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先日、手術前検査が終わり2つの手術方法が呈示されました。 部分切除+放射線治療か全摘か。 主治医からははっきりと言われませんが部分切除の方を考えられているように思えました。 今の状態としては以下の内容が示されています。 *左胸浸潤性乳管癌 *ステージ1A *luminal A type *サイズ1.1センチ *ki-67 15% *造影剤のMRやCT、エコー等から今のところリンパ節転移等の可能性は低い。 *グレード(顔つき?)は今はわからない。 当初乳がんであると言われた時点では、私自身全摘再建なしを考えていました。 部分切除して、右胸等に癌が再発する分には仕方がないが、左胸の切除しなかった部分に再発したら部分切除を選択したことに後悔すると思ったからです。 ただ、その後左胸に再発して後悔したとしても部分切除もありではないかと思いはじめました。 とにかく、若い時から肩こり首こりが酷く、特に右肩右首の凝りが常時重くのしかかっています。 また、かなりの肥満で乳房のボリュームもあり、左胸全摘すると身体のバランスがかなり悪くなり、 さらに肩こり首こりももっと酷くなると考えたからです。 そこで部分切除に傾いていたところで知ったki-67の数値についてです。 もし、5%等10%未満の数値であれば部分切除を今は迷わず選択すると思いますが、 15%という数値で引っかかってしまいました。 15%という数値はほとんどの医師の方達も増殖能力低いと判断する数値なのでしょうか? また、この数値は部分切除と全摘どちらかを選択するうえであまり気にしなくてもいいのでしょうか? ki-67の数値の捉え方には明確なものは今はないように見受けられますが、 どうしてもこの数値が気になって部分切除と全摘どちらにするか決められないのです。 色々な考え方があるとは思いますが助言いただけたらと思います。
1人の医師が回答
先日人生初の乳癌告知を受けた38歳です。 告知以降、色々調べはじめ、気になる事が たくさん出てきました。 是非どなたかお答えいただけましたら幸いです。宜しくお願いいたします。 ▼聞きたい事 1-骨に転移している可能性はどれくらいあるものか? →腰に重み?若干の痛みを感じており それが転移なのか気になってます。。 2-手術予定日まで3ヶ月。も何もしない日が続くがこの間にリンパ節への転移など進行しないか心配 ▼今わかっている私の症状 20221228 乳癌告知 ・浸潤性乳管癌 ・ホルモン陽性 ・her 2 1+ ・ki67 15% ・腫瘍のサイズ2センチほど ・リンパ節の腫れは画像上は無し ・ctmri検査予定日 1/24 ・手術予定日 3/29
2人の医師が回答
お忙しいところよろしくお願いします。 わたしは、昨年「乳がんトリプルネガティブ、2センチ病期1、ki67は52」の診断を受けました。術前の化学療法を8クール受けました。その時点で「90パーセントガンは縮小している」と医師の診断もありました。 手術は、今夏、全摘をされました。リンパ節転移は陰性でした。完全奏功されたそうです。 治療の必要も、ないそうです。 しかし、私は昨年末に、乳がんの精査でCTに入ったときに「1.5センチの肺腺がんの疑い」と医師に指摘されました。 「いまは、小さくて針で細胞をみることもできないから、これを取り出す手術、取ってしまう手術をしましょう」と言われたのですが、私は、侵襲の手術は受けたくありません。 いまは、よいものか、わるいものかよくわからない状態だそうです。それなら自然に緩和医療に切り替えるのはどうでしょうか。 このまま、これを放置したらどうなりますか?
昨年 7月に乳がんの手術をしました。 大きさ 16ミリ リンパ転移なし。 女性ホルモン型 ハ-2プラス1で 陰性。悪性度1 ki67 10-20 腎臓が悪く 造影剤の検査はなし CTと 胸のレントゲン 血液検査 腫瘍マーカーは正常。 放射線治療とホルモン剤です。鎖骨の左側が痛みなく大きく 今晩 右の鎖骨のすぐ下に大きな骨のでっぱりに気づきました。 左鎖骨の先端が大きく 右鎖骨の先端のすぐ下 肋骨より上あたりに 骨がでっばっています。 痛みはありません。目でみてわかりぎょっとしました。 これは乳がんの骨転移でしょうか。左側には対象となる骨がみつかりません。 よろしくお願いいたします。66歳です。掌蹠膿疱症も鎖骨あたりの肥大もあるようですが。 大変怖いです。
3月中旬に針生検とMRI、4月初めに右乳房の乳癌と診断され、6月中旬に全摘手術を控えています。 4月にはルミナールa、グレード1、ki-67 3%、腫瘍約1.8cm、リンパ節転移無しと診断されました。 針生検は行っておらずMRIで白くなっている箇所が2箇所あり(乳頭近く)、そちらも悪性の可能性が高いと言われています。 4月初めにCTも撮りましたが、そちらも転移無しでした。 最近右脇の下や右胸の上の方がピリピリ、チクチクすることがあります。 リンパに転移しているのではと不安になっています。 乳癌やリンパ転移の痛みは無いと聞きますが、やはり痛みは無いものなのでしょうか。 大人しいタイプと言われているものの、診断から手術まで期間があくので心配です。
乳がんの女性ホルモン受容体について、質問させていただきます。 2週間前に右乳房の部分切除の手術を受け、術後の病理結果の説明を受けました。 ER 100% PgR 7〜8% HER2 陰性 ki67 47% 核グレード1 組織グレード2 浸潤径16ミリ 腫瘍径26ミリ 浸潤性乳管がん 充実型 センチネルリンパ生検 1個転移あり ステージIIA ルミナルB 56歳で閉経済です。 放射線治療とホルモン治療は決まっています。化学療法については、オンコタイプDXの結果待ちです。 PgRの発現の有無は、エストロゲンとERの機能が正常に働いているかの目安となる、という文章を見ました。(乳癌診療ガイドライン) 私はPgRの発現率が弱いのですが、ホルモン治療があまり効かない可能性があるのでしょうか?
50代の女性です。昨年トリプルネガティブ乳ガンの診断を受けました。脇にも転移が見られ、半年間キイトルーダを含む抗がん剤を術前にやり、その後、部分摘出手術を受けました。抗がん剤が効いて、術前には、ほとんどガンが見られなくなりました。手術後の病理検査でもガンが見られず、PCRの状態と担当の医師にいわれました。現在放射線の治療中ですが、放射線科の医師より、術後にPCRと言われても、私の最初に見つかったガンがトリプルネガティブ乳ガンであり、KI67も70パーセントで、グレードも悪いので、今後、再発の可能性が高いようなことを言われてしまいました。術後にPCRの診断を受けても、やはり、私の場合、再発の可能性が高いのでしょうか?放射線の治療も30回やる予定で、終わってから、またキイトルーダを半年受ける予定ですが、再発の可能性はどのような確率になるのでしょうか?
乳がん(右乳腺腫瘍)1ヶ月前に告知あり、 以下が検査結果です。どのような治療をお考えになりますか?お教えくださいませ。 よろしくお願い申し上げます。 右胸 19.3×16.2 class 3 異形細胞 ルミナールB T2N0M0 IIA 浸潤ガンtumor infiltration lymphocyteを伴う充実型 Histologic grade3(3+3+3) Nuclear grade3(3+3) Mitotic index =21/10hpf 微小石灰石(−) 乳管内成分(−) ER(+:50%,PS4+IS1) PgR(−:0%) HER2(−:score 0) Ki-67(70%)
先日乳がん検診の超音波検査で悪性の疑いがあり、針生検にて侵潤性乳管癌で12ミリ、エストロゲンレセプター++、プロゲステロンレセプター++、ハーセプテスト-、ki67 50パーセント、リンパ節転移は画像上ないという診断で、ステージ1期となりました。現在CTとMRIの結果待ちです。 3週間後に手術をし、放射線、ホルモン剤治療をし、細胞を詳しく調べてから抗癌剤治療を考えるとの方針です。 今の段階で、抗癌剤の治療の可能性は高いでしょうか? 検診では7ミリくらいと診断書にあったので、短期間で大きくなったのか、エコーの関係だったのか心配です。 よろしくお願いします。
47歳。昨年11月に、乳癌全摘手術をしました。センチネルリンパ生検で、1個調べたらその1個が微小転移でした。リンパ節郭清はしていません。術前のリンパエコーでは転移はわかりませんでした。 腫瘍の大きさ 1.1cm 核グレード2 HER2 0 Ki67 40% ER 90 PGR 90 この結果、いま、TC療法を4クールする最中ですが、放射線治療は過剰治療だからやらないと主治医は言います。化学療法に加え放射線治療はやると、効果があるならやりたいのですが、化学療法で、治療は足りてるのでしょうか? ホルモン剤は10年やる予定です。
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