性依存治療に該当するQ&A

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コララン服用について

person 40代/女性 -

通院中の医師からコラランという飲み薬をすすめららています。 飲んでみようと思っておりますが、新しい薬が自分に合うか?悩んだので現状β遮断薬で様子見しております。 以下の症状と状態です。 先生方の意見をお聞かせいただきたいです。 2021.秋にカテーテルアブレーション 上室性頻拍を治療しましたが、不適切洞性頻拍は残っています。 症状: おそらく毎日深夜の睡眠中に頻脈が起こっている  目を覚ますと数分で徐々に元に戻ってくるのですが、1ヶ月に1回程度元に戻らず勢いを増し発作的に頻脈がおきる。数分170程度になり、段階的に戻ってきますが、80くらいになるのに数時間かかる ため、酷い時は救急外来へ行っております。 昼間はかなり少ないですが、時折胸部の不快感、軽い頻脈発作のようなものは起きます。 服薬: ビソプロロール2.5を一粒と、2.5の半分 朝2.5の半分飲み、寝る前に2.5を一粒飲んでいます。 元々5年ほど2.5一粒でしたが数ヶ月前に増やしました。 薬が効きすぎているのか体が依存しているのか、休薬すると反動が酷いのも気になっています。今は、脈がゆっくりになっており、睡眠や発作時以外は60前後です。50代をよく見かけます。 先日しましたホルターの時も78000回程度でした。 今までビソプロロールしか合う薬がないと言われていましたが、 最近コラランという薬をススメられました。 効果は期待できるなら飲みたいので、ご意見お聞かせください。 また、上記のような症状なのですが別の不整脈が隠れているという 可能性は無さそうでしょうか?トトトトと異常に速いリズムを一瞬ですが感じることもあります。 毎晩の症状は睡眠不足、ストレスを悪化させており非常に困っております。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

ステロイド依存症について

person 20代/女性 -

2012年12月潰瘍性大腸炎を患っております。 体調増悪を理由に2013年9月19日から入院治療となりステロイド60ミリを点滴、27日からは40ミリ点滴、10月2日より40ミリ内服に変更し4日に退院。4日より30ミリ内服、21日から20ミリ、31日から10ミリ11月18日離脱。 70日間隔で通院をしながら緩解維持し2015年6月8日の受診まで良好。同月24日の朝より発熱・腹痛・下痢を訴え26日に緊急受診をし血液検査をしたところCRPの値が6.69、白血球数9.9と高値なことから潰瘍性大腸炎の増悪か、細菌等の感染かは不明だがステロイドを40ミリ処方され4日間服用。ステロイド40ミリ内服後2時間で効き腹痛・下痢回数・その後の発熱も治まり症状は軽快しました。潰瘍性大腸炎にしては下血もなく突然な39度の高熱が3日続いたことがあり果たして潰瘍性大腸炎の増悪か疑わしいところがあり、26日の緊急受診の際に細菌を調べる便の検査、追加で血液検査も行い現在そちらは検査結果待ちという状況です。29日より30ミリ内服で現在服用中でありますが、前回診察時に今回の症状が潰瘍性大腸炎の増悪ならばステロイド依存症の可能性があるためステロイド減量中に免疫調節薬の導入をと話を持ち出されているところです。 ステロイドを1年半以上も離脱出来緩解維持が出来たにもかかわらずステロイド依存症の可能性があると主治医から言われたことに腑に落ちず出来ることなら免疫調節薬のイムラン等を服用することなく今回のステロイド離脱後も前回と同じ投薬で経過を診たいなと思っていますが、私のような場合、ステロイド依存に該当するのでしょうか。耐性が出来てしまって効きが悪くなっている等の理由からの免役調節薬の併用ならば話も理解できるのですが。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

認知症ありの高齢者への睡眠薬について

person 70代以上/男性 -

83歳の父についてです。 元々20年ほどかけて緩やかに認知症が進んではいましたが、7月、薬剤性鼻炎をきっかけに睡眠障害が発生(鼻炎は服薬治療中で日中の症状はかなり改善されています)、認知症状も急激に悪化。布団に入っても数分おきに起きて「鼻が詰まって苦しい」「喉がカラカラ」「眠り方がわからない」などの訴えをするようになり、朝までほとんど眠らない状態が続いたため、かかりつけ医(脳神経内科も専門)に相談し、デジレル25mgの処方を受けました。 デジレルを飲み始めてから数分おきが数十分おき程度に改善はされたもののまだ朝まで頻回に起き喉の渇きの訴えやトイレ、室内の徘徊などが見られたため再度かかりつけ医に相談、今度は追加でデエビゴ5mgが処方され、昨夜就寝前に飲ませたところ、服用15分ほどで立ち上がれなくなり、自力で移動やコップを持つなどができなくなり、失禁もあり。睡眠は浅く喉の渇きやトイレで頻回に起きてくるものの身体が動かないという状況が数時間続きました。 本日再度受診し昨夜の症状を伝えたところ、デエビゴに代わりニトラゼパム錠5mgを28日分処方されました。 ニトラゼパムについて少し検索してみましたが、高齢者にはあまり勧められず依存性や転倒などのリスクもあり投与は慎重に、と書いてあり、病院がお盆休みに入ることもあって言われるまま飲ませて良いものか少々迷っております。 例えば、まずは半錠に割って飲ませてみても良いものでしょうか? また、先生方が認知症のある高齢者に睡眠薬を処方する場合、ファーストチョイスとしてどのような薬を挙げられますか?参考までにお聞かせいただけますと大変幸いです。

3人の医師が回答

レストレスレッグス症候群の治療方針と薬について

person 50代/女性 - 解決済み

3か月ほど前から左脛とくるぶあたりに強いピリピリ感を感じ神経内科を受診したところ、レストレスレッグス症候群と診断を受けプラミベキソールの処方を受けました。 5日ほど飲みましたが全く効果がなく、症状が悪化してきたため血液検査をしてほしいとお願いしました。 結果としてはヘモグロビン12で異常なし、血清鉄や総鉄結合能はむしろ高数値であなたは貧血ではないし、そもそも貧血でレストレスレッグス症候群なんて聞いたことがないと強い口調でいわれレグナイトを処方されました。 ちなみにフェリチンは5.8でしたが基準値内といわれました。 レグナイトは最初効いて2週間飲み切ったころには症状が落ち着いたのですが、その後2週間ほどして再発しレグナイトを再度30日分処方されましたがも殆ど効かなくなりました。 セカンドオピニオンとして婦人科を受診し、まだ閉経前であり毎回月経過多であることやフェリチンが一桁台ということで鉄剤を処方していただき飲み始めて3週間たちました。 レグナイトは症状が強めの時に飲んだりしています。 激しいピリピリ感からはだいぶ解放されましたが、まだ足首がピりつく事もあり最近は症状は軽いもののお尻や腕・足の甲・足の指などにむずむずが出ます。日中に症状がでることもあります。 お聞きしたいことは 処方された鉄剤を飲み続ければ治る可能性はありますか? 鉄剤とレグナイトは併用してもよいものでしょうか? レグナイトは止めると依存性があり症状がひどくなるでしょうか? 漢方の抑肝散加陳皮半夏も飲んでいますが問題ないでしょうか? この病は長期治療が必要なのでしょうか? 田舎で頼る病院も少なくて毎日不安で押しつぶされそうです。 どうぞよろしくおねがいします。

4人の医師が回答

嘔吐恐怖症と過敏性腸症候群

person 20代/女性 -

初めて利用させていただきます。 私は嘔吐恐怖症で心療内科に通院し 身体表現性障害と診断されました。 以前、精神科に事務として勤めていた時に初めて医師に相談し(発症は15歳くらい)リーゼ(細粒で1回分0.2mg程だったと思います)を処方していただき、今でも心療内科でリーゼ(効きが悪くなってきたので錠剤5mg)を処方していただいております。 最近、職場やプライベートの事でストレスが酷く、ほぼ毎日 リーゼを服用(以前は週2、3回程度)しています。私は不安になるとすぐにネットで調べようとする癖があるので色々見たのですが、どうやら過敏性腸症候群も併発しているようでした。 こうしている今も明日のこと(職場の方と旅行)で緊張と嘔吐恐怖症の不安で下痢をし、吐き気までします。以前、スーパーのトイレで下痢になりその後、吐き気及びパニックが起こり救急車を呼んだことがある為か、最近では下痢をする度、嘔吐恐怖症の症状が出てしまう次第です。更に私は、嘔吐恐怖症の症状が出た際、吐き気やパニックを抑えるためにリーゼ以外にも病院から処方された制吐剤の他、市販されている吐き気止め(主に液キャベ)、正露丸等 様々な薬を短時間に数種類服用(乱用)してしまう癖があります。 よくない事なのは自分でも分かっていますし、前にも書いた通り精神科で勤めていたことがあり、その頃にたくさんの薬物依存の患者様をみているので 自分もなっていってしまうのが怖くてたまりません…。 こういった場合、通院して自分なりの生活を送るのではなく、入院し 徹底的に生活改善を行わなければならないでしょうか?私は現在、独り暮らしをしており 金銭的にも苦しく(貯金0、カードの返済が何十万) 仕事を休むだけでも辛く、入院費までとなると気が遠くなってしまうので 出来れば通院で治療したいのですが…。どんな治療法がありますでしょうか? 長文乱文 失礼致しました。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

43歳 ICUでせん妄?

person 40代/男性 -

主人43歳ですがご相談です。 先日出張先で倒れていたのを発見され救急搬送され、意識なく高熱があり真っ黒の嘔吐、かなり脱水症状があるが低血糖ではないと聞きました。当時主人1人で状況も不明、あらゆる検査をし細菌性髄膜炎疑いで治療をうけ、呼吸苦で呼吸を助けるために挿管して人工呼吸器をつけプロポフォールで2、3日様子見で休ませ、暴れなど防止で拘束され、8日間ICUで治療。3日ほどで目を覚ましましたがプロポフォールをしていたし、人工呼吸器も取れていなかったので拘束を辛そうにしていました。その後人工呼吸器が取れその時には何だか様子がおかしい感じで記憶障害や点滴抜いてと言ったりして、入院して8日目に一般病棟(ナースステーション横)へ移動になり、それからも見守りが必要とのことで色々制限され、その頃には普通に歩けていて、部屋の窓からパチンコ店が見えていたのもあってか、普段あまりしないのにパチンコしたいと言っていて出ようと抜け出したり、携帯から頻繁に電話をかけてきたり、様々な症状がありました。2週間ほどして、地元の病院へ転院希望を出していたので転院。転院先で診察を受け担当医は自宅の方が回復が早いかもしれない。とりあえず入院してから検査、リハビリなどして退院日決めると言われ、1週間ほど入院して退院しました。そこもより制限が厳しく面会も我慢ばかりで…主人の性格は元々多少短気な方で我慢をする方ではなく酒タバコも依存まではなかったですが大好きで、好きな趣味が多く、特に暇な時間や制限されるのを嫌う性格でしたのでかなり辛かったと思います。今は意欲的で元々の旦那の感じに戻ってきたかなという感じです。前病院の主治医は状況も原因もわからず症状に対しても疑いでしか判断がつかず、初め細菌性髄膜炎疑い、痙攣後脳症疑い、その後高次機能障害様状とかせん妄とか…。高次機能障害?せん妄?なのでしょうか?

4人の医師が回答

自律神経?アルコール依存?

person 40代/女性 -

以前、仕事等の疲れからか急性肝炎になり、仕事もミスの連続で自分はボケたのか、更年期障害て゛鬱なのか、ご相談したことがあります。先生からは暫く休養をして様子を見るようにおっしゃって頂きましたが、急にドキドキしたりが、ドキドキだけではなく落ち着かない衝動にかられたり、仕事をこなしているつもりでも、抜けている事にきずかなかったりで自分が情けなく思い、昨日、精神科のクリニックに行って来ました。自分の生い立ちから聞かれ、昨年の暮れ頃から調子が悪いと相談しました。 医師からは、生い立ちの環境から自律神経障害、鬱等になっていると考えられる。ただ、アルコールを辞めないと薬を出せないので、他の病院を紹介されました小1の時に両親が離婚し、小2の時は母の実家に預けられ、小3の時に母と養父と生活し、小4の時に妹が生まれました。お金の事で夫婦ゲンカは絶えませんでした。私自身、20才で娘を生み24才で離婚し、25才で再婚をし、27才で息子を生みました。再婚するまでは、昼間は事務職で夜はスナックで働いていました。40才頃までは、現実逃避したい気持ちとストレス発散で1日に、2合から多い時は4合位飲んでいました。最近は、飲んでも美味しいと思えないので2合位です。 アルコール依存性からの 症状なんでしょうか? 紹介された病院は、アルコールを飲みたくなくなる薬を出し、治療すると言っていました。11年前、5時前、今年の3月に急性肝炎になっていますので、あまり薬は飲みたくないのですが、病院に行った方がいいのでしょうか。急性肝炎は、アルコールによるものではなく、原因不明と3回とも言われています。

1人の医師が回答

ベンゾジアゼピン系の薬に対する不安

person 30代/女性 -

【困っていること】 ベンゾジアゼピン系のお薬を離せない。 【今までの経過】 小さい頃から勘が強く、心配性なところがあります。人間関係も得意ではありません。ただ、空気を読めないなど、ADHDに当たるような症状は特にありません。 中学2年の頃から、神経過敏(集中できない、眠りが浅い)で、ベンゾジアゼピン系の薬を飲んでいます。 29歳のときに、婦人科の方で子宮内膜症が見つかり、治療の末、ホルモンバランスが整ったからなのか、少し穏やかになってきました。 現在、38歳になりますが、昔よりは落ち着いたものの、神経過敏は良くならず、ソラナックス、デパスを頓服として飲み、眠れない時は、エチゾラムを飲んでいます。 そのほかに、漢方の柴胡加竜骨牡蛎湯を飲んでいます。 学生時代は、ソラナックス2錠を1日3回飲んでいました。それが5年以上は続いたと思います。 ある時期を境に、ベンゾジアゼピン系の薬は、良くないとする風潮になったような気がします。「これは麻薬だよ」というお医者さんもいました。 だけど、私は何年間もお医者さんの処方を信頼して、良くなるようにと薬を飲み続けていました。 現在、処方してくれるお医者さんも、やはり、ソラナックスなどの薬はなるべく飲まないようにと言われます。また、SSRIも何度も試しましたが、体に合わなくて、不眠や吐き気がひどく、3日くらいで飲むのをやめてしまいます。 お医者さんが勧めないような薬を飲まないといけないのと、飲めば楽になって眠れる、という依存から、薬を飲むことにストレスを感じています。 薬に関して、正確な情報、他の薬などで、何か改善する方法が有れば教えてください。

5人の医師が回答

トラムセット以外の鎮痛剤で服用可能な薬剤は?

person 30代/女性 -

当方、39才女性です。よろしくお願いします。 臼蓋形成不全で当初はロキソニンを処方されていましたが、効きが悪くなり、毎食後2錠飲むようになり、処方が2年位前にトラムセット(朝夕1錠ずつ)にかわり現在に至ります。 それとは別に子供の頃から頭痛持ちで、10年位前にイブやロキソニンの常用で薬物乱用頭痛と診断されたことがあります。断薬により改善しましたが、最近再び頭痛(緊張型プラス偏頭痛)に悩まされ、さらに原因不明のめまいの症状もあり、かかりつけ医から、メリスロン、セファドールを処方してもらっていました。めまいは最初の発現は20代初めの頃でした。疲労で出る症状で、耳鼻科の検査では問題ないとの結果でした。その後30才〜36才位までは何故か無症状でいましたが、今考えるとトラムセット服用の頃から、時々めまいを感じていました。 ひどい頭痛とめまいに、神経内科を受診し、MRIでは問題ないとの診断、めまいもあるが、まずはひどい方の頭痛から治療するということになり、デパケンRとレルパックスを処方してもらいました。 過去の薬物乱用頭痛がよぎったので、レルパックスも飲まず、予防のデパケンRを服用し、トラムセットは断薬したところ、数日頭痛はひどさを増したものの、楽になりました。とはいえ、全くなくなったわけではないですが。そして、めまいがぴたりと治まってビックリしました。 前置きが長くなりましたが、トラムセットの副作用にめまいがあり、さらに薬物依存性頭痛を起こしたことを考えると、関節痛のある私はこれからどのような鎮痛剤を飲めばいいのでしょうか?

2人の医師が回答

リフレックス服用について

person 40代/女性 - 解決済み

3月末から強烈な首こりと頭痛、ふわふわとした目眩、怠さ、不眠があり脳神経外科でMRIをとっても問題なく、血液検査も異常がなかったのですが、5月に入っても治らず、生理がだいぶ早くきた日に突然不安感に襲われ世界にフィルターがかかったような感じで食欲も全く無くなってしまったので、心療内科を受診したところ、リフレックスを処方されました。現在夜に一錠服用で13日が経ちますが、先週あたりから頭のピントは少し合ってきたような気はしますが、食欲はあまり戻らず、日中の不安、憂鬱感がひどく、脳神経外科で処方されたデパスを頓服で飲むと楽になります。(食欲もでます)デパス一錠を週3回くらい使っていましたが、依存性があるそうなので、心療内科で半夏厚朴湯を処方してもらい昨日から飲んでいます。 漢方を飲むと直後スッと楽になるような気がします。 1、主治医からはこの前一錠もう2週間飲んでみましょうと言われましたが、日に日に不安感を感じる時間が増しているような気がするのはリフレックスが合っていないからなのでしょうか。 (最初の一週はよく眠れましたが、2週目からは寝つきが悪く、眠りも浅く夢ばかり見ます。昨日は就寝時も不安感が襲い心臓がバクバクして辛かったです) 2、リフレックスを減らして、このまま漢方だけで治療していくのは難しいでしょうか。 心療内科の主治医の先生は、不安があるならデパス1日3回毎日飲んでも良いとおっしゃいましたが、恐ろしく自分から漢方にしてもらいました。

2人の医師が回答

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