ピロリ除菌後胃癌に該当するQ&A

最近胸焼けがひどく、六君子湯を飲んでいたら胸焼けが少なくなってきたのですが、今日強くストレスを感じることがありまたひどい胸焼けが起きてしまいました。 胃の中から空気が上がってくるような胸焼けです。 大正漢方胃腸薬を飲むとマシになりましたが、胸のあたりでくすぶっている感じ？もあります。 子供を叱ると胃の辺りが痛むというかキュッとなります。 ピロリ除菌済みでその後から逆流性食道炎のような症状が出始めました。 胃カメラを受けなくては、と思ってはいるのですが嘔吐恐怖と不安神経症がありなかなか勇気が出ません。 もし何か大きな病気だったらと思うと怖くて…小さな子供もいるので尚更不安です。また、父は胃がんでした(完治と言われていますがまだ療養中です) 現在33歳でタバコ、お酒はしません。 少し勇気を出すためにも、どのようなことが考えられるか教えていただけますでしょうか。

一月から胃の不快感に悩まされています。 食後のみぞおちが張るような不快感がずっと続きます。寝て朝起きるまで。 それとは別に不意にみぞおちから左右5センチくらい先のところも謎に痛みます。右も左もです。肋骨の下らへんです。 2月末に胃カメラをしてピロリ菌がいました(今月末に除菌できたか検査予定)、それでも良くならず違う病院で入院し4日間断食して再検査しました。腹部CT、腹部エコーは異常なし、再度胃カメラは逆流性食道炎とバレット食道とのことでした。 退院した後も結局食後のみぞおちの不快感と左右の痛みは現れます。 一体何が考えられますでしょうか？ 実は胃の他が原因の可能性もあり得ますか？ また、実は癌とかが見逃されている可能性もありますか？(例えばスキルス胃がんだと見逃される可能性があるとか) 機能性ディスペプシアとかなら命に別状がないのでまだ我慢できるのですが他なら心配です。 ピロリ菌がいたことも関係してるのでしょうか？ 長くなってしまいましたが宜しくお願い致します。

13年前（45歳）にピロリ菌を除菌しましたが、萎縮性胃炎o-2の為、年に1度胃カメラ検査をしています。毎年異常所見なしと言われて来たのですが、本日検査をしたところ、腺腫があったので生検に出したと言われ大変ショックを受けています。いろいろ調べていく中で腺腫は胃がんの前がん病変と考えられていると書かれています。もしまだガン化していなかったとしても（大きさにもよるかもしれませんが）切除した方がよいのでしょうか？主治医に確認すると、あまり心配はすることはないけれど、腺腫の中にも小さいガンが潜んでいることもあるので生検に出したのだと思うと言われました。結果は2週間後なのですが、それまで待つのが辛くご相談させて頂きました。何卒よろしくお願い致します。

内科サムライ先生、はじめまして。いきなりの指名をお許しください。10月下旬から、むかつき、嘔気、心窩部付近のつかえ感が続き、小さなゲップも多くなり、11月16日にクリニック（消化器科）にて受診しました。　問診の結果、ラベプラゾールNa錠10ｍｇ・モサプリドクエン酸塩錠5mgを処方され服薬しましが、症状は改善せず、11月18日の午後から症状は増悪し、かなりきつい嘔気がありました。同時に食欲もなくなりました。11月20日、職場にて年度に一回ある胃透視検査を終えましたが、不安になり違うクリニック（消化器科）を受診したところ、12月上旬に経鼻胃カメラ検査を受けることになりました。2011年11月に人間ドックにて経鼻胃カメラ検査を受けた結果、萎縮性胃炎、食道裂孔ヘルニア、十二指腸潰瘍跡と診断され、後日ピロリ菌検査を受け陽性であったため、除菌を行い成功しました。その後、胃カメラ検査は受けておらず、年度に一度の職場で受ける胃透視検査（健診バス）のみで、異常を指摘されたことはありませんでした。ネットにていろいろと調べたところ、ピロリ菌除去後のリスクとして逆流性食道炎があるとわかりました。私は食道裂孔ヘルニアもありますので、今回の症状は、逆流性食道炎の可能性もあるでしょうか？私の場合は、呑酸は感じません。むかつき、嘔気、心窩部付近のつかえ感、小さなゲップで、胃薬服薬後は症状が少し改善するように感じます。また、ピロリ菌除去後も胃炎や胃潰瘍の進行も考えられるでしょうか？　ピロリ菌除去後も胃癌のリスクは無感染者よりも高い事もわかりましたが、今回の症状は、胃癌の可能性はかなり高いでしょうか？　12月上旬に受ける胃カメラ検査を受けないとわからないこと、お答えできなことは重々理解していますが、是非、内科サムライ先生へご質問したく存じます。よろしくお願い申し上げます。（50歳　男性）

内科サムライ先生、はじめまして。いきなりの指名をお許しください。10月下旬から、むかつき、嘔気、心窩部付近のつかえ感が続き、小さなゲップも多くなり、11月16日にクリニック（消化器科）にて受診しました。　問診の結果、ラベプラゾールNa錠10ｍｇ・モサプリドクエン酸塩錠5mgを処方され服薬しましが、症状は改善せず、11月18日の午後から症状は増悪し、かなりきつい嘔気がありました。同時に食欲もなくなりました。11月20日、職場にて年度に一回ある胃透視検査を終えましたが、不安になり違うクリニック（消化器科）を受診したところ、12月上旬に経鼻胃カメラ検査を受けることになりました。2011年11月に人間ドックにて経鼻胃カメラ検査を受けた結果、萎縮性胃炎、食道裂孔ヘルニア、十二指腸潰瘍跡と診断され、後日ピロリ菌検査を受け陽性であったため、除菌を行い成功しました。その後、胃カメラ検査は受けておらず、年度に一度の職場で受ける胃透視検査（健診バス）のみで、異常を指摘されたことはありませんでした。ネットにていろいろと調べたところ、ピロリ菌除去後のリスクとして逆流性食道炎があるとわかりました。私は食道裂孔ヘルニアもありますので、今回の症状は、逆流性食道炎の可能性もあるでしょうか？私の場合は、呑酸は感じません。むかつき、嘔気、心窩部付近のつかえ感、小さなゲップで、胃薬服薬後は症状が少し改善するように感じます。また、ピロリ菌除去後も胃炎や胃潰瘍の進行も考えられるでしょうか？　ピロリ菌除去後も胃癌のリスクは無感染者よりも高い事もわかりましたが、今回の症状は、胃癌の可能性はかなり高いでしょうか？　12月上旬に受ける胃カメラ検査を受けないとわからないこと、お答えできなことは重々理解していますが、胃カメラ検査まで不安でしかたなく、先日から夜も眠れない状況になっています。 (50代/男性)

先日、胃カメラ検査を行いました。食欲不振と体重減少があったためです。 「一緒にピロリ菌検査しますか？」と聞かれましたが6年前にやって陰性だったためしませんでした。 胃カメラの画像が印刷された結果の用紙に、 ・逆流性食道炎 ・萎縮性胃炎(C1) ・びらん性胃炎 と書いてありました。 その紙を渡されて、逆流性食道炎とびらん性胃炎について説明があり、びらん性胃炎は生検しました、結果は2週間後と言われました。 萎縮性胃炎については特に説明がなく、こちらも鎮痛剤が残っていてぼんやりしていたため質問せず診察終了しました。 しかし、家に帰って頭がしっかりしてから萎縮性胃炎について調べるとピロリ菌感染を原因とする胃炎で胃がんのリスクになる、とありました。 1.ピロリ菌由来でない萎縮性胃炎は有り得ますか。 2.1がほぼない場合、6年前が偽陰性だったか、6年の間に感染したかだと思いますが、医師がピロリ菌の再検査や除菌についてまったく言及しなかったのはなぜだと思われますか。 2については「そんなの本人でないと分からない…」と思われるかもしれませんが、同じお医者様として「おそらくこういう理由では？」というのがあれば伺いたいです。 例えば、生検検査前に癌とあたりがついていて今は詳しく話さない…とか。(生検はびらん性胃炎の説明で出てきたので、びらん性胃炎の部分をやると思い込んでましたが) 生検結果まで時間があるので心配でたまりません。 よろしくお願いします。

2週間前に健康診断を受けました。 胃の検査(バリウム検査)の結果、「前庭部後壁隆起性病変の疑い」で精密検査との結果が来ました。 6年前にも恐らく同じような結果が出て、その時は経過観察でした。 異常があると困ると思い、その際胃カメラを行い、ピロリ菌が多く存在していることがわかり、除菌を行いました。 それから、その医療機関がかかりつけ医となり、1年に1回胃カメラの検査を行い、毎年異常なしとなっています。 実は、今回の健康診断の結果が来る前日に胃カメラの検査を行い、異常なしという結果でありました。以前あったポリープも消えているし、胃の状態は以前より良くなっているとの診断でした。 私自身、ピロリ菌に感染していたころは本当によく胃に激痛が走っていたのですが、除菌後は少しずつ胃の痛みが軽減され、最近は、胃薬にも頼らないことが多くなっていたので、胃の状態は良くなっているのではと思っていました。 よって、今回、胃の精密検査となったことは大変驚き、再度受診したほうが良いか迷っています。 そこで質問させて頂きます。 1.精密検査は再度受けるべきでしょうか。 2.胃カメラで異常がないのにバリウム検査で異常があるということは、スキルス胃がんの可能性も考えられるでしょうか。 こういった結果になると、今現在でも(年を取ったせいと思っていたのですが)食べ物が消化されるまで時間がかかる感じはあり、また、少し食べすぎると今でも胃の違和感や胃が張る感じはあり、これはスキルス胃がんの初期症状ではと心配になったりしています。ちなみにげっぷが出にくいとか、体重の減少はありません。 3.6年前は経過観察だったのに、今回精密検査というのはやはり確実に病変が認められるこということでしょうか。 長文なってしまい大変申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

本日、5年ぶりに胃カメラをやりました。 自覚症状としては胃が張る、突っ張ったような痛み、胃もたれ、げっぷやガスが出る、右の肩甲骨の下あたりが張って痛むなどです。 検査内容は、血液検査（前もって）、便潜血検査（前もって提出）、腹部エコー、胃カメラです。血液検査では鉄が26、ヘモグロビン11.5、ヘマトクリット35.2、MCV79.8、MCH26.0で鉄欠乏性貧血の可能性があると言われました。 腹部エコーは子宮が屈折？しているけど他に異常なし。胃カメラでは入口発赤あり、萎縮性胃炎の可能、ピロリ菌に急性感染したような後、場所は不明ですがびらんが2箇所、全体的に炎症傾向にあるといわれ2箇所生検しました。 10年ほど前にピロリ菌の除菌に成功し、それ以後は「きれいな胃だね」と言われてきましたが、ここに来て萎縮性胃炎やびらんと言われ胃がんが不安で仕方ありません。生検したということは可能性がありますよね。びらんや炎症の所見からがんだったということはよくあるのでしょうか。医師は（消化器内科、内視鏡内科医師）見てだいたい分かるものでしょうか。 また血液検査も生理後すぐだったのですが、深刻な貧血でしょうか。今日フェリチン抗体検査をしました。

今日相談するまでの経緯は以下の通りです。よろしくお願い致します。 ・２０１８年春頃、喉の詰まり感で耳鼻咽喉科医で検査→異常なし ・２０１９年３月に喉の詰まり、胃の不快感で胃カメラ検査 　診断は胃表面の萎縮と食道炎・生検では胃がんの所見なし ・ピロリ菌が陽性の為、ピロリ菌の除菌 　１年後に念のため胃カメラ検査で胃がんの見落としがないか確認すると言われる 　（コロナウイルス感染の心配もあるので、２０２０の４月は検査してません） その間、１年間パリエットを服用するよう指示される。 ２０１９年１１月に別の病院でパリエットよりタケギャブが効くと言われ、こちらにクスリを変えて現在に至る・・・どちらの薬を服用しても症状の改善はあまりない感じ。 ６月に２週間ほどタケギャブ服用を中止してみたり、途中漢方の半夏厚朴湯を服用したり 調整。 症状としては、 喉のあたりが詰まった感じ 頻繁に白い泡のような痰喉にからみつく（この症状は胃カメラ以前はありませんでした） ゲップのように空気がこみ上げる 時々食べ物が突き刺さる感じ（この症状は胃カメラ以前はありませんでした） 今日は食べ物が突き刺さる感じが持続したので、食道炎から食道がんに進行してないか心配になりメールしました。（食道がんの症状をしらべたら胸のチクチクした痛みと記載されていた為） ご回答よろしくお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 以前から胃が弱い方でした。3年前ピロリ菌を除菌し、昨年は逆流性食道炎のためタケキャブやネキシウムを半年以上飲んでいました。今年8月～9月にかけて調子がよく、薬を飲んでいませんでしたが、9月終わりに胃痛か始まりファモチジンを飲んでいました。 その頃から胃痛の為、コーヒーやお茶が飲めなくなりました。 また塩辛いものも食べられない状態です。 ファモチジンが効かなくなり、現在はタケキャブ10 、六君子温、レパミドを飲んでいます。 しかし、カイロや遠赤外線で温めると急に胃全体が痛みました。タケキャブに切り替えて1ヶ月ほどになりますが、タケキャブを飲んでも食後2時間後になるとやや痛みがあります。 症状が長引くため、明後日胃カメラの予定です。 ■先生に聞きたいこと（質問） 7月に胃カメラをしたときは異常なしでしたが、胃がんの可能性はありますでしょうか。 温めて胃痛がするということを主治医は聞いたことがないと言っていました。 スキルス胃がんの可能性も否定できないと思いますが、どのくらいでしょうか。 今までに経験した事がない胃痛です。 よろしくお願いします。