甲状腺機能低下症に該当するQ&A

検索結果:4,481 件

腹水?腹部膨張の原因

person 50代/男性 -

51歳  2024年10月膀胱腺癌により 膀胱全摘  尿管皮膚瘻にてストーマ生活 12月オプジーボ 開始 現在も 投与中 2025年1月骨盤内放射線25回 ブースト照射5回 4月CT検査陰性 CTC検査陰性 6月PET検査陰性 7月尿管皮膚瘻交換時激痛 8月血液検査 • CRP 4.86 mg/dL 高値 • Alb 3.6 g/dL ↓、A/G比 0.9 ↓ • 尿異常:RBC 439/µL↑、WBC 1226/µL↑、細菌2+、亜硝酸2+、白血球反応4+、潜血200(2+) • 腎機能:Cr 1.09(eGFR 57)やや低下 • 血算:Hb 13.5(軽度低下)、 WBC 7.95k(Neut73.2%↑、 Lymph 16.1%↓)、血小板31万 • 甲状腺・副腎系:TSH・FT4・コルチゾール・ACTH → 正常範囲 • 肝機能:AST/ALT・CK → 正常 9月の血液検査 CRPが4.9 → 14.9へ急上昇 → • Albが3.6 → 3.2へ低下 → それ以外の8月にあげた数値は9月は検査外でした。 で血液検査の検査日に尿管皮膚瘻のステント入れ替えで 膿がでてきた。 症状として2週間前ぐらいから急速にお腹の張りを感じるようになった で腹部の張りで食欲がない、軽いしゃっくりみたいなのが1日数回出る。 お聞きしたいことは ステントの入れ替えでの体内が傷つきの炎症で腹水が溜まってるのか? 腹膜播種の転移がおこり 腹水が出てきたのか あくまでどちらの可能性が高いのかなどお聞きしたい。 よろしくお願いします

5人の医師が回答

B型肝炎経由での肝硬変患者の肝がん治療方針について

person 70代以上/男性 -

相談点は2点です。 背景: 74歳父は遺伝性のB型肝炎で、肝硬変と診断されてから10年度、3.5センチの肝がんが発見されました。腹腔鏡術で切除後、さらに数個の肝がんが発生しましたがいずれも大学病院でTACE、ラジオ波術で除去し、昨年末には一時的に癌がない状態になりましたが、25年末に再発。4つあるうちの3つをTACEで除去しましたが、現在さらに10数個の癌があると主治医に言われたとのことでした。抗がん剤は5回投与を実施し、黄斑浮腫、視力低下、蛋白尿、甲状腺数値悪化、などの副作用がかなり強く出ました。 相談1:主治医は父の肝臓の状態は考慮せず(手術に対する負荷を判断したいため何度も診察を依頼するも相手にされない)、おそらく手術件数を稼ぐためか0.8センチメートルの癌にラジオ波術を適用するなど、かなり荒い治療を説明なく強要されている。現在、数100mを歩く体力がない状態まで体力が落ちており、これ以上抗がん剤を投与すると肝不全で命を落とすのではないかと心配しているが、主治医が肝機能の状態について全く考慮しない状況でどのように治療を進めるか判断すればよいでしょうか?抗がん剤などの癌への対処と肝機能の維持のバランスが重要だと思いますが、いかがでしょうか? 相談2:来週に主治医との面談があり、抗がん剤を即開始することになると思われますが、断った場合、例えばその後救急車を呼んだ場合、その大学病院で治療を受けることはできなくなるのでしょうか?父はそれを心配して、抗がん剤を断れないと悩んでいます。ほかに自宅近くに大きな病院がないため、今後の治療の進め方について悩んでいます。 直近の血液検査の結果を添付いたします。何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

不眠抑鬱が続く原因と薬の調整について

person 30代/女性 -

最近の体調について相談です。 産後、生理前後にイライラすることが多く、PMSかと思い婦人科受診しました。 ジェノゲスト1mg処方されましたが、2週間ほどで不眠、抑鬱が出てきて、デエビゴ併用しながら2ヶ月頑張って飲み続けましたが、限界だと思い0.5mgへ減量しました。 ややモヤが晴れ睡眠時間も伸びたのですが、やはり気分が晴れないので、0.5mgも1週間で辞め、ヤーズフレックスへ切り替えることになりました。 その日にセルトラリン25mg(ジェイゾロフト)を処方され、眠前に服用しましたが、殆ど寝られず、下痢、少しの気持ち悪さ、手足の違和感を感じてます。 セルトラリン飲んだ次の日からヤーズフレックスを飲み始めたところです。 そこで相談なのですが、 1.不眠抑鬱を1日でも早く改善させたいが、セルトラリンはもうやめたほうがいいでしょうか。 2 不眠抑鬱の原因がジェノゲストだと思っているので、ピルを飲んで数日で良くなると思っているが、違った場合が怖く、安心のために何か頓用で薬が欲しいです。 体質的にか、薬は効能も副作用も強く出てる気がするので、おすすめの漢方があれば教えて欲しいです。 3.甲状腺機能低下も言われており、TSHが6.8、FT4 1.2、FT3 2.9、抗Tg抗体295で橋本病と思うと婦人科の先生に言われました。薬飲むほどでないと言われ様子見になっているのですが、専門医受診したほうがいいでしょうか。 この状態でチラーヂン飲み始めることあるでしょうか。 また受診するならピルの調整が落ち着いてからのほうがいいでしょうか。 お手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

右目から右側頭部違和感、クラクラ感が2ヶ月以上続く

person 50代/女性 -

2025年年末から閃輝暗点(頭痛は伴わない)がほぼ毎日起こり、眼科、脳MRI検査を受診したが異常なし。漢方薬の服用続けても改善なし。 今年3月半ばから加えて左耳だけの耳鳴りを発症、クラクラするめまい、違和感も右側だけにあり、眼科、耳鼻科を受診するも異常なし。 再度セカンドオピニオンでの脳MRI検査も異常なし。 更年期で生理も3ヶ月なかったりと不順のため更年期障害からなのかと婦人科も受診。採血検査の結果は重大なホルモン異常ではないが、やはり女性ホルモンは減少してきており、卵巣機能も低下している。まさに閉経移行期にあり、様々な不調が出る頃との診断で漢方薬を処方。貧血なし。 服用以降も右側頭部のクラクラ感は全く改善されない。 「更年期の自律神経の乱れ」なのかと、生活習慣の見直し(食事、運転、早寝早起きなど)鍼灸治療も行ったが、閃輝暗点も頻繁に起こるし、左耳だけの耳鳴り、右目から右側頭部クラクラ感、聴覚過敏、視覚過敏も毎日あり改善されない。 服用中の薬は 脳神経外科:ランドセン、五苓散 婦人科:きゅう帰調血飲、香蘇散 内分泌化:甲状腺全摘しておりチラヂン→以前から 眼科:高眼圧のためカルテオロール点眼→以前から 今後どの科を受診し、どんな治療をしていくのが適切なのか全くわからず本当に困ってます。 とにかく右目から右側頭部のクラクラ感、聴覚過敏、視覚過敏を治したいのです。よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

70代 体重減少 筋力低下

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代女性 昨年12月に風邪をひき、総合病院の夜間救急で肺炎と診断。体重が少ないこともあり、入院を希望するか確認されましたが、自宅希望で抗生剤で回復。呼吸器科に通いました。呼吸器科ではレントゲンもCTも血液検査も異常なしで通院を終了。 ただ、肺炎後は不眠と躁鬱を発症。 メンタルクリニックで不眠の薬と精神安定剤を処方。 肺炎前11月までは活動的で運動して、何の問題もなく元気に過ごし、車の運転もしていたのに、 今はぼーっと頭がふわっと10分立つのもやっと、座るのも疲れてしまい、すぐに横になってしまいます。車も乗れない日々もあります。筋力が著しく低下していて、足も2/3の細さになってしまいました。 食事はきちんととれていて、 甲状腺機能も問題なく、 睡眠も服薬の甲斐ありとれれいます。 ですが、この半年で体重は38kgから32kgまで減少。 今日は立つこともトイレ以外はほぼできず。 座るのもたつのも疲れて、 本人は焦点が合わないといい、 高血圧(180服薬あふぃ)の持病持ちですが、 怖くて血圧も測りたくないと。 気になる点は目がウルウル最近するようになった。 私には白目が黄色に見えています。 今までの検査結果では高血圧以外は何も出ず、声の出しにくさも、加齢によるものでウォーキングやヨガを総合病院の医師は勧められていました。もし体重減少が気になるなら、また内科で紹介状を書いてもらってと仰っていました(3月)が、本人は病気が見つかるのが怖い、入院が怖くて血圧も測りたくないと言っています。 本心は入院した方が原因追及出来るのではないか、実は緊急を要する疾患ではないかと疑ってしまうのですが、 どこへどう相談すべきでしょうか。 現在は高血圧の薬をいただいているクリニックとメンタルクリニックに通っています。

9人の医師が回答

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