ヘルメット治療に該当するQ&A

今月24日に第二子を出産しました。第一子の時、妊娠高血圧から血圧が200/110となり緊急帝王切開で、産後にはヘルプ症候群になりました。ヘルプ症候群は血液検査の数値だけで判断され、症状はなかったです。 そして、今回は第一子の時のことを踏まえて、早めに入院して、アルドメットを服薬しながら予定帝王切開で出産しました。妊娠時は割と血圧は良かったですが、出産一週間前から少しずつ上がり始めて、高い時は160-170/100位でしたが、なんとか37wまでもち出産しました。 産後は自覚症状はありませんでしたが、寝てる時に酸素の数値が94で起きるとすぐにら98になりましたが一応レントゲンを撮り、軽微な水の溜まりがありましたが自然に排出されるレベルの為治療はしていません。 産後寝不足からかまた血圧が150/100位になる時もありましたが、無事に退院出来ました。ただ、アルドメットを6時間置きに2錠ずつから、ニフェジピンCRを朝晩1錠ずつの服薬になりました。また、偏頭痛もちでストレスからか入院中から偏頭痛も多発しており、入院中に一度目の前チカチカに10秒ほど初めてなりました。 血液検査の結果、炎症の数値が少し高いと昨日言われ、今日は肝臓の値が正常上限より少し出てるからまた二週間後の診察時に血液検査と言われました。今日は炎症の数値は言われていないので分かりません。 今日聞けば良かったのですが、赤ちゃんもいてバタバタで聞けなく、もしかして今の状態はヘルプ症候群に片足突っ込んでる様な状態でしょうか？それともそんな危険な状態では退院はさせませんか？ ヘルプ症候群による脳出血や痙攣発作が心配です。出産したらもう大丈夫なのでしょうか？偏頭痛も寝不足だとよくあるので心配です。

2年程前に妊娠32週で血圧が急に上がってしまい、大きな病院へ緊急搬送、重度妊娠高血圧症候群の診断でそのまま帝王切開で出産しました。 産後もあまり血圧が下がらず、近所の内科の受診を勧められ今現在も通院し、降圧剤を服用している状態です。 日によって血圧は違いますが、136/86位。 アルドメット125を1日3回服用しています。 リスクが高いのは承知で2人目妊娠を考えているのですが、出産した病院の先生から2人目を考えているのならなるべく良い状態で妊娠をして下さい。と言われました。 良い状態→血圧が下がり、薬を飲んでいない状態 ですが現状減塩に努めていますがなかなか血圧が下がりません。 通院している内科の先生には2人目妊娠希望を伝えてはいますが、あまり親身になってはもらえず、このままでも妊娠はできるけどね〜。 という感じで。。 あまり妊娠について寄り添って貰えません。 かかりつけの内科の変更を検討しているのですが、治療内容、薬の種類を変える等、もう少し妊娠に寄り添った治療をしてもらえる物でしょうか？ ただ単に病院を変えれば解決するとも思えず、専門の方にお聞きしたいです。 よろしくお願い致します。

37歳女性です。 不妊治療を受けているのですが、途中で血圧が高いと指摘され、血圧が下がらないと妊娠できないと不妊治療がストップしています。 循環器内科にかかり、レニン活性が低く、大学病院で検査するように言われました。大学病院での検査で血液検査、尿検査、副腎エコー、心エコーをとり、原因不明の本態性高血圧と言われました。妊娠希望ということでアルドメットを処方されています。 元から高血圧に当てはまるような生活をしていた訳では無いのですが、なお一層気を付けて生活面で下げていこうと様々な努力をしています。毎日バナナと納豆、カリウムの多い食材を食べ、塩分を控えるために味噌汁は飲まずサラダはドレッシング無し。元々153cm43kgの痩せ型ですが、食事の量も減らしました。タバコなどは元々吸いません。アルコールは１日１缶程度ですがそれも辞めました。他にも青魚やタウリンやゴマのサプリメントを服用し、毎日ストレッチで足を伸ばし、ふくらはぎの運動やマッサージ、ウォーキングも１日一万歩以上です。とにかく出来ることはなんでもしているつもりです。そのお陰か家で落ち着いて測ると上が130位になるようになってきました。ですので、不妊の病院へ行き、治療の続きをお願いしているのですが、不妊の病院で測ると緊張するのかどうしても血圧が上がってしまい、150-100等になってお医者様にこれはあまり良くないと言われてしまいました。家で測っている血圧手帳を持って行ったのですがダメでした。下がらないと治療が続けられないと言われれば言われるほど血圧が上がってしまいます。これでは、通常時にいくら下がっても永遠に不妊治療に戻れません。私はどうしたら良いのでしょうか。家での血圧が落ち着いてるだけでは駄目なのでしょうか。これ以上下げるには何をしたら良いのでしょうか？

現在妊娠21週の者です。41才で不妊治療の末に妊娠しました。元々高血圧で、アルドメットという降圧剤を服用しています。妊娠してから上がることもなく、100-70前後で落ち着いています。妊娠糖尿病になってしまったこともあり、食事にはとても気を使い、減塩はもちろん血糖値計測もあるため、野菜を沢山摂取してバランスよく食事はとっています。体重は妊娠前をキープしています。食事に気を付けているせいか、お腹で増えているであろう重さも増えていないため、自分が少し痩せたのかなぁと思っています。 そこで、このように体重や食事に気を付けていても、高齢妊娠、高血圧合併妊娠、妊娠糖尿病、などの条件が重なっているため、妊娠高血圧症候群は避けられないものでしょうか？これから後期に入ってくるため、怖くて怖くて仕方ありません。食事と体重、塩分の他に、気を付けるべきことはありますでしょうか？ 赤ちゃんは現在順調だと言われています。 よろしくお願いいたします。

66歳の父親が4月に胃がんの宣告を受けました。胃がんはステージ4&リンパセツから肝臓に転移して手術は出来ない状態。一度1ヶ月ほど入院しましたが、現在は自宅に戻り抗がん剤治療をしています。TS1を一日120ミリとマックメット、ガスター20を服用していて一応家で普通の生活が出来るようになりました。じっとしていられない性格から、軽く買い物に出たりもしています。そんな父親のことで質問ですが、本人がふくらはぎが300メートルも歩くと痛くて歩きにくいというのと、体の皮膚がだんだん黒ずんできたのを気にしています。(1)歩いた時のふくらはぎの痛みは体力低下のせいでしょうか、抗がん剤のせいでしょうか?(2)皮膚は、薬を飲み始め当初はかゆいと言ってましたが、今はかゆみは無いそうで黒ずみだけ気にしてます。本人は黒ずみは抗がん剤のせいじゃないかと言ってますがその可能性が高いですか?黒ずみからさらに悪いことは起きる可能性はありますか?最近の胃カメラ検査で主治医の先生から胃が入院当初黒かったのが赤くなってきたから良い傾向ですと言われました。胃にはTS1が効いているみたいですが、薬を変えるまでの必要はないでしょうか?

１，５７歳男性、糖尿・高尿酸値症・高コレストロールの治療を継続していた ２，６月後半鼻つまり発生、耳鼻科よりアレルギー薬、７月はじめかかりつけ内科医より抗生物質（アモキシシリン２５０を一日朝晩２錠ずつ）投薬される。当初より下痢はあったがそれがひどくなり、腹が張りゲップがひどく食事や水分補給がしにくくなり内科に相談し１０日程度で打ち切りとされた。 ３，しかし、その後も胃腸の不快感が続いている。内科より朝タケキャップ１錠、毎食時レパミピド服用されている。 ４，胃腸薬以外の現在の投薬状況　朝　内科処方　ピオグリタゾン１５ｍ×１，ピタパスタチン２m×１クエンメット×１，ベンズブロマロン５０×１、耳鼻科処方オロパタジン×１，プランルカスト×２、カルボシステイン５００×１、昼カルボシステイン×１，夜朝と同じ ５，食事量は何とか頑張っても平常時の半分以下で９３キロから８７キロぐらいに体重減少した。不健康で急激な体重減少となっている。 ６，糖尿病の数値は７月はじめにHbA1C7,5%,血糖２００ ７，正直内科医には不信な気持ちが強くだからといって転院までは迷っています

現在、11週3日です。切迫流産で5週から入院してましたが、落ち着いてきたので、退院が近そうです。現在は不妊治療専門の病院のため、12週位までしかみてもらえません。転院ということで悩んでます。 元々、高血圧がありアルドメット内服中です。今の所血圧は管理できてます。妊娠前から境界型糖尿病あるかもね。(糖負荷検査では否定、HbA1C5.6)といわれており、妊娠4週より自己測定して、一番高くて150平均110〜125位で食事療法もダメで毎食前インシュリン2単位打ってます。3日に一回くらい、130程ありますが、あとは120以下です。 体外受精で出産は37さいです。ハイリスクですよね。 家の近くの二軒の病院で悩んでます。どちらも総合病院です。 A病院‥家から五分。職場から30分。地域周産期母子センター。血圧の精密検査、人間ドックなどで受診。 B病院‥家から二十分。職場から40分。総合周産期母子センター。出産、新生児医療は昔から有名。受診したことなし。 現在の先生に相談しても答えてくれません。便利、過去データならAだし、設備ならBだし‥口コミもどちらも良好です。アドバイスお願いします。

２年ほど前に人間ドックで尿酸値が7.2という結果から通風症状が一度も無い状態で高尿酸血症治療薬(フェブリク)の服用を開始しました。その１年後に今度は心臓のアブレーション手術を行いその後、１年間服用していた抗凝固剤を医師の許可を得て離脱しました。その結果、すこぶる体調が良くなったのでフェブリクも離脱すると更に体調が良くなる可能性を感じて質問するものです。 因みにフェブリクを服用し始めてその影響で20mm程の尿路結石ができて先月ESWL手術を受けています。 気になるのは離脱する際に心血管に対して悪い作用があるとのエビデンスがあるようです。 多少のリスクは承知の上で安全な離脱方法と留意すべき点をご指導下さい。 参考までに服用薬の状況を列挙いたします。 ・フェブリク20mg←２年前から服用。 ・クエンメット配合錠←２年前から服用開始。ESWL手術後(先月)に離脱。 ・リクシアナ60mg←１年半前に服用開始。手術後１年を経て今月より離脱。 ・メインテート2.5mg←１年半前に服用開始。手術後１年を経て今月より離脱。

二人目出産産後二ヶ月です。一人目同様二人目も妊娠による高血圧で産後一ヶ月まで高血圧治療をしてました。一ヶ月でもう血圧が110-120/80-90と落ち着いていた為朝飲んでいたアルドメットを終わりと言われ病院も終わりになりました。それから少しの間測っていましたが最近は全く測っていませんでした。 そんな中今突然頭がフワーっとフラフラする感じで横になりました。特に下を向いたりしたら酷くなり、仰向けになって横を向いたり体勢を変えるとまたフラーっときます。高血圧だったので血圧を測ると140/96が最高でした。妊娠中はこの位あったりしましたが今この数値は不安です。血圧の先生には150超えるのが続く様ならまた来てねと言われています。 普段目眩はあまりありませんし、先ほど軽く吐きっぽい感じもありました。また、何となく両足も痺れている感じにもなりました。言語障害、歩いてはいないので運動障害は分かりませんが、仰向けになって両手を上に上げて落ちてくるなどはありません。視界の変化等もありません。 母がくも膜下経験しており(後遺症何もなく今は元気です。)脳関係も気になり、まだ産後間もないのでそちらの方からなのか気になります。 ただ、脳に関しては2020年12月にMRIMRAと撮影し脳動脈瘤もないし血管の細さも指摘はありません。 急を要するものでしょうか？また、良性の目眩発作と言われるものでしょうか？

治療歴 2021.4 腹膜透析導入 2021.12 尿が出なくなる 、尿毒症 、入院 2022.2 血圧130.90 、ニフェジピン中止 (酷い貧血誘発、汎血球減少のため) アジルバ最大量 、血圧180.130 2022.3 胸に水がたまる 、ドキサゾシン導入　最大量 、血圧170.110 、アルドメッド導入 、血圧150.100 2022.8 腎臓内科にて、汎血球減少の心配からアジルバとアルドメットの中止。 　かわりに、エンレスト200を内服しましょうと診察あり　←いまここ。 治療履歴です。 この度、UN74.8、β2m血清33.2とあり、それが半年ほど続くため、腹膜透析から血液透析への移行はどうか？と主治医からあり、、 現在、 1.腹膜透析とオンラインHDF(週1)併用 2.生体腎移植(透析前は一次性巣状糸球体硬化症でした。) どちらがよいか悩んでいます 「●生命予後がよい透析　2018の論文で、オンラインHDFが10年観察の生命予後がよく、移植に匹敵するという結論が出ました。コホート研究で信頼が高い研究です。 ●働く方におすすめ　オンラインHDFだとKt/vは2.0が望め、体重管理もまず問題なく、食事の制限はほぼなく“病気”ではなくなってしまいます。特に働く方におすすめ。」というサイトをみました。 オンラインHDFは、移植に匹敵するほど、10年後の予後がよいのでしょうか？ 近所の透析施設は全機器でオンラインHDFを行なっていて積極的に導入しているとのことです 1. 腹膜透析とオンラインHDF(週1)併用をした後に、献腎移植を行う 　今38歳です。55歳くらいに献腎移植できるか、、 2.今、生体腎移植を行う　巣状糸球体硬化症だったので再発の可能性あり、免疫抑制薬 予後はどちらがよいか、