ステントとは胆管に該当するQ&A

母は75才です。10日程前黄疸に気づき入院しました。黄疸以外の自覚症状はありませんでした。きのう肝門部胆管癌と説明をうけました。今は左右の肝管からPTCDをして黄疸は軽減しています。これから肝動脈や門脈はどうなのかや手術が出来るかどうかを調べていくそうですが、どんな検査をするのでしょうか。手術が場所的に手術は難しいといわれ、出来ないときはステントを入れると言われました。そうなると長くは生きられないということでしょうか。ここは田舎の病院で、隣県にいる長兄が国立癌センターが近くにあるので、そこに変わることを薦めてきます。大きい病院に移ったほうがいいのでしょうか。

83歳男性。既往歴はありませんが、ステージ4 の胃癌と診断されました。幽門狭窄による食欲減退で発覚しました。転移は、鎖骨大動脈リンパ、大腸付近リンパ、腹膜が疑われるようです。 十二指腸と胆管にステントを入れ食欲を戻してから、化学療法に移行します。 ネットで調べると、遺伝子療法や免疫療法というものも見られますが、遺伝子療法や免疫療法では効果がないのか、標準治療出ないから医師からは話がないのかわかりません。どのような効果が期待され副作用はどんなものになりますか。 また、今後病状が進むにつれ、痛みや苦しみが増すのではないか不安に思っています。

60歳女性です。12/8に夕食後から、右上腹部の痛みが強くあり。翌日、38台の発熱で病院で検査したら、GOT,GPT,やビリルビン、白血球が高くなり、急性胆管炎と診断され緊急入院しました。ERCPを行いステントが入っています。抗生剤などの点滴をしました。医師によると血液検査の結果は少しずつ改善しているようです。右上腹部の痛いがまだ続いています。ずっと続いているわけでないんですが、押すと痛い、きゅっと痛くなったりよくなったりしています。まだ、入院中です。痛みはどのくらい続くのでしょうか。

昨夏、妻に膵頭部癌が見つかり、程なくしてPET検査で肝臓に３つの転移が確認されてから抗がん剤での治療をしています。幸いにも今は安定しているのですが、４月から重粒子線治療が保険適用になるとのことで、セカンドオピニオンを受けようかどうしようかと悩んでいます。主治医（内科医）は抗がん剤の効果を見極めてから考えるとのことですが、胆管に金属ステントを入れているので先ずは転移巣のみを重粒子線で消失させれないかと思っています。 重粒子線治療についてどのタイミングで実施すべきか、ご意見をお願いします。

一昨日まで胆管結石で入院して内視鏡で石を取り退院してきたのですが、退院してきて翌日から右側みぞおち辺りに重苦しいさがあり、食事をするとそうなります。 これは、内視鏡手術などで少なからず傷などがありそのせいなのか？あるいはまだ、石が取りきれてないから症状があるのか？ 何日かでおさまるものなのか？どうなのでしょうか？因みに、入院期間中に内視鏡は３回してまして、1回目ERCP.ERBD ２回目ERCP.乳頭切開術.石を抜去　　　　　　　　　　　　　３回目ERCP.ステントと石を抜去　その翌日退院してきました。 　 よろしお願いします。

祖母72歳が、2004年9月に胆のう、肝臓癌摘出の為手術をしました。その際、リンパにも癌細胞が発見されていました。2005年夏胆管閉塞の為(癌再発によるものと思われる)、黄疸が出て入院し、ステントを入れました。その後、CTスキャンとPETなどの検査では胆管の部分にのみ再発が見られていたので、その部分に放射線治療をしました。それから、2006年2月現在、CTスキャンでは肝臓の所々とリンパに転移している事が分かりました。現在、食欲がなく、微熱と腰の辺りに痛みを感じ、睡眠もとれない状態にあります。主治医には、余命半年ないと言われ、手術はできない、あとは家で好きな事をする時期だと言われました。治療をする場合、抗がん剤での治療という事なのですが、食欲もない為、体力的にも持つか心配ですが、出来る限りの事はしたいと思っています。このような場合、どうしたら良いか教えて下さい。宜しくお願い致します。

何度も質問させていただいています。 先日胆管ドレナージから胆管にステントを入れる予定でいた母ですが、当日の急激な腹痛を訴え処置不可能になりました。腹膜炎もあったのでその痛みか精神的なものかもあるそうです。 その後代謝性アシドーシスまでなり呼吸困難、酸素吸入までしましたがその際の意識はあり苦しみつつも回復、次の日酸素は外れました。少し水分やアイスなど流動的な物を口にすることは出来るようになりました。腹膜炎は少し良くなり嘔吐も無くなり、便も出るようになりました。しかし今度は肝性脳症か幻覚や意識朦朧となりました。 ナトリウムも不足しており(現在で126)緊急的な食塩点滴、またあまり入れすぎても浮腫むので利尿剤しながらです。カリウムは5です。 白血球が1万超えていますが、ヘモグロビンは9.9 アンモニア75 アルブミン2.5です。 CRPは1週間前で13.4 まで上がりましたが、昨日で1.6まで下がりました。 その肝膿瘍のドレーンは1本抜きました。胆管ドレーンは入ったままです。 かなり状態が悪いのは承知ですがかなりボーッとしてる状態が続いているので心配です。 少しでも会話したり、様態が回復する事はあるのでしょうか。 長い闘病で母も疲れており、痛みや苦しさが無い今の状態は安心ではあり複雑でもあります。 よろしくお願い致します

弟のことでご相談です。 26歳10ヶ月でスキルス胃ガンと診断されました。 腫瘍は幽門に出来ていたので、幽門を含む3分2を切除しました。 術後一週間後に次は胆嚢に炎症を起こしてそちらも切除しました。 それから今年の初めまでは抗がん剤と下剤を服用しながら定期的に通院してきました。それ以降は下剤のみ服用していました。 現在、弟は29歳５ヶ月です。5月の検査では何にもひっかからなかったのに１０月１０日くらいから、頭痛、倦怠感、食欲不振になり、１８日に病院に無理矢理連れていきました。そこで即入院しています。 症状は、胆管の辺りのリンパ節にガンが再発して、腫瘍が大きくなって胆管を圧迫。そのために、消化液が逆流して肝臓がパンパンに腫れてこのままだと炎症を起こしてそのまま...という可能性があるので１９日に消化液を体の外に出す処置をしました。今はお腹から管を通している状態です。 気にしているのは激しい頭痛があることと、腫瘍を取るための手術が出来ないと言われたことです。 確かに、普通の人と内蔵の位置が変わっていますが、胆管にステントを入れたあとは退院して抗がん剤治療をするのみ、早くて半年、もって一年...だなんて。本当に他に方法はないのでしょうか？

90歳の祖母についてです。 慢性腎臓病あり、直近での推定ccrは、29.33、初期の下部胆管癌で、積極的治療はせず胆管ステント留置による胆管ドレナージで処置しています。 直近の心エコーで大動脈弁の石灰化と、わずかながら心嚢液がたまっているように見えると言われました。 お聞きしたいのは、この状態でインフルエンザの感染予防としてタミフルを使用することが可能かどうかということです。 3日前より家庭内でインフルエンザ感染があり家族4人中2人が感染しています。 今のところ本人に症状はありませんが、感染した場合のリスクがあまりに大きく感じられるため、昨年末に同じような状況になった際にかかりつけ医にもらったタミフル(結局その時は使用せず、まるまる残っています)を使用していいのかと悩んでいます。 もし感染していれば、明日あたりに症状が出てくる時期です。 タミフルの予防的使用(1粒/隔日)は可能でしょうか？ 以下、現在服用中の薬です フロセミド 20g 朝半錠 クエン酸第一鉄na 50mg 朝 1錠 ニセルゴリン5mg 朝夕1錠ずつ レバミピド100mg 朝夕1錠ずつ エソメプラゾールカプセル20mg 夕1錠 プラバスタチンNa 10mg 夕1錠 マグミット500mg 昼1錠 ゾルピデム　半錠 就寝前

母が今年の3月はじめに末期の肝門部胆管癌と診断され、リンパ節にも転移がみられ手の打ちようがないと言われました。 セカンドオピニオンもとりましたが同じ結果でした。 ステントを二つ入れ黄疸の症状だけ解消してもらい、4月末に退院し、今に到ります。 今回諸事情により転院したところ、転院先の病院でうちでは胆道癌に対して動脈塞栓術を行い進行をくいとめる治療法をしていると言われました。 副作用で肝臓に炎症が起きるが1ヶ月で退院できるとのことでした。 しかし、リンパ節に転移してる癌には効果ない事と、門脈にまで癌が広がっている状態で動脈を塞いでしまって(担当医の先生は大丈夫だとは仰っていましたが)本当に大丈夫かとても不安です。 またジェムザールやTS-1などの抗がん剤も胆管癌に有効と聞き、使ってくれそうな病院にセカンドオピニオンを取ろうか悩んでいます。 つたない文章で申し訳ありませんが、ご助言を頂けませんでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。