認知症に該当するQ&A

93歳の母についての相談です。 物忘れが多くなり、家族やデイサービス職員、他の利用者とのトラブルが増え、精神的にも不安定になったため、心身医療科を受診して、中程度のアルツハイマー型の認知症（検査では13点）と診断されました。 朝食後ドネペジル塩酸塩を3mg（1週間後からは5mg） 、夕食後バルプロ酸ナトリウム徐放錠を200ｍｇ処方され、3日ほど服用したところですが、服用し始めてから、言葉が発しづらい、うまく話せないという様子が見られます。話の内容そのものは、辻褄のあった内容です。 担当医は非常勤で2週間後しか受診できないため、このまま服用を続けるのがとても不安です。 バルプロ酸ナトリウム徐放錠は、こちらから「気持ちが安定する薬を出してほしい」とお願いして処方していたたいたものですが、こちらのサイトで、話しにくい、ろれつが回らないなどの副作用があるようだということを知りました。 そこで質問が3つあります。 1.バルプロ酸ナトリウム徐放錠の服用を続けることで、ますます話せなくなったり、認知症がさらに進行するということは、ないのでしょうか？ 2.ドネペジル塩酸塩にも話しにくくなる副作用はありますか？ 3.次回受診（10日後）までの間、ドネペジル塩酸塩のみの服用にしたほうが良いでしょうか？それともバルプロ酸ナトリウム徐放錠の服用も続けるのが良いでしょうか？

８８歳の母は認知症で上行結腸癌で肝臓などにも転移してる状態です。現在はデイサービスに週５日行ってますが この半月で食欲が無くなり自宅では寝てばかりで食事を拒否することが多くなりました。認知症で食欲減退が起きているのか結腸癌での病状で食欲減退してるのか解らず対処法が判らなくて困っています。癌の治療はしていません。癌は昨年の５月に見付かりましたが高齢と体力面で治療はしない事になり現在に至ります。食べてもらおうと勧めても寝ると一点張りです。現在はフェロミア、ガスター１０、コメスゲン500ミリを服用してます。

転移性脳腫瘍による痙攣で入院し、その後、放射線治療を行いました。退院後、認知症のような症状が出てきています。放射線治療により認知症のような症状が出ることはありますか?その場合、新たに脳神経外科を受診すべきでしょうか?よろしくお願いします。

82歳 男性。認知症と胃がんステージ3の既往症があります。9月初めまで食事や排泄、歩行は援助ありでなんとか自立していました。しかし、7日より体の脱力、意識障害にて入院。CT検査の結果、硬膜下血腫が見つかりました。現在入院中の病院の主治医は末期ガンもあるのでハナから手術などの積極的治療は考えておらず、いつ何があってもおかしくないので、その時の対応を考えてくださいとだけ言われました。家族としても状況は理解できるのですが、例えば硬膜下血腫の手術が行えれば、意識障害だけでも改善するのではないか・・と考えずにはいられません。状況として、やはり手術はせず、このまま、様子を見るしかないのでしょうか？

79歳女性（認知症,脳梗塞, 失語,半身麻痺,他下記持病あり）が膀胱癌診断を受け、内視鏡手術の是非についてご教示ください。 【詳細】 2年前から度々血尿あり。入所中の老健医師に尿路感染と診断されていたが、先日別件で吐血疑いのため（こちらは結果口腔内出血）救急にて全身画像検査し膀胱に腫瘍確認。 後日泌尿器科医に画像を診てもらったところ、根が深そう、筋層浸潤性膀胱癌だろう、おそらく転移なしとのこと。 手術はまず内視鏡で診断兼治療。膀胱全摘の可能性もあり。高齢で持病も多いため家族で相談をとのことでした。 【懸念点】 ・認知症で本人は理解不可 ・脳梗塞を繰り返している ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受けており（3年前）、術中?に脳梗塞を再々再発、右半身麻痺、失語、車椅子（要介護5レベル）となる ・高血圧、貧血 【現在の様子】 老健に入所中、コロナ禍で会えず家族を認知出来てるか不明。話しかけるとよく笑う、食事は左手で自力で出来ている、今は元気そう。 【薬】 血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬、を服用中 上記の者は手術に耐えられるでしょうか？ 手術でまた脳梗塞が再発しないでしょうか？（以前、脳外科医にあと1本と言われています） 内視鏡手術しても取りきれない場合は内視鏡手術を繰り返しますか？膀胱全摘でしょうか？ 1人で入院させ（おそらく拘束）これ以上の認知機能低下も心配。 ただ、放置の場合は血で詰まり尿が出来なくなるとのこと。このリスクは必然でしょうか？ 本人への負担はどちらの方が少ないでしょうか？ 可能性や確率の範囲でも構いませんので、教えていただけたら大変助かります。 また、もし回答していただく先生のお身内でしたらどうされますか？ 長文すみません。よろしくお願いします。

86歳父、2020年に前頭側頭型認知症と診断され、簡単な面談のみの診察を３ヶ月に1度脳神経内科で受けてきました。治療薬、追加の検査もなく、２年間経ちましたがその間、認知症状は進み、会話が全く成り立たない、徘徊、不穏などが顕著に現れるようになりました。 2022年春に別の病院の脳神経外科でspect検査を受け、アルツハイマー型認知症と診断され、介護認定を受け要介護２と認定されました。検査を受けた病院に転院、抑肝散を処方されました。 2022年10月に抑肝散にプラスしてメマンチンを服用し始めましたが、体重が２ヶ月で４kg減り、食欲不振、ふらつきからの転倒数回、入浴後の失神など、体調への悪影響があり、こちらの要望で中止しました。 その後、抑肝散のみで１ヶ月経ち、食欲も戻りとても元気になったのですが、体重は戻らず、筋力も低下しているということで、先日、抑肝散を１日３回7.5gから１日2回5gに減量、人参養栄湯を１日３回7.5g プラスされました。 服用を始めて、食欲が増し、たくさん食べるようになったのですが、体力がついたからなのか、落ち着きなく興奮し騒ぐようになり、徘徊も増え、介護が大変になりました。 抑肝散が減ったからなのか、新しい漢方薬の効能のせいなのか、わかりません。担当の先生からは薬の説明がなく、こちらの要望として「身体のダメージを少なめに、なるべく穏やかになってほしい」と伝えたのですが、「そんな都合のよい薬はない」との答えで、漢方薬の副作用についても「人それぞれですね」と言われ、まぁ、おっしゃる通りなのでしょうが、今回、「同じことしていても仕方ないから」という理由で漢方薬の処方を変えたこともよくわかりません。 状態が明らかに悪くなったので、薬をもとに戻す、または、人参養栄湯自体が悪くないとしたら、飲ませ方のコツ(回数、量等)を教えてください。

誤嚥性肺炎の治療中の熱の経過について教えてください。お願いします。 認知症のため精神病院に入院中の父親。 15日　10時7.3度、夕方7.8度。 16日　一日中7.4度 17日　7時に再度7.8度まで上がったので検査。コロナ、インフル陰性。 CTなどの結果誤嚥性肺炎と診断。朝は抗生剤内服。夕方から点滴の治療に切り替えました。 18日　朝6.8度　 抗生剤の点滴のおかげか熱は一旦下がったので安心はしたのですが、昼過ぎからまた7度後半まで上がってきているということです。 抗生剤点滴中でも熱は上がったり下がったりしますか？

51歳、主婦です。 うつ状態が続いて頭痛もするので脳神経外科に診てもらったところ、白質病変が少し見つかりました。 最近の記憶力の悪さや、もの忘れ、意欲低下などはこの白質病変が原因でしょうか。 メンタル面でもかなりのストレスは受けているので、てっきりそちらが原因だと思っていました。 また、うつではなくて認知症なのでしょうか。 医者からは「うつ症状についてはメンタルクリニックに行ってくれ」と言われてしまい、これ以上相談する気持ちを持てないので他の病院を探していますが、血管性うつ病だとしてもメンタルクリニックでよいのですか？ また治療法はありますか？

母78歳、重度のレビー小体認知症(要介護5)で、右足大腿骨骨折と誤えん性肺炎で入院しました。 骨折する前は普通に歩けてましたが、突然発熱し、入院までの10日間、施設で点滴を打ってもらって、ずっと寝てました。 今は飲み込みに問題があり絶食、胃ろうをつける予定です。 今は、肺炎治療のため内科で入院していますが、大腿骨骨折の手術をするべきか悩んでいます。 手術をしても、よくて車イス、歩けるのは無理。手術しなければ、ずっと痛みが続き寝たきり。と言われました。 認知症で貧血で骨粗しょう症なので、術後の痛みやリハビリに耐えれるか、とても不安です。でもずっと寝たきりはかわいそうだし。悩みます。 手術せず、保存療法だと車イスには座れますか？ 自力で立つことも不可能ですよね？ 保存療法で立てるようになることはありますか？

今年に入って進行が早いです。 起きてもボーっとしている時もあれば、散歩も行けたり。 波があるようです。 晩酌が唯一の楽しみ、でも、そこまで飲めません。缶ビール一本又は水で埋められた焼酎。1.二杯 ノンアルコールはわかるみたいで、普通にお酒が飲みたい。 この場合、どうにかしてアルコールは飲ませないで行くべきですか？ 鬱などになってひどくならないか心配でもあります。