前立腺MRI検査に該当するQ&A

以前質問させていただいた患者です。 丁寧な説明をいただきまして感謝しております。 概要は、本年１月の前立腺 MRI 検査で、前立腺のやや尖部よりに径約 9 mm の陰影が認められ、この部位の標的生検でグリソンスコア 4 + 4 = 8 の前立腺癌が検出されました。他の部位の生検組織では癌細胞が検出されず、造影胸部〜骨盤CTおよび骨シンチでは遠隔転移巣が認められなかったことから、T2aNOMO の前立腺癌と診断されました。ホルモン治療併用の放射線治療を選択し、３月１日よりカソデックスの内服を開始。カソデックス の副作用がないことを確認後、カソデックスの内服開始の２週間後からリュープリンの注射による併用治療を開始しました。ホルモン治療開始直前の PSA = 7.371で、約１カ月後の PSA = 3.310 と低下していました。６月５日のPSA値は 0.109でした。 質問ですが、本年９月初旬から放射線治療を開始する予定ですが、放射線治療開始前までにどの程度までPSA値が低下しているのが理想でしょうか？ また、放射線治療の開始前に再度前立腺MRIや全身のCT撮影などを行った方が宜しいでしょうか？ 宜しくお願い致します。

以前から相談しています。PSAの推移は 2020.6月3.028 翌年2021.6月4.258でMRI異常なし。2021.11月3.768 2022.7月4.46でMRI異常なし。2023.2月4.426 2023.7月4.59と推移しています。2021に4台になってから、徐々に上がってきました。前立腺のサイズは約29ミリ。去年とほぼ同じだそうです。2021年、2022年はMRI検査しましたが、今受診している泌尿器科クリニックではMRIはせずに6ヶ月毎のPSA検査でまだ良いと言われています。この対応でいいですか？ 少しずつですがPSAが上がってきているのが不安です。

現在かかりつけ医である泌尿器科Drから先日受けたPSA検査とＭＲＩ検査の結果から前立腺がんの可能性ありと診断されました。PSA値は一昨年8.7 昨年7月5.6 11月6.8 先月2月下旬10.8と次第に上がりつつあります。ＭＲＩ画像では1cm程の腫瘤が前立腺右葉にありとなってます。針生検を勧められましたが医療情報でも最近はPSA値は参考程度にするべきとあり針生検もむやみに実施していいものなのかと言う議論も出始めていると見ました。特に針生検は本来殆どおとなしい種類のガンであり進行度もほぼゆっくりと聞いています。(新聞掲載の医療相談での医師の答え)私自身できれば針生検以外で診断する方法がないものか検索等しているのですが、確定に近い検査法はあるようです。もし確定されれば前立腺HIFU療法と言うのを受けたいのですが、今年？の医療法の改正(詳しくは知りませんが)でこの治療を行う病院が殆どなくなりました。(ネットで調べた各病院に電話で問い合わせた結果)そこでお聞きしたいのは針生検以外で診断できる検査法があるのか？と現在前立腺がんHIFU治療を行っている病院があるのかと言う二点です。よろしくお願いします　

お忙しいところ申し訳ありません。前立腺の生検で少し悩み始めたことができました。 2023年6月16日の人間ドック（毎年受診）で全く自覚症状もないところに、PSAが6.32（過去10年位のPSAは概ね1.5前後で推移）で要再検査とされ、同じ病院の外来受診。7月19日MRI検査にて、前立腺正常大、apexの11時方向で移行域と辺縁部の境界が不明瞭になっている部分が見られますが、DWI/ADC mapでは異常信号は見られず確実な異常は指摘できません。有意なリンパ腫大を認めません。骨にも異常を認めません。結果：明らかな前立腺がんは指摘できない　との画像診断でした。その後12月18日にPSAの再検査にて12.59。主治医の先生からさらに3か月後の3月18日に再度検査しましょうと説明を受けました。その後、前立腺がんと診断された友人から早期生検への勧めもあり、再度主治医の先生に相談。ここではロボット手術ができないので、がん専門病院を紹介される。専門病院で1月30日血液検査（PSA　F/T比）、2月1日MRI検査、2月15日に結果を聞きに行く予定。 そこで質問です。このような状況ですが、次回診察時にMRI診断や血液検査の良くない場合には、先生から生検を勧められると思いますが、以前の病院同様にMRIも問題もなく血液検査結果も下がってきたので、先生からもう少し様子を見ようとなった場合、生検に進むべきか迷って悩み始めました。このような私の状況では、一般的に生検は受けた方がいいのでしょうか？ 本人の気持ちは、生検を受けたくないものの受けた方が安心かなと思案に暮れています。 70歳前だというのに、こんな質問して申し訳ありません。

58才の夫です。3月初旬にPSA4.5 F/T比3.8のため超音波検査、触診、MRIをしましたが異常なしでした。前立腺肥大もありません。5月中旬に再度血液検査するとPSA2.3 F/T比6.0でした。医師はPSAが下がっているので半年後の血液検査でいいとの診断でした。私としては F/T比が低すぎるのが気になります。前立腺がんはPSAが上がらないタチの悪いものがあるそうなのですが、それにあたらないのでしょうか？PSAが4以下でがんの場合はf/比は診断材料にはならないのでしょうか？

地域総合病院泌尿器科通院中の７５才男性。PSA値８．５（生検直前６．６５７）ということで、直ぐ針生検（１０ヶ所）の結果、前立腺ガン疑いなし。今後経過見る、PSA値１０超えたら又針生検と言われる。前立腺が６８と通常の４倍あり、タムスロシン処方され、肥大手術を勧められている。日中８、９回程度・就寝中２回程度小水あるが、日常生活に大きな支障はない。お聞きしたいことは、 １　MRI、触診等の検査やらずに直ぐ針生検することは、一般的なことなのか？　　 ２　PSA値１０超えたら、又針生検ということは、一般的なことなのか？　　 ３　前立腺肥大手術の必要性は、どの段階で判断するのが適当か？　早いほうがいいのか？　当方手術嫌いです。　　 ４　前立腺肥大の、PSA値に与える影響はどの程度か？

63歳の父のことです。 去年9月、会社の健康診断でPSAが4.7のため要精査になりました。 エコー、触診では異常なし。 10月にMRIをとりましたが異常なし。 11月に1泊入院して生検もしましたが癌は見つからなかったそうです。 安心していたのですが、先日の定期検査でPSAが6に上がっていたそうです。 生検前にした検査ではPSA4.2だったそうです。 たった4ヶ月でこんなに数値が上がるとゆうことは、やはり癌なのでしょうか？ ちなみに、前立腺肥大や前立腺炎ではないそうです。

さいたま市居住で71歳になります。 健康診断で前立腺の異常が見つかり詳しい検査を受け、その結果は 　　psa 8.139 MRI検査で左葉辺縁 T2a グリーソンスコア 6 という事でした。 CT・骨シンチグラフィーでは転移はないです。 担当の医師には中間クラスの前立腺がんと言われました。 ネットで色々勉強して、その治療方法はトモセラピーをと考えていますが 何分にも素人考えでして決める事に不安です。 他により良い治療方法とか放射線治療病院についてもアドバイスを下されば幸いです。 宜しくお願い致します。

前立腺肥大症で治療中の60歳男性。 半年ごとに血液検査をしていますが、 昨年の2回はpsa値は3台でした。 昨年末人間ドックで検査したところ、12に急上昇、 その後かかりつけの泌尿器科を受診し、 抗生剤とロキソニンを2週間服用してから 血液検査したもののpsa値はほんの少し下がりまだ11.2です。 前立腺が炎症を起こすようなことはやっていません。 今度MRI検査をすることになっていますが、 がんの可能性は高いでしょうか？ 前立腺がんは進行が遅いので積極的な治療をしなくてもいいという とある医師のブログを読んだことがありますがそれは本当でしょうか？ まだ小さい子がいるので不安です。

84歳の父が　年末に突然血尿がでて　病院で検査をしてもらいましたところ　膀胱癌で　浸潤していると言われました。後日MRIで　前立腺にも影があると言われました。 治療方針は　抗がん剤　放射線治療と言うことで3ヶ月かかると言う診断でした。 すぐに手術で悪いところを切ると言うことではありませんでした。 7年ぐらい前に　義父も同じ病気で　直ぐに　手術を行いましたが　治療法が違い　戸惑っています。 84歳という年齢で　この治療に耐えられるか不安です。 抗がん剤　放射線の治療は　体の負担は　大丈夫でしょうか？ 前立腺の影はやはりガンなのでしょうか？