癌腹水ステージに該当するQ&A

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胆管ガンの抗ガン剤の副作用?の浮腫に対するマッサー

person 40代/女性 -

知人は胆管がんステージ4で手術不可だったので、入院し抗ガン剤と放射線療法を行い、現在退院し内服のTS1を飲んでいます。入院中は体重減少、脱毛等副作用があったようですが、退院後は食欲もあり本人はTS1が合っているようだと言っていましたが、その後TS1が増量となり顔と下肢に浮腫が出始めました。数日前に内服期間も終わり、内服終了時の診察時腹水も少しあったが抜く程ではない、浮腫は副作用ですねと利尿剤が追加されました。しかしその後も浮腫は増し、顔と下肢の浮腫がだんだん酷くなり今は足は象のように腫れだんだん歩行も困難になってきました。市販のメデディキュットを日中、就寝時着用し寝る時は足を上げて寝ています。週末旅行に行くまでに少しでも楽になればと自己流でリンパマッサージをしていますが、揉むと最初は硬く痛みがありほぐれると足が楽になるようです。後でネットで調べてみると、リンパ浮腫にはさするくらいのマッサージでよい、悪性腫瘍によるものはリンパマッサージ不可、弾性ストッキング使用等は医師に確認してから、とあり心配になりました。やはり自己流マッサージやメデディキュット使用は医師に確認なくしない方がいいですか?してもいいことはありますか?

2人の医師が回答

不正出血と下腹部痛あり。骨盤部単純MRIの所見の解説をお願いします。

person 50代/女性 - 解決済み

いつもお世話になります。 只今56歳で、閉経は51歳です。一ヶ月前より、不正出血と下腹部痛があります。内膜は厚く(7mm前後)不整形であった為、大学病院で細胞診を試みましたがゾンデすら入らず子宮口完全閉鎖とのこと。黄体ホルモンで内膜を剥がしてみましょうと言われましたが、症状が悪化しているので自費で骨盤単純MRIを撮ってきました。 長文で申し訳ありませんが、解説をお願いします。 (所見) 子宮は前屈しております。子宮体部には多発する筋腫を認め最大の病変は径3cmです。 子宮内腔には楕円状の10mm大T2W1やや低信号な病変があります。内膜ポリープの ような病態の可能性が高いと思われますが、腫瘍の可能性は否定できず細胞診の結果で 判断することをお勧めします。病変は内膜に限局し、junctional zoneは保たれています。 子宮頸部には明らかな病変はございません。両側付属器は保たれています。 膀胱に特筆すべき所見ございません。病的腫大を示すリンパ節と腹水貯留はございません。 1、もし、がんだとしたらステージ1aになりますか。 2、このまま大学病院で黄体ホルモン療法を受ければいいのでしょうか。  私としては一刻も早く卵巣子宮摘出術を受けたいです。別の病院に行くべきでしょうか。

2人の医師が回答

膵臓癌末期の痛み止めについて

いつもお世話になっております。 ホスピス入院中の進行性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移)66歳女性。 痛みの処方は、デュロテップパッチ7.5ミリとオキシコンチン60ミリ朝と晩。 レスキューのオプソ10ミリ×3本を1日2〜3回。 ステロイドでデカドロン2錠を朝のみ服用中。 体調としては食欲は3食6割程度有り。タバコも吸ってます。 トイレや身の回りの事もできてます。 出掛ける際、長くは歩けないので車椅子を使用しています。 便は下剤にて下痢状態(白便あり)→3日おきに数回。 脚の浮腫多少あり。少しお腹が張ってきて体重は2キロ増。本人は気にしない程度。 ◎質問ですが、現在、体調は落ち着いてますが、痛み止めは週単位で 増えてきています。どこまで増えたら次の段階(注射や点滴)になりますか? ◎これからの予後は3ヶ月程度との話ですが(もちろん参考程度) 食べられるうちは、まだ何とかなるものでしょうか? 食べられなくなってきたら秒読み的になるのでしょうか? ◎パターンは腹水が溜まって・・・・と聞きますが、そのパターンでは ない急変だとどのような症状で亡くなるのでしょうか? いつも明解な返答ありがとうございます。 今回もよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

膵臓癌ステージ4の治療について

person 60代/女性 -

12月14日、母親が胃痛、嘔吐で受診し 検査を受けたところ 膵臓癌ステージ4と診断されました。 腹膜転移で腸の動きが悪くなり症状が出たのではないかと言われました。 肺に小さい気になるものが写っているので おそらく肺も転移していると思われる状態です。余命は、何もしなければ3ヶ月。 治療しても1年と宣告されました。 胸水・腹水が少し溜まっています。 とりあえず絶食し点滴で過ごし、22日から流動食を開始しました。はじめ下痢でしたが今は普通便が出ています。 抗がん剤治療は先週から開始予定でしたが 42度の発熱で延期になり来週(月)から開始する予定です。今の病院では、この抗がん剤(ジェムザール・アブラキサン)が効かなければ他に何も手がないと言われています。あとは痛みだけ・・(現在は痛み・吐き気含め自覚症状はありません)とのような話しでした。本当にそうなのでしょうか?調べていると、同じような状態からでも治療を受けて何年も延命されている方や、もう手がないと言われても他の病院では違う治療を受けてもみえるので諦めたくありません。三重県在住で田舎なのでセカンドオピニオンを受けるつもりです。治験・先進医療も含めご意見を頂きたいです。個人的には、光免疫療法・細胞免疫療法はどうかと気になっています。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

胆嚢がん末期 在宅ケア

person 60代/男性 - 解決済み

69歳の父の事です。 4年前に大腸癌を手術しています。 今年6月中旬に、黄疸がで受診しました。 その結果、胆管がんステージ4と診断されました。大きな血管周りにも転移していたので手術、化学治療は断念。緩和ケアを選択しました。 8/19に緩和ケア病棟に移り、その際余命1.2週間と思われますが、いつ急変してもおかしくない状況と言われました。 20日は一日中寝続け、問いかけや看護師さんのケアにも反応がなく、 21日は意識レベルは戻りましたが4リットルの酸素を吸って血中酸素濃度が90台後半。 22日には血圧が60台まで落ちてしまいました。 腹水でお腹は膨らみ、片方の肺にお水も溜まってしまっています。 22日の午後、元々希望していた自宅療養に切り替えたく、リスクを承知で、自宅に戻りました。 移動中に何かあるリスクも高いと言われていましたが無事帰宅。 自宅では6人の孫に話しかけられたり、解読はむずかしいですが、ホワイトボードに何かを書いて訴えたり、話せはしませんが、携帯で電話をかけたいと訴えたりしています。 夜は熱が出たり、長時間眠らなかったりと、諸々の症状はありますが、酸素5リットル吸入で、酸素濃度90後半、下がっていた血圧も90台100台を維持しています。 浮腫んでいた手足は元に戻りました。 水分を取ることができず、今は湿らせたスポンジで口を湿らす程度です。 飲まず食わすなので、点滴は無理でも注射がありますと説明されていた皮下脂肪に注射でラクテックを入れることは効果はあるのでしょうか。 それともリスクの方が大きいのでしょうか。

4人の医師が回答

スキルス胃がんステージ4、卵巣転移、手術を受けるべきか

person 30代/女性 -

昨年秋にステージ4のスキルス胃がん、両側卵巣転移、腹膜播種ありと診断され、化学療法(S1+シスプラチン)の3クール目を受けています。 幸い薬が効いているようで、2クール目終了後におこなったCT、MRI、胃カメラの検査では、胃の病変・卵巣腫瘍ともに治療開始前より小さくなっており、画像では腹水も見えなくなっていました。 そこで、3クール終了後に手術を提案されました。 手術は、まず腹腔鏡で腹膜播種の有無を確認して、腹膜播種がなければ開腹して胃全摘出及び両側卵巣・卵管(可能であれば子宮も)の全摘出。 腹膜播種があれば胃は取らずに卵巣の方のみ摘出となるようです。 主治医から説明された手術のメリットは、抗がん剤継続より長期生存できる可能性がある。 デメリットは、逆に予後を悪くする可能性がある。また、胃を全摘出すると生活の質が落ちるということでした。 今現在、癌の症状や薬の副作用を感じることもほとんどなく、とても体調良く過ごせているので、手術を受けることで体調が悪化し、癌が進行してしまうことが一番不安です。 でも、抗がん剤治療だけでは先は見えているので、長期生存を望むなら手術しかないと言われました。 卵巣の方はいずれ手術で取らないといけないようなので、今回手術を受ける方向に気持ちは傾いています。 この状況で、今手術を受けた方が良いでしょうか。もう少し抗がん剤治療を続けて様子を見た方がいいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

68歳母 卵巣がん転移ありの治療について

person 60代/女性 -

来月で69歳になる母です。 9月9日に卵巣癌ステージ3Cと診断をうけました。 2年くらい前から徐々にやせてるな。しんどそうだな。とは思っておりましたが、歳のせい 介護職をしており 仕事 通勤 そういったものの疲れかと思っていました。 診断の2〜3日前に、本人から 排便困難 お腹が苦しいというのを初めて聞いたので、まさか卵巣癌が、原発。大腸への転移によって 排便が困難とは思いませんでした。 19日に手術でしたが、大腸への転移が酷い 散ってると仰ってました 手術はとてもじゃないができないということで、抗がん剤を先に4クール そこから、早ければ2月に手術。 腹水を1ℓくらいとって、人口こうもんを造設し 生検の為の腫瘍を2 3粒?取って終わりました。 今日一時退院。 7日から一泊二日で抗がん剤の予定です。 先生方に質問です。 これが、標準治療なのでしょうか。 今は地元の市民病院。 セカンドオピニオンなど聞いておらず、そのまま入院しておりました。 転院して、もっと大きな病院や、設備の整った病院になれば治療法が変わったり、生存率が上がったりできるのでしょうか。 昨日 退院の1日前になり、オペに立ち会った看護師さんから、1日でも長く生きたいならセカンドオピニオン聞いたらどうか。と連絡が入りました。 その看護師さんからみたら、母はこの病院では助からない あの執刀医じゃ助からないと言いたいのでしょうか。。 ありがたいような、、、しかし、なぜ一時退院の前日に?と困惑しています。 セカンドオピニオンは聞くべきでしょうか。 素人の説明ですが、母の症状であとどのくらい生きられるのでしょうか、、 母の告知を受けてから、生きた心地がしません、、 私達は1日でも長く生きてほしいです。

1人の医師が回答

抗がん剤TC療法の副作用

person 50代/女性 - 解決済み

現在、子宮がん肉腫ステージ4Bで闘病中です。 「TC療法の副作用、手足のしびれは、今後、どのような経過をたどるのか?」を教えて下さい。 【状況】 10月初めに子宮全摘手術を終えて、もうすぐ5回目の抗がん剤の予定です。 幸いなことに、「脱毛以外は気になる副作用も無い」と思っていたのですが、最近、手足のしびれが気になります。 手術前は、腹水も溜まり、両足のむくみも激しかったことから、手術後も多少のむくみがあっても気になりませんでした。 しびれは無いけど、手がグローブはめてるようで物が掴みにくいなぁとか。 しびれは無いけど、むくんでいるから、しゃがんだら立ち上がりにくいなぁとか思ってました。 入浴中に手足がジンジンとしびれたようになって来ましたが、これも冬場特有の「冷えた身体で温泉に入った時と同じ」って気にしてませんでした。 ただ、抗がん剤も回数を重ねて来て、「もしかして、これが副作用の手足のしびれなのかなぁ?」と思えて来ました。 現在の所、服用しているのは便秘解消の酸化マグネシウムのみで痛み止めも何も使っていません。 とりあえず、抗がん剤はあと2回(計6回)で様子見て、効果があればもっと続けた方が良いかもと言われています。 【質問】 現在の所、唯一の気になる副作用である「手足のしびれ」は、これからもっと激しくなって行くのでしょうか? また、「手足のしびれ」への対応策は何かあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

膵臓癌の予後について

毎回、お世話になっております。 ホスピス入院中の浸潤性膵臓癌(尾部)ステージ4-b。 (8月5日で膵臓4.5cmと2.5cmの肝転移と診断)66歳女性。 外科手術&抗癌剤は今まで一切していません。 痛みの処方は、デュロテップMTパッチ8.5mgと4.2mgを3日ごと交換と MSコンチン60ミリ朝と晩。レスキューにはオプソ30mg。 ステロイドでデカドロン2錠を朝のみ服用中。 歩行障害なし。最低限の日常生活はある程度支障なし。 ★予後が3〜6ヶ月くらいとの事でしたが、 診断から、既に5ヶ月が過ぎました。ここ2ヶ月ほど 痛み止めの増量もなく、レスキューもほとんど使用していません。 食欲も11月頃に比べては、少し落ちたような気がしますが 3食好きな物が食べれています。 ★腹水の自覚はありませんが、ここ最近で4キロほど 体重が増えました。浮腫みなしです。 ★嬉しい誤算ですが、自分の想像より元気に 過ごしています。予後というのは、個人差があるものですが この状態から考えるに、あとどのくらい持つものでしょうか? あくまでも参考程度で構いませんので、教えて下さい。 ホスピスに転院して3ヶ月半、金銭的事情も考慮した上で 奇跡的に1年超えも可能性があるのなら、退院も検討しています。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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