラ-ぜなど)は問題なしで、膵石や石灰化はない、膵管も異常はない、膵臓は肥大もしてない」と言われました。慢性膵炎の可能性を聴きましたが、「可能性は0ではないけど・・・」と言われて、「今後体調とか悪くなるようなら来てくだい」と。私としては、比較的に毎日ある左脇腹付近の違和感は体調不良です。この状況で慢性膵炎の可能性はどの程度なのでしょうか、また今後は断酒で(5月から)、普段の生活や食事で気をつけることはありますか。 2、毎月通院してる、糖尿病内科の先生には、HbAicが6台前半になってるので、膵臓の機能は働いているから、余り過度に神経質にならないようにと言われました。膵石や石灰化や膵管の拡張がないのに、膵臓だけ萎縮はあるのでしょうか 3、他に、前立腺肥大(30位?)があり、PSAが4.44で前立線のMRIを昨日受けました。結果は来週です。前立腺がんの可能性はどの程度ありますか まとまりのない文章ですいません。1,2に関しては、これで検査もやめようと考えています。

3人の医師が回答

慢性前立腺炎の症状の関連痛の可能性

person 30代/男性 -

昨年の5月より慢性前立腺炎を罹患しているものです。 慢性前立腺炎は、骨盤疼痛治療症候群とも言われているようですが、 前立腺ならば泌尿器系の症状(頻尿、排尿遅延など)や、会陰部痛などイメージしやすいのですが、多くの方も訴えているように、おしりの痛みや、おしりの1つとっても内側や、外側の痛みのバランスの違い、太ももの内側、裏の痛みシビレなど私自身経験しております。 そこで、慢性前立腺炎だけでは、上記の下半身の痛みは起きにくいとのコメントもあれば、 前立腺炎の関連痛として陰部神経、骨盤神経など、ちかくの臓器神経に痛みの過敏さが伝搬して生じる可能性があるの説明もあります。 私じしん、脊椎専門外来で脊髄異常なし、膀胱鑑検査にて異常なし、前立腺25mlで明らかに肥大はなし、特に精神疾患を患ってるわけでもありません。 が、上記の症状、排尿と下半身(臀部痛や太ももの痛み)があります。 やはり、最初スタートが睾丸の、痛み、会陰部の痛みからきており時間とともに、関連痛として広がってるのかなとおもっているのですが 前立腺炎の関連痛として考えるのは無理があるのでしょうか? 私としては、それを肯定する明確なエビデンスはないと思いつつ、それを完全に否定することもできないのかなとおもってあるのですが。 現況は、 セルニルトン、ニューキノロン系の抗生物質を3週間連続投与しましたが、私には効果がなく、 また、タムスロシン、ザルティア、べオーバ、 エピスロスタットを服用しておりますが、 特に著効することがなく、上記はなんとなく継続しておりますが、運動などでだましだまし生活しております。 ロキソニンはわずかに効く程度、リリカは効果がなくです。 慢性前立腺炎は様々な関連痛?があると考えてこの病気は難治性だと考えるべきでしょうか? 上記以外で疼痛緩和の方法はありますか?

2人の医師が回答

排尿時の切れと残尿感、頻尿の投薬について

person 50代/男性 -

50代男性です。 最近、尿の切れや残尿感が残りトイレに行ってもすぐ行きたくなる(特に出るわけでもなく)と、すぐにトイレに行きたくなり時があります。 病院では、一度前立腺の検査を進められました。 その際、ダダラフィル2.5mを毎日継続して飲む方法もあるからと言われました。 腫瘍マーカーでは異常ありません。 ここで質問です。 タダラフィルを調べると、ED治療とも出てきました。 2.5ミリなら前立腺肥大の人も毎日飲んでいるとはネット上書いてました。 量は違うにしても、2.5mgを毎日飲むことによって、血中濃度が高くなってED薬みたいな 効果になってしまうか心配です。EDではないので、効きすぎて持続勃起の副作用が怖いです。 1.毎日、極端に言うと、一生のも続けても大丈夫なのか? 2.下記の血圧コントロールを行っていますが大丈夫か?  血圧は下がると聞きましたが、どこまで下がったら危ないのか?  最近の入院中、110/75とかになって、今の平均より低かったです。   110/75の方が適切なのか? 3.ED薬としての効果は出ないか? これが一番心配で、長期間服用することによって・ED薬の副作用が怖いです・・血圧低下で倒れたり・・・) 4.タダラフィル2.5ミリを長期間服用のメリット、デメリット 以上教えてください。 大きな病院で限られた診察時間にたくさんのこと聞きにくいので。 5.お酒をよく飲みます。平日は、ビール換算、350mlを2本、休み前は、350ml換算4~6本  投薬は朝と聞きました、お酒を飲む時間とは空いています。 私の下記の投薬・健康状態です。 ・血圧 アムロジン朝夕 5ミリ 1錠 ・血圧 アジルサルタン 20ミリ 朝1錠 血圧 128/95 と投薬、でも高値血圧ですがコントロールはできています。 ・褐色細胞腫摘出歴あり 20年以上前となっています。 ・お酒をよく飲みます。 以上ですが、参考までに頭に入れて、検査に行ってきます。

2人の医師が回答

過活動膀胱とは?

以前、尿意切迫と頻尿があり、過活動膀胱ではないかと泌尿器科で診断されました。その時の先生の説明から、膀胱の収縮が正常なタイミングで行われなくなるもので、前立腺肥大とか神経の問題など明らかに原因が特定できるもの以外を総称しているというように私は受け取っておりました。確かその先生は、とりあえず抗コリン剤を処方するから、それで効果があったら過活動膀胱と言ってもいいかなといいました。しかし、ここのサイトのQAを読んでいたら、過活動膀胱の原因として脳の障害、脊髄の障害など神経因性のものから、骨盤底の脆弱化など非神経因性のものまで、多岐にわたるというお答えを発見しました。ほとんど失禁があるものは過活動膀胱になってしまいそうなくらい。すると過活動膀胱とは、膀胱の収縮異常という現象についた病名で、原因となる病気はいろいろあり、原因の明確なものから不明なものまでを含むということなのでしょうか? でも脊椎損傷の方などで頻尿を意識することもなく、切迫感もなく無意識的に排尿してしまう人もいるそうですが、そういう方も定義上は過活動膀胱の範疇というのは変な気がしますが・・・。 自分の病気の質問ではありませんが、このサイトにも非常に数多く出てくる病名なので、ぜひ先生方の見解を伺いたいのですが・・・・。

1人の医師が回答

前立腺癌 治療方法の相談

person 60代/男性 -

61才です。 近所の泌尿器科で針生検をし、12/26(月)に結果が出て、8本中2本で癌細胞が見つかりました。PSAは10.7、病期はT2b、グリソンスコアは7です。 紹介状を書いていただき、1/16(月)に大学病院を受診予定です。 その後転移の有無を調べて治療方針が決まると思いますが、転移がないとして、 私の場合学生時代の40年前に鼠径ヘルニアの手術を2回しています。(左、右各1回) 当時はもちろんメッシュや腹腔鏡手術などなく開腹し中で縫い合わせていると思われます。中でかなりの癒着があると想像されます。実際右側は外から見ても相当盛り上がっています。ロボット手術は緑内障があり難しいと思いますが、腹腔鏡手術や開腹手術も難易度が高いでしょうか?(可能性があるのは会陰部からのアプローチぐらいでしょうか?) もちろん手術される先生の技術や経験にもよると思いますが。 放射線治療を選択した場合、生活に困るような自覚症状はありませんが、前立腺肥大(40~50cc)があり、やはり中間リスクの標準治療のようなホルモン治療をした後の放射線治療になるでしょうか? 手術の場合術後の尿漏れとかもあるとの事で、時間的余裕もあるので放射線治療を希望しようかと思っています。ご意見お聞かせて下さい。

3人の医師が回答

神経因性膀胱?尿道?

person 20代/男性 -

半年前、排尿時に激痛が走り、泌尿器科を受信したところ、慢性前立腺炎と神経因性膀胱と診断されました。 エコー検査の結果、前立腺に肥大はなく、腎臓も綺麗ということでした。 症状としては、尿の勢いの無さ、会陰部の違和感、排尿時のしみる感じ、頻尿でした。 セルニルトン、ハルナールを処方され、半年間服用しました。頻尿は改善されましたが、その他は変わらずといったところです。 医師も原因がイマイチわからないといったところで、セルニルトンのみを飲み続けるという、今です。 はじめの診察からほぼ改善しないので、ネット等で調べると、尿道の狭窄でも排尿障害が起こると書いてありました。 何回目かの診察の時に、そういう可能性はりませんか?検査をしてもらえませんか、安心のためにも。何もなければそれでいいので…と提案しましたが、その必要はないであろうと検査はしてもらえませんでした。 会陰部の違和感は、触ると痛みがあり、しみるような感覚があります。過去、15年前に血尿で医療機関を受信した経験がありますが、その時は運動のしすぎと言われました。 私は尿道になんらかの原因があるのではないかと思うのです。検査をしてもらいたいのですが。 その必要はあるのでしょうか。あるのなら、掛かりつけの病院に強く希望しようと思うのです。そういう行為は医師からしてみれば迷惑ですか?

1人の医師が回答

みぞおちと下腹部右下の痛み

person 40代/男性 - 解決済み

5月末からみぞおちとヘソの右下の鈍痛が続き消化器内科を受診しました。 大腸カメラ、胃カメラ、腹部エコー検査をし荒れている箇所はありましたが生検で異常なし。 逆流性食道炎という事で薬を処方されましたが改善されず。 特にヘソの右下の異物感と背中にかけての痛みが強いです。 特に朝方が酷く3時くらいから痛みが気になり寝れない事があります。 8月に腹部CTを追加検査し 虫垂に糞石がつまっているのが原因か?と言われました。 但し、血液検査で炎症反応なし。 虫垂も肥大していません。 会社の健康診断も8月にあり、腹部エコーと胃部レントゲンと検便ともに問題ありません。 泌尿器科にも受診しましたが、腹部エコーと前立腺触診、血液検査問題なし。 直近で他院でも腹部エコーし問題なし。 腹部エコーは計3回しています。 ヘソの右下の異物感と押されるような痛み 部位はヘソから隠毛部にかけて。 背中の痛み みぞおちから胃が痛む時もあります。 ストレスが原因で心因性でしょうか? 虫垂癌や尿管癌の可能性はないでしょうか? とにかく悪性の何かが潜んでいなければ良いのですが。。。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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