帝王切開子宮破裂に該当するQ&A

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帝王切開 4回 癒着胎盤

person 30代/女性 -

4回目の帝王切開の癒着胎盤について相談です。 2016年、2019年、2022年に帝王切開にて出産しました。 4人目を望んでいたので、3回目に執刀してくださった先生に術後に状態を聞いたところ、 子宮は大丈夫そうだが、癒着は結構あったので次は縦に切らせてほしいと言われていました。 病院は地域周産期母子医療センターです。 まもなく産後一年経つのと、先日生理も再開したので、妊娠前に子宮の状態をみていただきたく、執刀してくださった先生に相談に行きました。 ・子宮は薄くなっている部分はあるものの6.5mm程あるので子宮破裂についてはそれ程心配することなさそう。  ・今までは38週で出産だが、今回は37週にしておこう ・今までは横切りだが、やはり次は縦切りにしておこう ・一番心配なのは癒着胎盤。3回帝王切開しているので癒着胎盤となる可能性は10%ほどある。癒着胎盤になった時にはかなり大変になる。恐らく子宮全摘出となる ・癒着胎盤だった場合に、中絶するにもリスクがある ・かなり稀ではあるが膀胱まで癒着すると最悪人工肛門となる可能性がある とのことでした。 3回帝王切開後の妊娠はやはり癒着胎盤の危険性が高くなるのでしょうか。 1人目出産前に流産していて子宮内容除去手術もしています。 4人目妊娠は諦めた方が良いのでしょうか。 他にもリスク等あれば教えてください。

1人の医師が回答

子宮壁の厚さの測り方について

person 30代/女性 - 解決済み

第三子を妊娠中で24週の妊婦です。 第一子、第二子は逆子のため帝王切開で出産しました。 17週ごろから下腹部に痛みがあり、帝王切開創部が薄くなっていること、痛みがあること、切迫早産の既往があることから安静にしております。 事情があり途中で転院し、17〜22週までの間に三名の医師に診察していただき、3名から子宮壁が薄くなっている(2〜3ミリ)との説明を受け今日まで安静を継続してきました。 ところが今日別の医師による妊婦健診を受けたところ、子宮壁は7ミリ、子宮頸管は36ミリあり特段安静な必要はないと言われました。 医師曰く膀胱と隣り合ってるところは普通切らないから、前回の帝王切開創部ではないとのことでした。 確かにこれまでの医師は皆、子宮壁が薄くなっているけど膀胱が隣にあるから子宮破裂の危険はそれほどないと思うが…というような説明をされていた気がします。 とはいえ、3名もの医師が間違った診断をするだろうか?今日の医師の診断を信じていいのか? と少し混乱しております。 安全寄りに判断して安静は続けるつもりですが、ほかの医師の方からもご意見伺えると幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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