前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

71歳の父が前立腺癌で、前立腺内の上部に病巣があり、PSA40、GS8です リンパ、他の内臓に転移はみられないのですが、骨シンチの結果、腰の辺りの骨に変形してる箇所があり疑いありとなりました ホルモン療法を3ケ月行ったあと、再度骨シンチを行い、放射線治療を始めるとのことです 1、骨シンチで、転移か、他の原因によるものかがはっきりわかるものでしょうか 2、担当医の話では、ホルモン療法と放射線治療でかなり効果を得られるはずで、転移、再発も少ないのではとのことですが、予後はどんなものでしょうか よろしくお願いいたします

62歳男性です。 PSAが20だった為針生検したところ12箇所中 1mm 3+3 3mm 3+4 6mm 3+4 の3か所で前立腺癌が見つかりました。 手術は考えていない為放射線治療にしたいと思いますが、重粒子による外照射にするか、小線源によるLDR-btの内照射にするか迷っています。最近の文献では10年後の非再発率は小線源のTen-step法がいい様に書かれていました。アドバイスをお願いいたします。

父(64歳)が前立腺癌といわれました。3年前から排尿障害あり、現在MRIで転移や浸潤の確認をしているところです。今後生検予定。 PSA高値であり、比較的若年なので非常に心配しています。運がよければB期、おそらくC期ではないのか、あるいはもっと進展しているのか、と考えています。Gleason scoreにもよるかと思いますが、若年なのでC期でも積極的に前立腺全的術→術後放射線療法などの方法を検討したほうがよいでしょうか。ネオアジュバントは結局再発してしまうし癒着が起こるからしないほうがよいという論文を見ますが、ホルモン療法はいかがでしょうか。ホルモン療法後の手術で再発した場合、厳しいと聞きますが、いかがでしょうか。率直に言って、生命予後はどれくらいと考えられるでしょうか。

前立腺癌摘出後の3カ月1週間後に会陰部に猛烈な痛みが発生しました(術後1週間よりひどいロキソニンで少し改善)。 術後は会陰部の痛みが続き、特に硬い椅子に座ったり、車を20分以上運転すると痛みが強くなり(地方郊外の為車運転は必須)穴あきクッションを常に使用してました。 基本情報は以下です。 2023/10 PSA7.73 2024/5末に神経温存の前立腺摘出手術。 27日後の術後病理判定では、PSA0.08(口頭では0.06、書面では0.08)、グリソンスコア3➕4(生検と同じ)、t3a、断端陰性。 3カ月後は PSA ＜0.01(書面)。グリソンスコア5は存在しない。 会陰部の痛みが続いてる事は言いましたが、3カ月後から糸が溶けるとの事で痛みも改善すると思ってましたが、 伺いたい事は以下です。 1、接合部分付近の痛みで神経温存が影響してるのか、歯痛みたく神経を取らないと改善しないのか？ 2、会陰部付近の骨転移の痛みではないのか？ 3、PSA初回が0.08で即再発もあると覚悟してましたが、＜0.01はどう考察してよいのか？ 以上宜しくお願い致します。

70歳の父親の事でよろしくお願いします。PSAが、8.5 あったため、本日、触診(硬い固まりがある)、MRI(黒い影がある)の検査をした所、前立腺癌の疑いがあると言う事で、月末頃に検査入院と言う話になりました。8〜10箇所位注射をし、そこの組織を取る検査と言う事です。父親が自分で調べた所、PSAは、標準が4〜8とネットで書いてあるから、自分は、もし、癌でも初期だ と言っています。検査結果が悪ければ、3週間位入院して、摘出手術と言う事らしいのですが、もし、ほんとに癌だった場合、初期と考えていいのでしょうか?家族は、逆にそんな単純に考えている父が不安です。中期かもしれないし、転移している事も考えない訳ではありません。この数値を見て、先生方はいかがなもんなんでしょうか?摘出したら、再発はないんでしょうか?お忙しい所、申し訳ございません。よろしくお願い致します。

60才の父のことですが、昨年6月に前立腺癌の手術を受けました。今は月に一度PSAの数値を検査しています。先月の検査で数値があがってきているから、ホルモン注射や抗がん剤の相談をと言われたそうです。しかし、最近の数値はまた下がっているから、様子をみてまた1ケ月後にと言われました。そこでお聞きしたいのは数値は上がったり下がったりするものなのですか?仮に再発などありましたら、数値はそのままか上がりますよね?それとホルモン注射はやはり高額なものですか?抗がん剤の副作用で髪はぬけますか?色々と主治医には聞きにくい点もあるのでこちらで教えて頂ければと思います。

人間ドックでPSAが基準値を超えたため要検査となりました。近隣の泌尿器科医で大学病院を紹介して頂き生検を受けたところ結果は陽性で、先生からダビィンチ手術を勧められました。PSA:5.0、生検:10本/24本(6本が3+3=6、4本が3+4=7)、左側の左下と右側の中央で検出。骨シンチとCTを来週受ける予定です。 お聞きしたいのは 1.他の方の投稿を見ると、手術を選択したケースで再発の相談が多く、放射線を後で追加し合併症も重なる位なら、最初から放射線をした方が良いように感じるのですが、手術も放射線も中リスクの場合の根治度は同等と聞きますが、将来のために放射線を温存する意義は何でしょうか？ 2.放射線を選択するとして(CT等はこれからで転移等問題が無かったとしたら)、ホルモン治療を併用した方が良いかどうか？ 3.放射線治療では誤差も考慮し照射するとのことですが、手術で見られる断端陽性の様な取り残しは起こることはありますか? 4.放射線が当たった所(腸・膀胱等)が将来癌化するリスクがあると言われました。50代という年齢からして放射線治療を選択すべきではないのでしょうか?　また、前立腺を残して置くことはリスクが高いですか？ 以上長くなりましたが宜しくお願いします。

69歳父親が前立腺癌になりました。 PSA12　生体検査14本中8本に癌　グリーソンスコア？おそらく8 （いくつ+いくつ=8かは未確認です） CT済。骨シンチは来週ですべての結果は来週でます。 来週になればすべて結果はでますが来週主治医の先生と面談する前に 自分なりに少しでも理解しておきたいので先生方お願いします。 PSAの値が低いからといって初期ではない。 スコア8は悪性度の高い（高リスク）性質だということ。これは再発・転移の 可能性が高い？しやすい？ということ。 14本中8本は悪性度が高いからこんなに見つかったということ？ 高リスク＝現時点での転移の可能性も高いということ？ なのでしょうか？ 前にも質問していますがPSAがそんなに高くないので 初期なのかな？と勝手に思っていましたが今日の先生のお話だと （私は今日はお会いしていませんが）あまりよくないといわれたようで 私も父も少し落ち込んでいます。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 2018年4月に発覚した前立腺癌において、PSA監視療法を続けて参りましたが、PSAの上昇ならびに直近の生検で癌の広がりが確認されたため治療に踏み切る事と致しました。 先月の生検では14本中4本から癌が見つかりGS 3+3= 6 、 PSA値 6.9 、CT/骨シンチ検査では転移はありませんでした。主治医からは手術（ダビンチ）、放射線（X線、重粒子線）を提案されており、どの治療も同等レベルの成績であり、再発の可能性は低い旨説明を受けました。現在、手術か重粒子線で迷う折、多様な情報から重粒子線に気持ちが偏りつつあります。そこで次の5点について教えてください。 ・手術と重粒子線ともに同等レベルで根治するのでしょうか。 ・重粒子線治療後の再発や2次がんの発症について、手術やX線放射線と比較し成績はいかがでしょうか。 ・若年層で重粒子線を受ける方は少ないのでしょうか。 ・重粒子線治療後の再発時は、どのような治療が想定されますか。その際、根治の見込みはあるのでしょうか。 ・私の場合、手術と重粒子線ではどちらが最善でしょうか。 下記、過去の経過となります。 ※月:数値はPSA 値です ※家系に前立腺癌の経験者は無し 2018年3月:4.4 ※要精密検査→4月:生検14本中1本GS 6→5月: CT/骨シンチ・転移無し→5月:監視療法開始→6月:2.7→7月:3.3 →9月:3.5 →11月:4.3 →12月:3.2 →2019年3月:3.7 →4月:生検14本中1本GS 6→7月:4.9 →10月:5.3 →2020年1月:6.9 →3月:7.1 →4月:4.9 →4月:生検14本中2本GS 6→8月:6.8 →12月:8.5 →2021年1月:7.9 →3月:6.9 →5月:生検14本中4本GS 6→5月:CT/骨シンチ・転移無し

4年半前に前立腺癌の放射線治療をしました。psa4.2、グリソンスコア4+3=7で小線源と外照射の併用でホルモン剤はは使用していません。 psaの推移は一旦0.5くらいまで下がりその後1〜2の間を上下していましたが、ここ数回1.5→1.7→1.9と上昇し、今回2.9と突然上がりました。医師からはpsa再発の可能性があると言われましたが、あまりの急激な上昇の為時期的には遅めのpsaバウンスかもしれないと言われました。念の為CTと骨シンチを実施したところCTには異常はありませんでしたが骨シンチで右肋骨に1ヶ所異常集積があり骨転移の疑いありということで来週PET検査をすることになりました。骨シンチに関しては骨折や打撲の履歴を確認されましたが特に思い当たることはありません。 このような経過ですが、以下2点ご相談致したく、 （1）治療後4年半でpsaバウンスの可能性はありますか？（通常3年以内に発生すると聞いていますが） （2）私のようなpsa値で骨転移が発生する可能性はありますか？（通常もっと高いpsaで発生すると聞いていますが） （3）昨年11月に人間ドックでPET検査を受けましたが異常無しでした。実はこの1年くらいゴルフスクールに通って週に2〜3回のレッスンで一回に200球〜300球練習しており胸や背中にかなり酷い筋肉痛が続いていました。これが骨シンチの異常の原因である可能性はありますか？ 以上よろしくお願い致します。