前立腺肥大症に該当するQ&A

もうすぐ72歳になる男性です。2016年3月に家庭内事故で胸椎12番に圧迫骨折を罹患し、その年の8月に固定手術を受けました。ところが2017年の1月に腰椎の二次圧迫骨折を罹患し、コルセットで普通に動けるようになりましたが、以後就寝起床時に腰痛を感じます。完全に横になってしまったり、立って動くようになれば痛みは消えます。その後登山など激しい運動も出来るようになったのですが、今年2022年の4月ごろから、頻尿と切迫尿意を経験し、泌尿器科で前立腺肥大の薬タムスロシンを貰って服用していますが、余り改善されません。そのうえ、最近では肛門や下腹部に違和感を感じ、便の回数も多くなりました。さらに、足の軽い痺れもあり、こむら返りもときどきあります。日常の生活では、もう退職しましたが、元研究職だったので椅子に座って、外国語の文献を精読し、コンピュータの前で仕事している時間が、午前、夜を併せると6時間を越えます。午後は1時間ぐらいの昼寝と、スポーツクラブで水中歩行をしたり（週二日）、大工仕事をしてなるべく動くようにしています。しかし、切迫尿意と肛門と下腹部の違和感は消えません。どうすべきでしょうか。

以前にもご相談させていただきましたが、検査結果が悪かったので再度ご相談させていただきたいです。 ９月の血液検査の結果を10/3に聞いて、１ヶ月で尿素窒素が18→28.5まで悪化 痛みに耐えかねて残りの薬も飲んだため、さらに数値は悪化していると予想されます。 主治医は他の方法を考えますと仰ったが９月にトアラセットを止めてから処方に今の所変化なし（プレガバリン、メチコバール、マグミット） 他の内科で前立腺肥大の薬（タムスロシン塩酸塩、デュタスラリドカプセル）を 処方されて３年以上飲み続けています。 プレガバリンは飲み続けて大丈夫でしょうか。腎臓は食事に気をつければ、また良くなるでしょうか。 ７月、初めは腰の痛みで整形外科を受診翌日足に発疹。皮膚科で帯状疱疹との診断、５０代で一度やっているが再発でした。８月コロナワクチン後に発疹がぶり返しさらに足の先の別の場所に新たにでる。１０月になってもワクチン後に出た発疹辺りが痛む。トアラセットを止めてから急速に元気になり、家事や庭木の剪定などをしたり、趣味を再開したりしている。体力に過信があり、１１月からは止めていた屋外での仕事も再開しそうなので無理をしていないか。動くとその後痛みがでるそうで心配です。

お世話になります。 73歳男性です。昨年1月分の再投稿です。　 以下について、アドバイスをお願い致します。 1.その後PSA、MRI検査を受け、5年半経過したので、出来れば再度の生検を勧められましが必要ですか？ 1.前立腺ガンの可能性(率)は？ 2.今後のMRI及び生検のタイミング、間隔 3.カテゴリー分類で同様画像で技師、MRI検証機関で極端に異なることがありますか？2〜3と5のような違い。 [経緯] 1.ＰＳＡ推移、検査 　☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検　肥大と炎症あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/11 5.20 　MRI 所見あり、悪性なし、画像添付 ☆2023/1 4.50 ☆2023/4 4.48 MRI 前回検査とほぼ同所見 　　　　　しかし、カテゴリー5 　　　　画像と所見書類はなし ☆2023/10 6.29 ☆2023/12 5.31 ☆2024/1 5.41 2.今回検査結果 ☆2024/3 　5.51 　→MRI 所見は2023/4とほぼ同様 　　カテゴリー等記載なし。 　　画像と所見書類はなし 画像は2022年より殆ど変化なし。 　　　　　　　　　　　　　　　以上

半年ほど前に頻尿が気になり、泌尿器科を受診しました。前立腺は少し肥大気味、ただ、尿を溜めて勢いの検査を見ると、極端には問題なしとの見解ではありましたが、　ナフトビジル75とベタニス25をもらいました。ただ、服用後もあまり変化を感じませんでした。 （その後、少々尿意があってもなるべく我慢して溜めるトレーニングをするよう意識しておりました。） ただ、最近、尿意をもよおし始めたら、急にそこから尿意が強くなり、慌ててトイレにかけこむ　というような状況になってきました。実際に間に合わず、わずかにこぼれてしまったことも。（排尿直後はそこまで強い残尿感は感じておりませんが..） そして気になるのは夜間の頻尿です。計ったかのように2時間おきにトイレで起き、しかもそれなりの量が出ます。家族に言わせると、夕飯が21時位で、汁物やお茶その他の水分摂取もあるのでは？と言われますが.. 夜間は抗利尿ホルモンが働き、それほどトイレに行かない　のが通常と読みました。この状況から何を疑っていけばよろしいでしょうか？　循環器も年１回のエコーと24時間ホルターは一応は見ていただいてはおりますが、たまに頻脈性の不整脈がある以外はここまでに特に大きな指摘を受けてはおりません。 あと、もう１点、気になっているのが、某製薬会社の紅麹サプリを１年ほど飲んでいました。飲む前に0.75位だったクレアチニン値が　→　中止後も0.9位になって、そこからあまり戻りません。そのことと頻尿とは無関係かと思うのですが..

夜間頻尿/多尿がひどいです。睡眠時間中に6〜7回トイレに行き、ここ一週間の平均では、一日の総尿量は2,300mlで、そのうち夜間が1,200ml(全体の52%)です。泌尿器科で診てもらったのですが、エコー検査では前立腺も肥大してますがそれほど大したことがなく、尿検査も異常はありませんでした。血液検査でも異常はありませんでした。私は2ヶ月前からCPAPを始めましたが夜間頻尿は改善せず、あとは考えられることとして持病の発作性心房細動と期外収縮によりBNPが85くらいあるわけですが泌尿器科の先生は確かにこの数値は基準値をオーバーしているがこれほどの夜間頻尿／多尿の原因とは考えにくいとおっしゃってました。また、薬で尿量を減らしても心臓に負担をかけることになるかもしれないということで、とりあえず、総尿量が多いことから、一日の水分摂取量を少なくしてみることになりました。そこで質問ですが、まず泌尿器科の先生にお伺いしたいのは、何か他に考えられる原因がありそうですか？　また循環器科の先生にお伺いしたいのは、やはりこの多尿は高いBNP数値が原因と考えられますか？そして、心臓に負担をかけないように薬で尿量を減らすことはリスクが高いですか？　かかりつけ医の先生もよく分からないようなので、この場をかりてより多くの先生にご意見をお伺い致したく存じます。何卒よろしくお願いします。

2年前から現在迄、少し腰痛あり。 1ヵ月前から背中側左腰が激痛になりました。ベッドで起きて立ち上がる時、椅子(5分以上)から立ち上がる時に激痛になります。腰痛で腰が曲げられず、物も足を曲げないと拾えません。最近は立っているだけても重力圧の様な鈍痛があります。また、重い物を持ってのぎっくり腰の様な原因は思い当たらない。 9月13日から39度の発熱と咳、喉痛が5日間続き、病院に行かず自宅で寝続け平癒した。 1週間前に病院(整形外科)に行き、レントゲン3枚撮影、骨並び軟骨等全く問題なく、筋肉からの痛みという診断で、現存、湿布とリハビリ(電気、温め)を受けていますが、腰痛が全く改善しません。 数日前に、発熱との関連で心配になり、病院(泌尿器科専門医)を受診し、エコー検査で、腎臓、尿管、膀胱、前立腺(以前からの肥大)等は問題ないとの診察でした。 質問したい事は 1、今一度、念の為、病院(循環器系内科)を受診しCT 撮影で、内臓から来る病院なのか否か確かめたいのですが？ ２、整形外科の病気なら病名や治癒期間、対処方法等教えて欲しいのですが？ ご回答、ご指導お願いします。

昨年１２月末に、大動脈二尖弁を生体弁に置換と繋がる大動脈血管を人工血管に、環状動脈バイパス、と三種類の手術を実施、3ヶ月近く経過。 現在リハビリ中。 ２月はじめにリハビリ主体病院から退院しました。 退院時は傷に触れなければ痛みを感じない程度には回復しており、自宅への退院あとは、週２回病院でのリハビり運動通い、あとは自宅近所を３０分くらい散歩、そのあと喫茶店などで１時間くらい休息しています。 質問事項) 前回） 退院後３月に手術をした病院に経過観察目的で２回ほど通院しました。 心臓そのものは順調に回復しているようです。 ただ腎臓のクレアチニンの数字が1.55あり、高いそうです。 手術前の昨年１０月などでは、0.8とかであり、現在薬がかなり多い(10種類程度、心臓、前立腺肥大、糖尿病など）多いので、利尿剤を減らして経過観察と言われました。 今回追加) 上記数値は３月２０日で、利尿剤減らした１ヶ月後の今回４月２０日測定結果では、 　クレアチニン　1.55-->1.49 尿酸窒素　　　26.7-->23.9 でした。 この程度の現象は利尿剤を減らした効果があったと言えるのでしょうか？ 起床時血糖値は、平均的に110mg,です。

84歳父が2週間前から微熱、軽い腹痛があり胃腸科を受診しました。 CTを撮った所、膵臓にもやがあり、肝臓に黒いポツポツがあるとの事で総合病院の消化器内科の紹介状をもらい診察をしてもらったところ悪性腫瘍の可能性がある為、PETを撮りました。 膵臓がんステージ4、肝臓と血液に転移ありと診断されました。 転移がある為外科的手術は出来ないとの事。また年齢的な事を考えて化学療法より緩和ケアを勧められました。 ただし本人のやる気と強い希望があるようなら化学療法を行うと言われました。 治療を何もしないと余命3か月から半年。 化学療法をしても完治はせず余命が少し伸びる（10ヶ月ぐらいまで）程度と言われました。 本人には告知はしましたが余命とステージの話しはしていない為、緩和ケアの話しはしていません。 化学療法をした時のデメリットは話しましたが治療法がそれしかないのであれば頑張ると言っています。 完治する事はないのに辛い化学療法をするべきか緩和ケアで少しでも楽に余命を全うさせてあげるのが良いのかまた他の治療法はないのか他の病院でも意見を聞いてみた方が良いのかアドバイスをお願いいたします。 持病は高血圧、前立腺肥大、鼠径ヘルニアです。また腎機能が弱っているので使用出来ない薬もあると聞きました。

45歳男性です。同じような質問既にしてますが、何卒宜しくお願いします。一年半前にクリニックで尿潜血指摘され、色々ありましたが尿細胞診3aが一度、その後2が続き、2019年夏頃が最後の受診で尿細胞1でした。その間、尿ちんさ、内視鏡、別病院で腹部ＣＴし,内視鏡で赤みありましたが、その後2019年5月の再内視鏡で消えてました。ＣＴも問題なし、その他指摘なし(経過を見ましょうとの先生反応)。ただ潜血は今も続いてます。尿たんぱくはその間一度か二度ありましたが、軽度でたまにあるものとの先生の反応。先日ドラッグストアキットで調べましたがたんぱくは出てないようです。血は日によって出たりでなかったりです。 その間、ずっと足の付け根の違和感あります。 ふと調べたら、前立腺がんでも進行すれば血尿が出るとのこと。 一年半前当初、エコーで前立腺肥大気味(ただしギリギリ基準内)と言われ、別の大学病院では肛門に指先入れて確認してましたが、特段何もなし。現時点、おしっこ回数は多いですが前とさほど変わらず、出にくい感じもなし。 各先生方が、ここでお答えくださってますが、改めて、上記の尿細胞診断には前立腺がん由来の細胞もひっかかりますか？ そもそも、前立腺がんは考えられますか？

人間ドックで、腫瘍マーカーを検査したところ、BFP120でした。 PSA CEA シフラ AFP NSE SCC NCC-ST-439 PIVKA-2 CA-19-9 DUPAN-2 エラスターゼ1 全て基準値よりも低い結果でした。 内視鏡では、胃に表層性胃炎がある程度で、大腸では指摘事項はありませんでした。 胆嚢ポリープ（4mm）、前立腺肥大を試適されましたが、5年前の人間ドックの時とサイズ等、変化のない状況でした。 肝機能検査 :GOT 45 以外は基準値内でした 腎臓・尿路系:全て基準値内でした。 腹部エコー:胆嚢ポリープ　脂肪肝、肝低エコー域 肝嚢胞（4mm）を指摘されました。 脂質・尿酸:尿酸値8.2で基準を超えました。 また、胸部レントゲンでは、異常を認めませんでした。 上記のことで、指摘された以外に大きな問題はないとの事でした。 ただ、この同じ人間ドック内で、アミノインデックスで肺がCでしたので、胸部CTを撮影する予定です。 BFPに特異性はないものと読ませていただきましたが、肺癌の腫瘍マーカーの一つであることや、アミノインデックスの結果がC判定を踏まえると、不安が残ります。 腫瘍マーカーも、アミノインデックスもそこまでの検査ではないと、読ませて頂いておりますが、他にBFPが上がる要素はなにだったのかに不安が残る所です。　 肺癌の可能性も含めて、御教授頂けないでしょうか。