認知症に該当するQ&A

86歳父、2020年に前頭側頭型認知症と診断され、簡単な面談のみの診察を３ヶ月に1度脳神経内科で受けてきました。治療薬、追加の検査もなく、２年間経ちましたがその間、認知症状は進み、会話が全く成り立たない、徘徊、不穏などが顕著に現れるようになりました。 2022年春に別の病院の脳神経外科でspect検査を受け、アルツハイマー型認知症と診断され、介護認定を受け要介護２と認定されました。検査を受けた病院に転院、抑肝散を処方されました。 2022年10月に抑肝散にプラスしてメマンチンを服用し始めましたが、体重が２ヶ月で４kg減り、食欲不振、ふらつきからの転倒数回、入浴後の失神など、体調への悪影響があり、こちらの要望で中止しました。 その後、抑肝散のみで１ヶ月経ち、食欲も戻りとても元気になったのですが、体重は戻らず、筋力も低下しているということで、先日、抑肝散を１日３回7.5gから１日2回5gに減量、人参養栄湯を１日３回7.5g プラスされました。 服用を始めて、食欲が増し、たくさん食べるようになったのですが、体力がついたからなのか、落ち着きなく興奮し騒ぐようになり、徘徊も増え、介護が大変になりました。 抑肝散が減ったからなのか、新しい漢方薬の効能のせいなのか、わかりません。担当の先生からは薬の説明がなく、こちらの要望として「身体のダメージを少なめに、なるべく穏やかになってほしい」と伝えたのですが、「そんな都合のよい薬はない」との答えで、漢方薬の副作用についても「人それぞれですね」と言われ、まぁ、おっしゃる通りなのでしょうが、今回、「同じことしていても仕方ないから」という理由で漢方薬の処方を変えたこともよくわかりません。 状態が明らかに悪くなったので、薬をもとに戻す、または、人参養栄湯自体が悪くないとしたら、飲ませ方のコツ(回数、量等)を教えてください。

誤嚥性肺炎の治療中の熱の経過について教えてください。お願いします。 認知症のため精神病院に入院中の父親。 15日　10時7.3度、夕方7.8度。 16日　一日中7.4度 17日　7時に再度7.8度まで上がったので検査。コロナ、インフル陰性。 CTなどの結果誤嚥性肺炎と診断。朝は抗生剤内服。夕方から点滴の治療に切り替えました。 18日　朝6.8度　 抗生剤の点滴のおかげか熱は一旦下がったので安心はしたのですが、昼過ぎからまた7度後半まで上がってきているということです。 抗生剤点滴中でも熱は上がったり下がったりしますか？

標準失語症検査(SLTA)を、失語症患者の認知症の検査に使うことは、妥当ですか。 長谷川式でNM式で検査するのが、妥当でしょうか。 もちろん、MRI,MRA,脳波などは検査します。

86才、物盗られ妄想の出ているアルツハイマー認知症(現在は簡単な家事は出来ている)母です。 60代に腰椎すべり症と診断。「手術が怖い」とお薬とリハビリを続けてきました。以前から雲上を歩いているような感覚と足裏の焼け感や痺れと痛みで動作も遅く尿失禁も。最近は焼け感の訴えがなくなり、太ももが痛いと訴え、短距離でも歩きずらく、しびれ痛さや足付け根の痛みが強まり身の回りの日常生活に支障をきたしています。腰椎のズレと脊柱管狭窄症もMRIで確認、整形外科で手術適応と説明あり。 　ふいにヨダレが出たり、ドライアイ、抜け毛、便秘、飲み込みが鈍く感じる、夜間無呼吸(イビキ)もあり、この1年で室内での転倒も増え、頭部硬膜下出血や肋骨骨折もありました。 [過去の病歴]　 ●1999年頃→過活動膀胱 ●2002年頃→腰椎すべり症と診断 ●2007年木から転落→脊椎骨折(ボルト手術) ●2020年→正常圧水頭症(バルブ手術) ( DATスキャン異常 MIBG心筋シンチ正常→将来、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺やレビー小体の症状が出る可能性もあるかもと) ●2021年→アルツハイマー認知症 ●2024年→甲状腺機能低下症 【質問】 ●神経の痺れ痛みだけは術後あまり良くならないと説明されますが、このまま手術しないよりはいいですか？ ●すべり症の固定手術を受ける事で認知症は進んでしまいますか？(全身麻酔や入院期間の関係) ●固定手術をせず、脊柱管狭窄症の低侵襲手術だけでは歩行は改善しませんか？ ●母は手術をしない場合、歩行困難以外にこの先どのような症状が出て、どうなって行くのでしょうか？　 ●固定手術後に不便になるのはどんな動作ですか？母がいつもしている床に落ちた物を膝を曲げずに拾う動作は出来ますか？ ご経験からのご回答を頂ければと思います。　　　　　

前提：現在入院中。当初の入院原因は左ひざ人工関節の痛み。 　　　最初に検査入院した病院で手術不要と判断され、リハビリの為に転院。 　　　（退院証明書の傷病名は「両側性原発性膝関節症」） 　　　 現在：転院後2週間が経過したため、7月25日転院先主治医から状況説明を受ける。 　　　微熱（37.4度前後）が出て尿検査の結果、大腸菌が検出され尿路感染症と診断。 　　　ただ、母は平熱が高く37.5度前後になることもある。 　　　また、昨年10月に膀胱炎と診断されてから、 　　　近くの掛かりつけの泌尿器科から下記薬を処方されている。 　　　 　　　　ベサコリン散５％ 　　　　エブランチルカプセル１５ｍｇ 　　　　ブラダロン錠２００ｍｇ 　　　　ノルフロキサシン錠１００ｍｇ 　　　入院期間が長いせいか、認知症が一気に進んだように見える。 　　　（応答の声が小さく、目もうつろ） 　　　 　　　リハビリは順調で、自宅で手引き歩行できそうとのこと（理学療法士の先生談） 相談：Q1：このまま入院が長引くと、認知症がさらに進みそうで怖い。可能なら退院させたい。 　　　　泌尿器科かかりつけ医で処方されている上記薬を自宅で継続するのであれば退院できないか。 　　　Q2：もし、入院継続するのであれば、入院治療の効果をいつ頃主治医に伺えば良いか。 　　　（尿路感染症の場合どの程度の期間を開けて再度状況を聞けば良いか知りたい） 以上

78歳母は認知症で要介護4の状態です。 2年前より頻尿が始まり、1年前より時々熱が出てその度カロナールと抗生剤で乗り切ってきましたがとうとう38.5度の熱が薬を使っても４日間下がらず入院。 尿路感染症と診断を受け、カテーテルを繋ぎバルーンで対処して排尿、栄養点滴と抗生剤で入院後15日でやっと解熱しました。 その間認知症の為に本人は事態を把握出来ずにバルーンを抜いてしまった為に両手を拘束され続けています。カテーテルを抜く事ができないので老人保健施設にも入所出来ませんと連絡がありました。これからどうしたらバルーンがぬけるかどうかを明日先生と面談してきます。 有効な手術はありますか？ また、拘束を何とかして辞めて頂きたいと思うのですが、良い方法はありますか？

85歳男性。一週間前に入所施設にて転倒し、翌日より高熱がでて救急搬送され入院し、その際に大腿骨頚部骨折があることがわかりました。骨折部位は大きくズレていたそうです。CRPが高く、熱もあったので、しばらくは抗生物質を投与する内科的治療をしていた様です。 本日、内科の医師からは、炎症が治まってきたので点滴はやめた。整形外科の医師の話を聞いて、手術をするかしないか決めるよう告げられ、整形外科の医師からは手術をしないことを勧められました。炎症を治すのに日数がかかった。骨の手術は5日以内にするのが良いが既に一週間経っている。入院前にすいすい歩いていた人なら可能性があるが、入院前も時々車椅子に乗っていた人が手術しても歩けるようになる可能性は低い。 手術にあたって、 肺気腫であることが問題というよりは、認知症であるので、手術をしたあとのリハビリができないだろう。手術をしても、注意事項が守れず、脱臼の可能性も高いと。 確かに、認知症のため、注意事項を忘れてしまうでしょうが、もともと、トレーニングするのは好きな父なので、リハビリは頑張ると思うのです。 温存療法を選んで、ずっと痛みを耐える日々では、認知症に重ねてさらに介護への拒否行動が増える気がしてなりませんが、本日のところは手術しませんと伝えてきてしまいました。 多少のリスクがあっても手術をしてもらったほうがよいのではないかと思うのですが、85歳ではやはり、温存療法しかないのでしょうか？余命も少いのであれば、例えば苦痛の一年より、痛みの少い半年のほうが本人の為と思いますが如何なものでしょうか。先生方のお考えをお聞かせ下さい。

認知症の診断がある80代女性がほんの少し目を離した間にビー玉を２つ口の中に入れているところを発見しました。気づいてすぐ手で取り出しましたが、もし２つ以上口に含んでいて誤飲していた後だったらと不安です。 直後に2〜3回口腔内を目視と指を入れて確認し、まだないかは確認したところ残存はみられませんでした。 ムセこみや呼吸困難のような症状はなく会話も可能ですが、認知機能がかなり低下しており喉の痛みや吐き気、息苦しさがないかを確認したところ一応首を横に振っていましたが精査困難です。 1時間後に見た時も特に普段と変わった様子もありませんでしたが、お茶を飲むことは少し嫌がられた為、食道に引っかかっていないか心配です。 もし仮に誤飲していたとしても、気管には入っていないように思われますが、会話が可能で様子に特に変化がなくてもお茶を飲む事を嫌がられたら誤飲している可能性は高いでしょうか？ また、誤飲していた場合食道に引っかかっている可能性は高いでしょうか？ 至急返答いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

認知症の典型的な原因であるアルツハイマー病や前頭側頭型認知症は遺伝的要因や外傷などの特定のリスクがない限り、10代や20代で発症することはほぼ考えられませんと言われたのですが、本当ですか？【dementiaについての質問】

89歳の父が病院で認知症の検査をして、MRIを撮ったところ髄液が多くなって大脳のしわが少なくなって正常圧水頭症と言われました。 手術をするのは年齢的に難しいので髄液を減らす薬を飲むと足元がふらつくかもしれませんが飲まれますかと尋ねられましたので、家族と話し合って後日どうするか答えますと即答しませんでした。 髄液を減らす薬を飲んだほうが良いか、飲んだ時の副作用はどの程度なのか教えて頂きたいと思います。