前立腺肥大症手術に該当するQ&A

病歴1】20年前に弁膜症の手術をしてからワウファリンを服用しています。 病歴2】2年前にくも膜下でステント手術。 質問は先日の会社の検診で潜血+3でしたので二年ぶりに泌尿器科で診察しました。3年前に前立腺肥大で診察をしていましたので診察した結果は腹部エコーは特に異常はありませんでしたが尿検査では血尿がありました。 追加検査として腹部CT,尿細胞診で結果は来週の月曜日わかりますとの事でしたが、今日の尿検査で潜血以外の疾患があったのではないかと少し心配です。 結果についても12月の心臓外科の診察の後で診察を聞きに行きます。先生からは特に来週とは指摘はありませんでしたが、緊急性を要するのではないと思いますが、少し楽観的でしょうか?最後の質問ですが今日の尿検査でどこまで診断の詳細がわかるのでしょうか、恐縮ですが早急の返信お待ちしています。

70才、psa8.6、グリソンスコア3+4、転移無しです。前立腺肥大症もあり、ダヴィンチ全摘手術を選択したいと思っております。ところが、ダヴィンチの紹介ホームページの中の一つに、緑内障や脳動脈瘤のある人はダヴィンチによる手術はできませんと書いてありました。自分は、数年前の脳ドックで脳動脈瘤が1か所見つかってますが、軽微で手術を要するようなものではありません、という説明をうけましたがすっかり忘れてました。 これから脳外科を受診しても、ダヴィンチ手術は大丈夫とは絶対に言ってもらえないでしょうから、自分中心で判断するしかないと思っております。 そこで質問させていただきたいのですが、ダヴィンチの低頭位、CO2圧入で致命的な圧迫作用があるものなのか、絶対にやめた方がよいほどなのか、先生方の御経験談、コメント等をいただけたら幸いです。コメントは、あくまで自分自身での判断材料にするだけですのでよろしくお願いします。

５年ほど前からおしっこが出るまでにかなり時間がかかっていたのですが日常生活に不便がなかったので気にしていませんでした。ところが先月初め「尿閉」を起こし導尿しても「尿閉」が治らなくなりました。一時は「タムスロシン」の投与で正常に戻ったかに思われたのですがある朝また「尿閉」を起こしそれ以来自尿できなくなってしまいました。現在「自己導尿」をしています。 自分の感覚では尿意も正常ですし（約３００ccで尿意を感じる）、たまに自尿できた時の残尿も２０cc以下しかなく残尿感もありません。 （腎機能も異常なし） 当地の医師は正確な病名が分からないらしく「神経因性膀胱」か「膀胱頸部硬化症」ではないかと言っていますがエコーで前立腺に肥大がない事を確認したのみです。 何とか治したいと思うのですが、今後どのような検査や治療をすべきか教えていただければ幸いです。また手術で治す事はできますでしょうか。

85歳の父が解離性胸部大動脈瘤破裂で緊急手術をしました。 術後から2週間人工呼吸器を使用、現在酸素マスクを使用しています。(入院20日目) 現在寝たままの状態です。痰が元々出やすく一日に何回も痰を取ってもらっているようです。 数値的には問題はないそうなんですが主治医は「早くリハビリしたいけどなかなかね」と言う感じです。 お聞きしたいのは 1、痰が出るうちはリハビリは無理なんでしょうか?2、入院してから同居してる自分の息子を間違えたり、孫の写真もイマイチ分からないようです。 筆談の文字はぐにゃぐにゃですが、これは後遺症でしょうか? 肺は胸膜癒着と健康診断で言われただけで年に1回の経過観察中です。 タバコは吸いません。 そのほかには前立腺肥大があります。 宜しくお願いします。

81歳の父の相談です。 2日前より便が出ないとのこと。 尿意はあるのですがトイレに行くと出ないと言います。昨日から脱水を疑いいつも以上に水分を摂るようアドバイスをしました。しかし　今日になり尿意は頻繁（10分間隔な場合有り）に有るのですが、トイレに行くと少しの量で時間がかかるとの事です。便は昨晩と今晩2回 酸化マグネシウムの便秘薬を飲みましたが依然出ません。 その間、食事は普段通り食べています。 既往症は15年前に軽い脳梗塞（薬のみ） 前立腺肥大（手術有り） 糖尿病は現在食事指導を受けています。 腹痛などは有りません。 実は今日、明日と母のお通夜と告別式で そのような状況で、直ぐに病院に行くべきでしょうか？ それとも、全ての行事が終わってからでの通院で大丈夫でしょうか？ その間、家で対処できる事はありますか？

今年3月に頻尿や尿意切迫感のため泌尿器科クリニックを受診。PSA 5.857、前立腺肥大症（約40ml）と診断され、ベオーバとザルディアを処方されました。7月の再検査でPSA6.138と上昇したため、放射線診断科クリニックでMRIを撮ったところ、前立腺がんの疑いが強いということで、大学病院を紹介され、9月下旬に経直腸式生検を受けました。その結果、13本のうち1本がヒット、GS 3+4=7、腫瘍の大きさは直径約11mmでした。骨シンチとCTはこれからですが、病期はT2aと推定されています。 担当医からは、副作用の少なさという点で、病巣標的化凍結治療（医師主導治験）を勧められていますが、私には肛門疾患があるため、直腸に超音波プローブを挿入した状態での1〜2時間の手術と、半年後に経過観察のため再度生検を受けなければならない点が大きなネックとなっています。凍結治療は近年、アメリカで実施例が増加しているそうで、もう一つの選択肢である放射線治療（トモセラピー）と比べ、副作用も確かに少ないようですが、同病院での実施例はまだ40例と少なく、治療法としての適否を判断するのが困難です。こうした状況においても、凍結治療にチャレンジする価値はあるでしょうか？ その他にもいくつか質問があります。 (1) 凍結治療を選択しない場合は、放射線治療（トモセラピー）を選ぶつもりですが、私の場合、放射線治療単独でも大丈夫でしょうか？　それともGS 3+4=7とはいえ、やはり中間リスクですので、ホルモン治療を（6ヶ月間？）先行させて、その後に放射線治療に移行するべきでしょうか？ (2) 前立腺肥大に伴う諸症状を緩和するためのベオーバとザルディアの服用は続けたほうがよいでしょうか？　この2〜3ヶ月間、症状はかなり緩和されています。 以上、よろしくご教示をお願いいたします。

膀胱がんの検診を1年に1回 超音波検診 尿検査 細胞診 血液検査をしています。PSAは3前後です。全て正常値です。父親が細胞がんで死亡兄が初期膀胱がんで通院中です。私自身は10年前に前立腺肥大症の手術をしました。2回 尿道狭窄で尿道カテーテルを入れました。膀胱鏡検査が肉眼で見えるので追加した方が賢明かと思いますが如何ですか?基本的には上記検査で異常があれば膀胱鏡検査は出来ないのですか?上記検査でも有意義なんですか?がん初期 超早期発見できますか?よろしくお願いします。

58歳の主人の事です。 数年前から前立腺肥大で投薬治療をしていましたが、徐々にクレアチニンの値が悪くなり、昨年12月には1.4になりました。けれどもそのまま様子見、そして今年3月初めには2.4になってしまい水腎症とのことでした。すぐ尿道カテーテルをつけ、一週間後には、1.88まで下がりました。そのまま尿道カテーテルの生活を続け、4月1日に前立腺の手術をし2日の検査では、1.51、昨日4/18の検査では、1.58でした。CT検査では、水腎症は良くなっていて腫れも引いているそうです。ただ、クレアチニンは横ばいで、下げ止まりかなと言われました。このまま悪くならないようにするしかないとのことでしたが、特に治療もなく、3ヶ月後に術後の検診に行って通院も終わりとの事です。食事制限はした方が良いとの事でした。 そこで質問なのですが、 1、水腎症が良くなっているのにクレアチニンが下がらないとはどう言う事なのでしょうか？慢性腎炎なのでしょうか？腎臓はCTでは悪くないらしいですが、でもやはり腎臓病という事でしょうか？軽い貧血もずっとあります。 2、治療はしなくて良いのでしょうか？食事制限(タンパク質、カリウム)が治療になるのでしょうか？ 3、次回診察が3ヶ月後ですが、そんなに長く放置しても大丈夫なのでしょうか？ 4、このまま、腎機能は良くなることはないのでしょうか? お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いします。

私は８３才の男性で２年余り前に前立腺肥大症になり前立腺の一部切除手術を受けました、その時、切除した前立腺細胞の一部を検査したようで、前立腺がんが見つかりました、その報告書によると、病理検査では、切除切片５０％程度もの切除片において、前立腺がんを含んでおり、前立腺がんのグリーソンスコアは３＋４＝７と、中程度の悪性度があり、術前腫瘍マーカーPSAは３,７と正常でした、その後の検査で他の部位への転移はないとのことです。以上のよなう状態で治療を受けることになり、その治療方法は総合病院の泌尿器科で毎月１回診察を受け、ホルモン療法でゴナックス皮下注用80ｍｇを腹部に注射されるほか、毎日ビカルタミド錠80ｍｇを１錠ずつ飲んでおります。そのほか３か月に１回のＰＳＡ検査を受けたり、半年に１回MRIの検査を受けております。その結果としてPSAは次のような検査値でした。 令和２年２月６日：PSA：3,7、2年５月18日：0,625、2，7，27：0,043、2，10，19：0,025、3，3，5：0,008、3，6，4：0,008、3，9，3：0,008、3，12，3：0,008以上です、なおMRI検査の結果はその都度体内への転移は見られず異状なしという連絡を受けております、そしてこのような治療はいつまで続けられるかを主治医の先生に聞いたところ、私の体力が病院に来られる状態が続く限り一生続けた方がよいでしょうと言われております、私としては今後定期的にPSA検査だけを受けて、経過観察と言う形でその他の治療は一時的に中止し、少しでも異常が見られたらその時に今のようなホルモン療法を始めると言う治療方法ではいかがなものでしょうか、そのような治療法はやはり危険を伴うものでしょうか、また、別の治療法などが考えられたら教えて下さい。なお、最近注射の副作用と思われる一時的な血圧上昇がでるようになりました。

平成20年に気管支喘息にかかり治療中平成23年に難病（好酸球性多発血管炎性肉芽腫症） と診断され、毎日多量の薬を服用しております。 令和3年には、椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症の手術を受け治療中です。 令和4年には、前立腺肥大と診断されました。（別紙薬一覧表・病歴一覧表） 難病の血液検査では、特に問題ないと言われています。（検査詳細情報） 1.現在服用している薬で、少しでも省けそうな薬は無いでしょうか。？ （病院の先生は、無いと言われました。） 2.ヘルニアと狭窄症の術後、約1年になります。 　（現在は、3,000歩位の散歩と週1回のリハビリを行っております。 　　痺れは、我慢できる程度に回復、痛みは休みながらの散歩は、可能です。） 　痺れ・痛みが今後、今以上に強くなる可能性はあるでしょうか。？