甲状腺機能低下症に該当するQ&A

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妊婦検診への不信感と、ファグノスエラスターゼ検査と早産について

person 30代/女性 -

現在妊娠21週の初産婦です。 PCOSと甲状腺機能低下傾向にあり、他の不妊治療クリニックにて人工授精1回目で妊娠した経緯があります。 近所の分娩のやっていない産婦人科に妊婦検診に通っており、本日4回目でした。里帰り出産の予定です もともと妊婦検診のたびに態度の悪さや不信感があり気になってはいましたが、本日診察室に入って突然「子宮の入口の炎症を見ます」と言われて内診を行いました。 その男性院長は内診が痛いと他の患者さんの口コミにもありましたが痛く、終了後にティッシュにつく出血がわずかにありました。 そして検査の結果が陽性だと言われ、早産のリスクがあるので、休診日以外はこれから7回ほど毎日洗浄に来るように言われました。 何のための検査なのかよくわからないので領収書を見たところ、ファグノスエラスターゼと書いてあり、自費で3300円の会計でした。 その後帰宅して10時間ほど経ちますが、まだおりものシートに出血がつきます。 また別件でRSワクチンを打った方が良いか、デメリットやリスクはあるか質問したのですが、「医療従事者なんだから自分で考えて」と言われました。 私は医師ではないですが医療従事者で、初診の際の職業欄に記入しました 上記を踏まえていくつかご質問したいのですが ・ファグノスエラスターゼ検査は何のために行うのですか?また陽性の場合は早産のリスクが高いということでしょうか? ・検査後の出血が半日続くのは普通でしょうか? ・陽性の原因として、甲状腺機能低下は関係ありますか?また、悪阻がなかなか良くならず長く歩けないので自転車を使うことがあるのですが、それが関係することはありますか? ・検査の理由や説明も適当に感じ、今までの態度の悪さからも不信感が強いです。 妊婦健診を途中から転院したいと考えることもあるのですが、自治体の助成券の関係で難しいという話を聞きました。転院すべきか、また転院に関してアドバイスがあれば教えていただきたいです。

3人の医師が回答

腹水?腹部膨張の原因

person 50代/男性 -

51歳  2024年10月膀胱腺癌により 膀胱全摘  尿管皮膚瘻にてストーマ生活 12月オプジーボ 開始 現在も 投与中 2025年1月骨盤内放射線25回 ブースト照射5回 4月CT検査陰性 CTC検査陰性 6月PET検査陰性 7月尿管皮膚瘻交換時激痛 8月血液検査 • CRP 4.86 mg/dL 高値 • Alb 3.6 g/dL ↓、A/G比 0.9 ↓ • 尿異常:RBC 439/µL↑、WBC 1226/µL↑、細菌2+、亜硝酸2+、白血球反応4+、潜血200(2+) • 腎機能:Cr 1.09(eGFR 57)やや低下 • 血算:Hb 13.5(軽度低下)、 WBC 7.95k(Neut73.2%↑、 Lymph 16.1%↓)、血小板31万 • 甲状腺・副腎系:TSH・FT4・コルチゾール・ACTH → 正常範囲 • 肝機能:AST/ALT・CK → 正常 9月の血液検査 CRPが4.9 → 14.9へ急上昇 → • Albが3.6 → 3.2へ低下 → それ以外の8月にあげた数値は9月は検査外でした。 で血液検査の検査日に尿管皮膚瘻のステント入れ替えで 膿がでてきた。 症状として2週間前ぐらいから急速にお腹の張りを感じるようになった で腹部の張りで食欲がない、軽いしゃっくりみたいなのが1日数回出る。 お聞きしたいことは ステントの入れ替えでの体内が傷つきの炎症で腹水が溜まってるのか? 腹膜播種の転移がおこり 腹水が出てきたのか あくまでどちらの可能性が高いのかなどお聞きしたい。 よろしくお願いします

5人の医師が回答

腫瘍マーカ上昇(軽度)の為の検査について、造影CTなどのタイミングはいつでしょうか

person 50代/女性 - 解決済み

かかりつけ医にて人間ドックオプションの甲状腺エコーで甲状腺嚢胞見つかり、3年前から同じ病院の内分泌内科で検査をしていて、経過観察してました。エコーと一般血液検査、甲状腺機能低下(潜在性) の血液検査の項目の中に腫瘍マーカ(CEA)が含まれていて 2022年5月 →4.0 2022年11月→3.9 2023年11月→4.7 2024年10月→5.0 2025年10月(今年)→5.3 とわずかですが2023年頃からCEA値が上がってます。甲状腺嚢胞は(1 センチ)大きくなってないのに内分泌内科でCEA値5.3 で少し上限超えた為、同病院外科にかかってくれと事。外科にかかりガンなどの否定の為検査はした方が良いとのこと。同じ病院で検査で経過観察でも良かったのですが今後の為、近くの規模の大きい総合病院の消化器内科を紹介してもらい、11 月中旬に受診し血液検査と胃カメラをしました。胃カメラ問題なし 血液結果CEA→5.5 CRP→0.08 AFP<2.00 CA125→7 CA19-9→10.8 LDH→240 CEA5.5は最初の病院では5.3で少し上がってましたが担当医は誤差の範囲内で検査会社によっても違うと言ってましたが。他の腫瘍マーカや血液像 血液一般、黄疸−溶血− 何かとびついて疑うという感じではなくただ、CEAのみ軽度上昇でグレーゾーンとのこと。 次の検査予定がこちらの要望で大腸内視鏡検査になり、付き添い(夫)の都合で来年1 月下旬になったのですが、それまで時間が少しあるので 造影CTを12月中旬に受けた方が良いのか焦らず大腸内視鏡検査の後の2月くらいに受けた方が良いのか迷ってます。病院の受付に聞いたら不安なら予約なし再受診して医師に相談したらどうですかとのこと。 そこで質問です。12 月中に造影CTをし何もない場合、今後CEA腫瘍マーカが少しずつ上昇し、また画像検査の造影CTをする場合、間隔をあけた方が良いのでしょうか 医師からは全身となるとpet検査とも言われましたが、こちらの要望は聞いてくれそうです。腫瘍マーカはガンの人の目安であまり気にしない方がと言われましたが。 自分はいきなりpetではなく、CTとかMRIなどを先にと考えているのですが。  またかかりつけの婦人科と乳腺外来には年明けかかろうと思ってます。 また大腸内視鏡検査では10年以上前にポリープ1つあり切除してます。父母大腸がん罹患してます。

2人の医師が回答

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