タリージェ効かないに該当するQ&A

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76歳母の腰椎圧迫骨折、すべり症、腰椎椎間板ヘルニアの併発について

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳の母が1年半前に腰の痛みを訴え、近くの整形医院にて腰椎3と4の間のすべり症と診断。間欠跛行がありました。 その1か月後にMRIを撮影し、腰椎椎間板ヘルニアと第5腰椎圧迫骨折の診断が加わります。 その更に半年後に、頚椎症性神経根症とも言われました。 母は重いうつ病で体が動かず、リハビリができません。 コルセットを付け、重度の骨粗鬆症治療のため週2回のテリボン自己注射を開始。しかしうつ病のためここ半年はほぼ注射できず、骨密度が更に下がりました。イベニティの適応対象ですが、まずはテリボンをと言われます。 ノイロトロピン、消炎鎮痛薬は痛みに効かないようです。セレコックスや、リリカ及びタリージェは副作用で続けられません。 仙骨ブロック注射もその医院にて何回か行いましたが、あまり効果を感じられませんでした。 1年前から尿、便漏れの症状があり、膀胱直腸障害でないか主治医に訊くと、関係ないと言われました。 1年半経ってもコルセットをつけ痛みは取れず、家の中を歩くこともままなりません。座っても立っても痛い、歩くとき足首に力が入りません。 神経麻痺?緊急手術の段階ではないか?と、素人ながら娘である自分は考えました。が、私自身も障害があり寝たきりで、母の診察に付き添えず焦ります。 2か月ほど前から頻繁に著しい尿漏れがあるので、こちらから言って紹介状を書いてもらい1週間前に大学病院の脊椎疾患専門センターを受診。 医師は1年半前のMRI画像を見て、「骨の潰れがひどい。手術する。入院はリハビリ含め1か月ほど」と言い、すぐ日程が決まってしまいました。尿漏れに関しても「膀胱直腸障害はあり得る」とのこと。 母は急な事態に動揺しつつ、様々な検査をこなしたようです。 1週間後に検査結果を聞きに行くと、医師はなぜか終始機嫌が悪く、理不尽に母に怒鳴り続けたそうです。その恐ろしさに、聞きたい情報も検査結果も聞けなくなってしまいました。 尿漏れに関しても「腰の痛みとは関係ない」と、初診のときとは違う見解でした。1週間前のMRI検査で馬尾神経に触っていないことが分かったからなのかどうか、説明が無く不明です。 とりあえず医師は「多くの病名が重なり治療は困難を極める。改善は見込めない。手術はデメリットの方が上回る。寝たきりになるかもしれない。保険の範囲内でやるのだし。どうしても手術したいなら自分で決めよ」と言いました。 以下、ご相談したいことです。 1、来月また大学病院での診察があります。手術する予定だったのに行われなくなった理由について尋ねるつもりですが、高齢かつ骨粗鬆症が進み、大がかりな固定術や置換術の適応でないことが考えられますか?検査結果の他に訊くべきこと、注意点があればお教え下さい。 2、サードオピニオンを求めるべきでしょうか?娘である私が付き添えない場合、どこへ行っても医師からの説明が無い可能性は高いですか? 3、先日、家で転倒し尻餅をつきました。少しの動作でも次の圧迫骨折に繋がるのでは?と、気が気でなりません。 4、再生医療、先進医療、自費での手術を検討しています。例えば保険診療ではBKPの適応にならない場合でも、自費であればセメントの温度が低く、骨が脆くとも周囲の骨への影響や後遺症が抑えられ、手術できるのではと期待してしまいます。すべり症やヘルニアに関しても、自費はいかがでしょうか。 5、その他、普段の痛みを取る方法はありませんか。 長文ですみません。何か少しでも情報をいただければありがたいです。 よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

左顔面のピリピリと手指のピクつき

person 40代/女性 -

不安なので質問させてください。 症状1 1ヶ月前に左口唇ヘルペスになって以来、左顔面や耳、口の中の神経がピリピリします。電気が走るような鋭い痛みではなく、ヘルペスの時のような熱いような冷たいようなピリピリ感です。痺れもありません。 2ヶ月前に、左耳鳴りがあり脳外科でMRIをとり異常なしでした。それからしばらくして耳鳴りは終わり、上記の症状がでました。 10日前に同じ脳外科に受診し、メチコバールとタリージェを飲み始めましたが今もまだ症状はあります。一カ月以上続いています。 症状2 2日前から1の症状にくわえ、左手親指が自分の意思とは無関係にピクピク痙攣します。指の付け根の筋肉ではなく、指自体がピクピク動きます。特に朝がひどいです。 ・この2つの症状をネットで調べたところ、ALSの疑いがあるとの事で不安です。他には特に症状はありません。 ・腱鞘炎や筋肉痛で指がピクピク痙攣する事はありますか?重いものを持つ仕事を最近始めました。 ・症状1はMRIで異常がなく、薬も効かない場合、どういった病気や治療が考えられますでしょうか 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎発症前から皮膚の痒みがひどい五十代後半です

person 50代/男性 -

間も無く還暦を迎える男性です。 痒みが徐々にひどくなっているので、何科を受診したら良いのか、ご相談したく投稿させていただきました。 4年ほど前から、太ももから下の皮膚の痒みがひどくなってきたため、保湿に気をつけるようになりました。 その後、3年前に潰瘍性大腸炎を発症。幸い軽症だったこともあり、リアルダ1200mgで緩解に持ち込めたのは良かったのですが、その後に皮膚の痒みが気になるようになりました。リアルダの副作用にも皮膚の痒みがあると書いてあったので、余計に気になったのかもしれませんが・・・ おそらく乾燥しているからだろうと思って保湿も頻繁に行ったものの、元々体毛が濃く、なかなか保湿クリームな ども塗りにくいので、医療脱毛もやってみました。 結果、医療脱毛の後に痒みがさらにひどくなり、体内から皮膚の表面に向けて痒みが湧き上がるような感覚が増えてました。そこで、かかりつけの皮膚科で受診したところ、蕁麻疹だと診断されてアレグラを処方されましたが全く効かず。 次に受診した皮膚科では、抗アレルギー剤が効かないのであれば、自分の汗に反応する症状か、末梢神経の異常かもしれないが、後者の可能性が高そう。ただし、末梢神経の炎症であれば本来は神経内科で診てもらった方が良いのだが、皮膚科でも処方できる軽めの薬で様子を見てみよう、と言うことでタリージェを処方されました。 服用し始めて2ヶ月ほど経過しますが、体内から湧き上がるような痒みは少しマシになったものの、痒みそのものは依然として継続しています。 痒みの種類は、 1. 入浴後の痒み。特に下肢と腕、背中 2. 物に擦れたり押し付けたりすると(パンツや靴下の締め付けなども)、その場所が急激に痒くなり、みみず腫れになったり、掻きむしってしまう(写真は急に痒くなって掻きむしったところです) 3. 時々ですが、頭皮や顔に赤い発疹のようなものができて、痒みがある 以上の3種類です。 また、自宅では犬と猫も同居していますが、アレルギーのテストではいずれも陰性。スギ花粉症、通年性の鼻炎があり、普段はテザレックスを服用しています。 このような状態なのですが、この後も引き続き皮膚科で受診し続ける方が良いのか、それとも別の病院、アレルギーの専門医や神経内科の方が良いのか、アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

89歳の要介護1の母のこと 脊柱管狭窄症の手術をするべきかどうか

person 70代以上/女性 -

89歳の要介護1 軽い認知症ありの母のこと 手術をするべきかどうかのご意見をいただきたい。 2/26(水)頃から右足の膝から太もも内側にかけて痛くなり、しばらく様子見していたが、良くならず右足をあげることが出来なくなった。ベッドに寝る、起きる、車の乗り降りは、膝の後ろに自分の手をおいて手で足を動かす。もしくは、人の手を借りて動かす。(どちらも痛みあり) 総合病院の整形でMRIを取り、腰椎3,4番のヘルニアと4,5番の脊柱管狭窄症と診断、脊柱管狭窄症は酷く、手術を勧められた。 今の状態では右足の踏ん張りが効かないので、段差、階段で膝が抜け、転ぶ可能性が大きい。一人では歩かない。家のなかでも車椅子を使うことをアドバイスしてもらう。 ただ、認知症もあり、言われたことを忘れてしまい、家に居るときは、散歩の習慣で一人で散歩に行ってしまう。 本人は89歳で手術はやらないという意思が強い。 (手術は、2011年に突発性水頭症と2011年に大腿骨頸部骨折(左足)をしたことあり。) とりあえず、薬を4種類(アセトアミノフェン、タリージェ、リプロストアルファデクス錠、メコバリン錠)を14日分処方。 その3日後、先生の指示で通院。薬の効果を聞かれあまり変わらないと答える。 次の通院は、手術をすると決めた時、もしくは薬が欲しい時と言われた。 家族では、根本的なことを治療するためには手術を受けてもらいたいと考えていたが、現在行っているデイサービスの職員や福祉関係者より、認知症もあり、高年齢で手術をするのは、手術を受けることによる認知低下が心配と言われた。せん妄になり、それが治らないなら、車椅子生活になっても頭がしっかりしている方が本人も周りも良いのでは、病院で手に負えなく、リハビリもろくにしない病院を転院させられた。身体が動かないよう縛られ、その意味が分らず、叫んだりする。という例も聞いた。家族としては、痛い痛いという声を聞くのも辛いし、今後、もっと酷くなるなら、本人も家族も辛い。 どのようにすれば良いのか、参考にしたいので、アドバイスを下さい。 もし、手術をしない場合は、今の薬で葉痛みが変わらないのであるなら痛みがとれる他の方法を教えてもらいたい。

6人の医師が回答

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