卵巣MRIに該当するQ&A

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卵巣手術を急いだ方が良いのかを相談したい

person 40代/女性 -

卵巣の腫れが急に見つかり4ヶ月ほど経った、9月の連休に下腹部に激痛がおき急性腹症で数日入院しました。 救急時の値は、白血球16150、赤血球535、CRP14.4でした。 抗生剤の投与をし、翌日、白血球5560、赤血球437、CRP13.26 入院から5日後、白血球4220、CRP1.80で一時退院になりました。 卵巣の腫れは、6.7センチぐらいで MRIと血液検査をし、ディナゲストで2ヶ月様子見です。 検査検査は、CEA0.6、CA125 68.2 CA19-9 211.2でした。 昨年、子宮筋腫と子宮全摘の手術をうけており、担当の先生の見解は、不安な事は聞いたのですが、2ヶ月ディナゲストで様子見にする形になりました。 先日、かかりつけ医に一度相談に伺ったところ、入院時の数値や腫瘍マーカー結果、内診の具合で、これは、ただの卵巣嚢腫じゃない感じがすると言われました。 もしかしたら、腫れている卵巣付近に炎症を起こさせる何かがある可能性もあるように思うから、一旦激痛は引いているが、いつ再燃するか分からないと思いますし、手術した病院で、骨盤内で起きていた原因や卵巣付近を早急に、腹腔鏡手術などでしっかり診てもらいなさいとアドバイスをもらいました。 意見が2手に分かれているので、急いだ方が良いのか、様子見でよいのかが不安ですし、分かりません。 現在の体調は、下腹部の少し痛みや張りやお腹全体の鈍痛や張りです。 家族は、地域の病院でなく、もう少し大きな病院にセカンドオピニオンをして聞いてみたら?と言っていますが、コロナが広がりつつある中で、病院で長く待つのもしんどいです。 先生方のご意見お願いします。

1人の医師が回答

乳癌歴ありホルモン補填出来ない人の卵巣摘出

person 40代/女性 -

46歳閉経前です、 (FSH8.7 エストラジオール34) 2020年に44歳でst1の乳癌を患い、左全摘、その後タモキシフェンを服用しています。今年の人間ドックで子宮内膜が2.6センチと厚く体癌の疑いにより専門病院を紹介され、細胞診、MRI、CTを行いました。結果、癌は見つからなかったのですが、3ヶ月毎の経過観察か、手術も可能と言われました。その後、細胞診を念のため免疫染色したところ、異型が確認されたことから、手術を勧める旨、後日の診断で伝えられました。乳癌の先生には手術はしてもしなくてもどちらでも良いと言われています。なお、肝臓の数値が悪く、タモキシフェンの影響が疑われましたが、AST/ALTの数値は正常に戻り服用継続となっています。しかしγGTPは220を超えた状況にあり、心配です。(1ヶ月以上禁酒して検査しました) 1.子宮摘出を考えています。ホルモン補充が出来ないことから卵巣摘出は避けようと考えていますが、卵巣癌のリスクが高い分類になると思われ、心配で迷っています。 2.タモキシフェンによる肝臓への影響が見られ、この際卵巣を摘出し、ホルモン薬を変えた方が良いのか、迷ってます。 3.卵巣癌の早期発見は難しいようですが、早期発見のためにできること、するべき検査などはないのでしょうか。 4.卵巣摘出による欠乏症で、骨粗鬆症、動脈硬化、認知症が特に怖いです。ホルモン補填出来ない場合、漢方、生活習慣では防げないのでしょうか。 5.母は、52で閉経したので私も同じと考えると5年早く外科的閉経した場合、更年期障害のリスクはかなり上がりますか。 たくさん質問していますが、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

術中迅速診断について

42歳、既婚、妊娠歴なしです。 近々卵巣の摘出手術を受ける予定のものです 昨年末、近所婦人科医院にて子宮癌検診の際、膣内エコーで 卵巣の一部に肉厚部分(充実性?)ありと診断(子宮癌検査は問題ナシ) 紹介病院でCT、MRIを受け、婦人科先生(紹介病院)の話では、 内診、エコー、画像をみた限り、確かに何かあるが、現段階では まだ大きさも3cm程度なのではっきりと良性、悪性とは判断できない。 最終確認は開腹しないとわからないが、 今の段階では普通は手術しない もうすこし様子見したらどうか?と言われました。 私は、3年前に乳癌を患いまして、 現在乳癌治療中(ホルモン抑制療法3年目)であり、 最初の医院での先生(以前は大学病院で婦人腫瘍専門)の言葉 「なんとなく気になるのよね」や、卵巣摘出は乳癌(再発)リスクが減ることでもあり 強く希望して今月中に手術を受けることになりました。 主治医からは、摘出部位は「両卵巣+子宮」そして 「大網、リンパ節郭清はしない。術中迅速診断もしない。」 と言われました。 そこで教えていただきたい点がございます。 ◆術中迅速診断はお願いしたほうがいいでしょうか? 術中迅速診断は当然していただけると思っていたので意外で。 初期である、ということで先生としては必要ない、と考えられたんでしょうか? 先生の言葉に押されて、つい「ハイ」と言ってしまいまして…。 悪性だとした場合は、卵巣癌手術に切替え、大網、リンパ節郭清も摘出、 というのが一般だと思うのですが。私の段階(初期)では難しいのでしょうか? 最終病理結果で「悪性」所見が出た場合、追加手術になるであろうし、 そのことを考えると不安で…。 ご助言宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

不安からくる食欲不信

person 40代/女性 - 解決済み

先週火曜日頃から食欲がなくなり、あまり食事が取れません。バナナやヨーグルト野菜ジュースなど、取れる時に取るようにはしています。 それをみた主人が不機嫌になり食べろとせかしてくるので、それも余計にストレスに感じています。主人の前でだけは食べるフリをしているのですが、やはり食事は喉を通らず食べると胸焼けをし一度嘔吐した事もありました。 自分でも食べられないのはいけないと思い食べようとするのですが、焦れば焦るほど食事が喉を通りません。吐き気があるのですが食べて気持ちが悪いのか空腹で気持ちが悪いのかの判断もつきません。 今回、食欲不信になった原因は経過観察中の子宮体がん・卵巣がんについて、職場の方から言われた一言がきっかけでした。 インターネットで子宮体がん・卵巣がんについて調べたのですが、あまり良くない事ばかり書かれているため、再発が怖くて怖くて仕方ありません。 今年6月に子宮体がんがわかり拡大子宮摘出手術を行いました。病理検査の結果、子宮体にあったがん細胞はその前に行った子宮内膜搔爬術で取り切れてしまっており見つからなかったのですが、左卵巣に顕微鏡でやっと見えるくらいのがんがみつかりました。リンパ節や腹水にはがん細胞が見つからなかった事から、子宮・卵巣それぞれが原発だろうとの判断でした。 術前のCTやMRIでは卵巣にがんがある事がわかっていなかったため、大網は取っておらず予防のために抗がん剤DC療法を8月から3回行いました。その後は3ヶ月毎に10年間経過観察をするとの事でした。 主治医は大丈夫だと仰って下さるのですが、気づくと考えてしまっている自分がいます。 この不安の解消方法、また食欲不信について、対処方法など良いアドバイスを頂けましたら幸いです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

チョコレート嚢胞時妊娠、及び卵巣摘出に関するご相談

person 30代/女性 - 解決済み

夜分遅くに申し訳ありません。 31歳妻のチョコレート嚢胞に関するご相談です。 【背景】 2018年8月に畸形嚢腫の破裂により手術を受け、 その後定期的に検査を行っております。 本年8月にMRI検査を受けたところ、 右90x53mm、左45x37mmのチョコレート嚢胞と診断されました。 (本年5月のエコー検査では50mm程度、手術不要、経過観察と診断。) 主治医より、以下のように指導を受けています。 ・悪性ではないため、緊急性はない。 ・子供希望であれば、「現状のまま」自然妊娠で様子を見てもよい ・「卵巣の摘出を推奨」 そこで以下の疑問が芽生えました。 【ご質問内容】 1:チョコレート嚢胞がある状態で妊娠、出産が可能か?  ⇒過去破裂の経験もあり、妊娠による腹部の内圧上昇で破裂するのでは?   原因(チョコレート嚢胞)を取り除かず、現状のままで妊娠可能でしょうか? 2:卵巣摘出が必要?  ⇒主治医より、本件の対応として、卵巣の摘出を推奨されました。   当該嚢胞の切除により、解決できると考えましたが、   卵巣切除が必要となる理由がわかりませんでした。   卵巣を残すことで、どのようなリスクがあるでしょうか? 私どもの意思としては、子供を授かりたく、 その他の治療方法も模索したいと考えております。 そのため、まずは現状のリスクを正確に把握したく、ご相談させていただきました。 私が同席できていない場で上記指導であったため、改めて主治医と面談する予定です。 しかし、医学知識に乏しく、妥当性判断が困難と思いましたので、 多角的視点でのご意見を基に今後の判断の一助にしたいと考えております。 ご意見賜れますと幸甚でございます。 以上、大変恐縮ではございますが、何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

急性腹膜炎→大腸の腺癌+卵巣癌?

person 30代/男性 -

60代の母が8/7に検査の結果、骨盤付近にうみがたまっている急性腹膜炎で即入院しました。輸液と抗生物質による治療を行いつつ、CT、血液検査、MRI、子宮頚管細胞診、胃カメラ+大腸カメラ、病理組織診などの検査をした結果、8/19に主治医から癌告知をうけました。母の急性腹膜炎の原因として現段階で判明しているのが、大腸の結腸付近にある「腺癌」とのことです。その他にも腫瘍マーカー五種類が全て上がって卵巣癌の可能性もあるが、現在入院している病院では婦人科は対応しきれず、卵巣付近のMRIも判別不能とのことでした。主治医は卵巣癌と癒着している可能性もあり、消火器外科と婦人外科が連携した対応できる病院で、なるべく早くセカンドオピニオンをうけるように勧められました。そこで、主治医の言う大腸外科ないしは下腹部外科にセカンドオピニオンの予約を昨日とったのですが、その際、卵巣癌の可能性も伝えています。 母の状況を家族目線で説明すると、当初、抗生物質の効果もあり、腹膜炎の炎症は軽減したのですが、おもゆ等の食事を取り始めた頃から再び腹痛が始まり、さらに大腸カメラを入れた後に炎症が再発し、高熱にうなされたりもしました。また、血糖値が高く300を超えることもしばしばで、そのたびにインスリン注射をうっています。現在は、比較的落ち着いていますが、鼻声だったりと、免疫低下による感染症を心配しています。現在、数日前から24時間の高カロリー点滴と、たまに抗生物質を投与しています。 質問を列記します。1.この場合の腺癌とはどのようなものか? 2.腹膜炎のままの状態で転院先を決めるまでの時間的猶予はあるのか? つまり、とにかく手術最優先にすべきか、複数の病院で比較し家族と患者が納得してからの方が良いのか? 現状ではどのような手術や治療方法があるのか? 不躾な質問で申し訳ございませんが、主治医が忙しく聞けないため宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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