膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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膵管内乳頭粘液性腫瘍の癌化について

person 70代以上/女性 - 解決済み

家族の診察に立ち会いました。膵管内乳頭粘液性腫瘍についてお尋ねします。 肺がんのステージ4で治療中です。化学療法の副作用(原因はサイラムザの投与です)で消化管出血を起こしたため、腹部エコー検査で膵臓に3ミリの嚢胞が見つかりました。 このためM R C P、造影 CTを受け「膵管内乳頭粘液性腫瘍」で確定しました。メインになる嚢胞は膵尾部ですが、主膵管や膵頭部にもポツポツと画像では写っているようです。 主治医の先生から、「画像だけではガンの可能性は低いが、呼吸器内科での血液検査のデータを見た時に、肺がんの腫瘍マーカーは基準値内に改善していますが、膵臓の数値を示す項目が高かったため腫瘍マーカーの検査をします」と言われました。 肺がんの転移ではないと断言されましたが、膵臓の異常を示す具体的な検査項目の言及はありませんでした。 ちなみに専門外のためとは思いますが、呼吸器内科の主治医は血液検査では消化器は問題ないという見解でした。 今の時点では、嚢胞が癌化する可能性が高いと消化器の先生は見ておられるのでしょうか? 嚢胞が癌化した場合は、肺がんと並行して化学療法をすると考えていいでしょうか?

3人の医師が回答

64歳女性 膵臓がん ステージ4 十二指腸浸潤 出血あり

person 60代/女性 -

64歳の母ですが、下血があり病院に行ったところ、緊急入院となり、膵臓がんが見つかりました。十二指腸浸潤しており、そこからの出血だろうとの事。数日絶食の後、徐々に食事を固形に戻して行こうとしたところ吐血し失神、胃カメラを行ったが、出血地点はわからず止血処置はなし。 その後また流動食から普通の食事に戻そうと徐々に移行しようとしているようですが、出血原因を何も処置していないのにそのまま負荷をかけても大丈夫なのでしょうか。 また、今後の治療として、十二指腸浸潤した腫瘍に対して放射線治療か胃バイパス手術と言われたのですが、放射線治療は穿孔のリスク、胃バイパスは腫瘍からの出血が止まるかわからないとの事。 放射線治療をすれば食事は取れるようになると思うと言われましたが、食事をすることにより腫瘍から出血するのであれば食事は難しくないのでしょうか?また、そこまで腫瘍が小さくなる可能性はあるのでしょうか?その場合穿孔のリスクはかなり高くないでしょうか? 食事をとっていなければ現状は出血していないので、胃バイパスの方が出血の心配がない気もするのですが、どうなのでしょうか?内視鏡なのか開腹なのか現状ではわからないと言われました。そもそも胃バイパスをしても食事を取れない可能性もあるようですが、その話は一切されていません。 他に治療法はもうないのでしょうか。 肝臓にも転移が見られ、手術は不可のようです。 数ヶ月から1年と言われましたが、現状の食べられない状況が続けば難しいのではないでしょうか。私としてはまずは食べられるようになってほしいのですが、どちらを選択するのがより可能性が高いのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

背中の痛みがあります

person 30代/女性 -

先月半ばから背中の痛みが気になっています。 先月10日頃に微熱があり、市販の解熱剤など飲んで上がり下がりしながら1週間せず完全解熱。途中鼻水の症状もありましたが1日で治り、徐々に症状はなくなりました。 2月後半からは咳症状と胃痛がありました。胃痛と咳は落ち着いています。胃痛は毎食、毎日必ず痛む訳ではなくたまにで、胃薬を飲むことが数回ありましたが、今は飲むようなことはないです。 そして背中の痛みが先月半ばから続いております。 2月中はさほど気にしていなくて、痛みも特別痛いという感じはなかったのですが、3月に入り気になるようになってしまいました。今は背中の痛みだけが残り続いています。 痛みは背中の真ん中あたりが痛いです。 体育座りをしていると背骨がジンジンするような感覚があります。 腰が痛くなったり、ブラシャーのホックのあたりが痛くなったりムラもある気がします。 胸の真ん中の骨?も痛むような時もありました。 今は胃がんや膵臓癌を疑っています。 年齢的には当てはまらないはずですが 不安感が強く頭から離れません。 目も黄ばんでいるように見えて仕方なく、本当に怖くて精神的に辛いです。 便や尿は色など普通、下痢などもなく今日は普通便だったように思います。先週生理もありましたが普通だったように感じます。目立った体調不良も今のところ感じません。運動もしてますが問題ないと思います。 目はまぶたをめくって見るとクリーム色?のような感じです。

2人の医師が回答

【画像データが抜けていたので同一内容で再投稿】膵臓 IPMN CA19-9高値 経過観察中 

person 60代/男性 -

’20年6月の人間ドックで膵臓関連数値を指摘され、9月に受診し膵臓に嚢胞があるので今後半年ごとのMRCP検査を実施するとのことで現在に至っております。 今月のアミラーゼはSアミラーゼ190、Pアミラーゼ79です。 CA19-9は’17年12.5、’18年18、’19年24.7と上昇傾向で、’20年11月~’21年12月までのデータは72→99→77→105→97で推移し今月は87です。主治医はがんがあれば右肩上がりで増加し何百、何千という数値になるので現状ではがんは疑わないとの所見です。 今年3月の診断は「分枝膵管型IPMNで大きさは6×12mmで’20年9月からわずかな増加、充実部分や主膵管拡張なく今後一年ごとの経過観察」です。 他には胃、肝臓、胆嚢、大腸はドックで問題なしですが、腎機能が低下傾向で現在クレアチニン1.5です。 そこで質問ですが 1.素人的には血液数値的に膵臓に問題ありと考えますが、添付画像からは一年ごとのMRCPで妥当でしょうか?悪性要素はないですか?(左上写真の矢印先が指摘部位です) 2.このサイトにはIPMNについて多くの質問があり、分枝膵管型IPMNは他の部位にがんが発生する、70才を過ぎるとがん発生率が急激に上がる、術後の合併症が必発との記載が気になりました。その記載を見てからは心が落ち着かず胃もシクシクする始末です。 やはり手術は覚悟しておくべきなのでしょうか?このままの状態で天寿を全うする可能性は?

4人の医師が回答

67歳大腸がんについて

person 60代/女性 -

先月ご相談させて頂いた母についてまた相談させてください。 【既往歴】 ・30年近く前に膵臓に嚢胞が出来て開腹手術 ・同じく30年前にバセドウ病になり手術 ・13年前に乳がんで左胸全摘。その後毎年定期検診のみ受診。 ・今年9月に大腸がんがわかる。固有筋層に達している為、手術をする。現状ステージI。 大腸がんの診断までに内視鏡と胃カメラ、CTをしています。大腸がんがわかってからは造影CTをしました。 大腸がんについては特に急いで手術をしなくても良いと。60代なので手術するが、80代なら様子を見る事もあると言われたそうです。 しかし肝臓、膵臓、肺、右乳房に気になる箇所があるとの指摘をうけました。先生は「恐らく全て経過観察になるとは思うけれども、一応見てもらってから手術を受けましょう」といった旨の事を言われたようです。 肝臓、膵臓には嚢胞があると以前から言われていたそうで、本人もそれかなと予想しているのですが右乳房と肺についてが特に気になります。そこで下記について教えていただきたいです。 1.先生が気になるという所見がイマイチわたしもわかりませんが、悪いもの以外でどのようなものがうつるのでしょうか?因みに乳房については今年の5月に検査を受けています。 2.先生が「恐らく大丈夫」と仰っていましたが消化器内科の先生でも専門外の部位についてCTの画像を見ただけでおおよその判断がつくものなのでしょうか? 3.「大腸からの転移ではない」といった主旨の事を言われたそうなのですが造影CTでそこまでわかるものなのでしょうか? 取り止めもない質問で申し訳ございません。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

8月初旬から腰痛を伴う胃腸の不調

person 30代/女性 -

8/2人間ドックの胃カメラで胃の荒れによる生検後、結果はまだなのですが、諸症状があるため再度質問させていただきます。 時系列で以下の通りとなります。 ・8/4以降、胃痛、軟便、腰痛あり。腹痛、腰痛は主に左側。 ・消化器科へ。胃薬、胃潰瘍改善薬、湿布を処方される。 ・8/13下痢。胃潰瘍改善薬の副作用に下痢とあったので、胃薬系は中断し、以降ビオスリーに変更。 ・8/14以降、軟便は改善されるが、少しずつ1日に数回に分けて出るように。 ・8/18、当初からの腰痛はまだあるものの、お腹はもう大丈夫だろうと、アイスとアイスコーヒーを冷房の効いた店内で震えながら食べ、1時間後くらいに急激な腹痛とともに下痢。水様便に近い状態。 症状をまとめると、 ・8/4以降、継続してあるものは腰痛。最初は左側、胃痛の場所のちょうど反対側だったため、胃の痛みが背中に来てるのかと思っていた。が、今は左側だけでなく右や真ん中も。そして背中も。湿布を貼るとマシになる気はするけど、気のせいレベル。常に痛みを感じるが、忘れていることも。5歳、3歳の子育てしながらフルタイム勤務。3歳の12キロの子供を抱っこすることはあり。 ・胃痛→軟便→下痢→改善→冷たいもの食べてまた下痢で、胃腸がなかなか落ち着かない。 ・精神面では、胃カメラの生検の心配と、育児、家事に非協力的でゲームばっかりしてる旦那に対して常にストレスあり。 質問は、 1、すい臓がんが怖いです。人間ドックで技師による内臓エコーがあり、腎臓の石灰化はありましたが、膵臓に異常は無し。精密検査を受けた方がいいでしょうか?腰痛だけでなく、お腹が落ち着かないのが怖いです。 2、長期にわたりお腹が落ち着きませんが、一般的でしょうか?今年1月も1ヶ月くらい治らないことがあり、大腸検査を受けました。 3、胃がんの症状ではないでしょうか?

4人の医師が回答

Ca19-9上昇、膵臓嚢胞、膵がんのような自覚症状

person 40代/女性 - 解決済み

5月の下旬から左背中とみぞおち特に左が痛み今に至るまで痛みが徐々に増えてるかんじです。その間膵臓中心に紹介された大きい病院でmrcpや腫瘍マーカーやeusをしていただきました。 5月、mrcpでは所見が膵体部と膵尾部に小嚢胞あり、貯留嚢胞か分枝型ipmnを疑うと主膵管の拡張なしでした。画像見せていただいたところ膵体部の嚢胞が細長くそれがいちばん大きくそのときの血液検査は正常で腫瘍マーカーca19-9も31でした。膵体部と膵尾部の嚢胞を詳しく調べるため1ヶ月後にeusをしていただくことになったのですが、その1ヶ月以内に自覚症状のみぞおちと背中痛が増してきて膵臓がんの症状に似ていてかかりつけ医の先生に腫瘍マーカーca19-9, cea,dupan-2をしていただきca19-9が63で上がっていました。あとは正常。その後eusをしていただき所見が膵尾部に単房に見られる嚢胞や分枝膵管拡張の散見がありいちばん目立つので1、4mmで単純嚢胞のようば変化とありで診断が膵管分枝拡張でした。mrcpには膵体部と膵尾部に嚢胞があっていちばん目立つのが膵体部のだったのですがeusの所見リポートにははじめに膵体部ー膵尾部からはじまって文章が膵尾部では。。。散見される。。いちばん目立つのが。。。で続き、膵体部ではという言葉がなく。。。膵尾部の散見されているうちの目立つものなのか、膵体部のmrcpで言われてるものを書かれてるのかわかりませんでした。その後前回のca19-9の検査から1ヶ月後かかりつけ医の方で再検査したところ63、9と少し上昇しており落ち込みました。eusではipmnの診断でなかったのに単純嚢胞だったらなおさらca19-9が上がるってことありますか?膵嚢胞で自覚症状もないと言われましたがずっと我慢できるくらいのみぞおちと背中左痛いのが続きこわいです。胃、大腸カメラ正常、婦人科正常

1人の医師が回答

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