胸腔鏡手術に該当するQ&A

　高校2年生の息子が11月10日に自然気胸の手術をしました。破裂した部分を胸腔鏡下手術,今後破裂する可能性が高い部分を開胸による手術をしていただきました。12月中旬から部活動(陸上)にも復帰しています。時々,縫った場所の内側がちくちく痛んだりして気になるようです。念のため,1月8日にレントゲンを撮って主治医の先生に見ていただきました。運動に慣れていなくて,筋肉痛等をおこしているのであろう,心配ないとのお話でした。でも本人,まだ気になっているようです。肺や胸を切ったり,縫ったりしたので,しばらく違和感があるのは仕方がないかもと本人に話しました。本人の不安を軽減するにはどんなアドバイスをすればよいでしょうか。また,こんなときは,ぜひ受診した方がいいよという症状があったら教えてください。

肺癌で相談した者です。セカンドオピニオンを受けました。そこは胸腔鏡中心でしたが、『最初の病院の手術も通常より傷口も小さく肋骨も切らない。予約も入れているのであればそこで手術を受けられては』との見解であり、我々も元の病院で手術を受ける方向に向いています。 そこで質問です。1.15cm程度の傷で肋骨も切らない」事はメリットと考えていましたが、逆に考えると小さくて見にくい為リスクが高いという事になるのでしょうか。2.胸中央リンパ節(気管支あたりの縦隔)転移確認の為、少し切って確認するとの事。義母は喘息を患っていますが、それが縦隔鏡だった場合(他に手段はありますか?)、気管支に刺激を与える事で喘息の発作は起こり得ますか?セカンドではその可能性がある為縦隔鏡はせず、他の検査(PETCT等)により確認する方針でした。3.一般的な話として、肺癌手術を多く扱っておられる呼吸器外科の先生であれば喘息患者への手術についても熟知されてるものでしょうか。4.以前、義母が鼻の局部麻酔での手術を受けた際、喘息患者の為、ステロイドの点滴をしつつ手術を受けました。それは通例の事でしょうか。また肺癌手術でも同様なのでしょうか。

CT検査で偶然、8mmのすりガラス陰影が右肺にあるとの指摘を受けました 当面は治療の必要なく経過観察との診断でした 私は8年前に左肺上部に15mmのすりガラス陰影ありと言われ、肺腺がん手術を受けた経験があります（区域切除、ステージ１A、再発なし） 病院の方針により、縮小手術かどうかに係わらず7cmの開胸を大前提としていました 。8年後の現在も同様で、完全胸腔鏡下での手術は行わないことを徹底しているとのこと。理由は、周囲のリンパ節まで確実に取り切り、空気漏れなどの合併症防止の為 （ただし私の経験上、開胸手術による皮膚感覚の麻痺が今でも残っているがこれは当然の後遺症とのこと） 一方、別の医療機関では早期小型肺がん等を対象に区域切除でも過不足なく胸腔鏡下縮小手術を可能にするVAL-MAP法 （気管支鏡バーチャル3D肺マッピング）を推進しており、この有効性と安全性が注目されているとの情報に接しました（この医療機関の別の科に通院しておりホームページでたまたま目についたもの） 質問１．文面的には新しい技術の進歩を利用した（VAL-MAP）の方が良いことだらけのように思えますが 、問題はないのか （開胸することにこだわる医療機関は、がん取り残しによる再発リスク低減の為、多くの症例実績からの自信の裏付に基づく判断だと思われますが、他方、開胸をするのは手術が下手だと切り捨てていた医師がいたことは気になっています ） 質問２．「旧来の手法を守る医療機関」（がん専門病院）と、「新しい技術を行う医療機関」（大学病院）は、両方ともに日本を代表する医療機関です（両者に通院中） 同じがんに対する術式の相違に対し、今後万一、縮小手術が必要となった場合、現段階ではどちらに命を委ねるのがベストか、或いは別の技術があるのか、最新の医療情勢に鑑みご教授いただけますと助かります

よろしくお願いします。77才の母ですが、3ケ月前に肺のレントゲンを撮り、左肺に薄い影があり、精密検査(CT)で炎症性変化が見つかりました。二週間前から咳がひどく、3ケ月経った今日、もう一度CTと、血液検査、痰の検査をしたところ、緑膿菌が検出され、左肺が肺炎を起こしていました。クラビット250mg(朝、夕)が処方され二週間様子を見ることになりました。緑膿菌による肺炎の予後はいかがなものでしょうか?主治医は、抗生剤をしばらく投与し、効果がなかったら二、三週間入院して抗生剤の点滴を行い、ダメなら外科的手術(胸腔鏡)と仰っておりました。年令のこともあり、手術は避けたいのですが、抗生剤で治すことはできないでしょうか?よろしくお願いします。

14歳の男の子です。胸が痛く息苦しいため病院に連れて行ったところ救急搬送、そのまま入院となりました。胸腔ドレナージ をするも、肺がかなり凹んでしまっているとのことで、再発防止のため、胸腔鏡下手術を受けました。その後、無事に退院し、10日ほど経過して、再度診察時にレントゲンを取ったところ、肺が少し凹んでいて少し水が溜まっていると言われました。徐々に肺が戻ってくるだろうと言われましたが、このまま経過観察で正常に戻ることがあるのでしょうか。短期間で再発した可能性はありますでしょうか。特に苦しい様子はなく過ごしていますが、今後の容態が心配です。

この度、2.5センチ×1.5センチ×1.3センチのB2 １期の胸腺腫を胸腔鏡下胸腺胸腺腫瘍摘出術で摘出していただきました。 MGは発症(血液検査もマイナス)しておりません。 今後は経過観察を10年以上、出来たら20年～30年続けて行くことになっています。 1期の胸腺腫では組織型による予後に有意差がないという論文も読みましたが、やはり高リスクということで正直ショックを受けております。本当に有意差はないのでしょうか？ B2１期の再発率はどのくらいでしょうか？ もしも再発した場合はその都度手術で取るしかないと言われていますが、再発しても播種でない場合は手術でまた元気になれますか？ 心配し過ぎて鬱になりそうです。 よろしくお願いいたします。

はじめまして。 7/11に転移性肺腫瘍の摘出で胸腔鏡で手術を受けました。 術後1ヶ月微熱が続き、検査を重ねたところ、生体接着剤などへのアレルギー反応だったらしく、その後熱も下がり痛みも引いてきたので無事に仕事に復帰する事が出来ました。 8月末より手術した方の肋骨付近が痛みだし、ロキソニンで痛みの調節をして勤務していますが、今日は大丈夫かな?とロキソニンを飲まないと胸の奥の方がズキンと差し込むように単発で痛む事に気づきました。もう2ヶ月近くなり、また痛みが復活したなんて…と気になり質問する事にしました。息苦しいなどはありませんが、深呼吸すると同じようにズキンと痛みが走ります。これも術後の肋間神経痛または気圧の変化による痛みなのでしょうか? ご教示よろしくお願いします。

82歳の母ですが、2020年10 月に、胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）をしました。 それから毎月一度、採血とレントゲンか3ヶ月に一度の造影CT検査を行い、ProGRP血漿の値も60以下で1年半過ぎました。 それから今年の4月からProGRP血漿値が上がりだして、造影CT検査、FDG-PET/CT検査したのですが癌らしき腫瘍が写真に写りません。先生も写らないのに治療はできないとおっしゃってますので引き続き採血、レントゲン及び造影CT検査を毎月一度やってます。 最近7月のProGRP血漿値は、530になってます。何か見つける方法はないでしょうか？

6月に後縦隔腫瘍の摘出手術をうけました。 術後2ヶ月程、クシャミやあくびなど、呼吸に伴う痛みや、腕の動きに伴う痛みがあり、思うように動けませんでした。 4ヶ月経った 今ようやく軽快しましたが、先日 風邪をひいた折 その痛みがぶり返し、車のハンドルをきるのも辛い状態になりました。 肩甲骨から脊椎にかけて堅い棒がつかえているような痛みがあります。 開胸手術では、正面からの切開より、脇からの切開のほうが、呼吸筋や胸膜への損傷が大きいという情報も目にしました。 私の 手術は胸部の脇から胸腔鏡下で脊椎付近の副交感神経にできた梢腫を副交感神経ごと切除するものでしたが、術中出血があったために胸部脇から8cm程の切開をして施術しました。 他のQ&Aも参考にさせて頂いており思い至ったのですが、この痛みは癒着でしょうか? だとしたら剥離手術をしない限り治らないものでしょうか? よろしくお願い致します。

私は、香港に在中の42歳男性です。 先日左気胸になり香港で、入院・手術をいたしました。 胸腔鏡術という方法で4か所できていたブラを取り除いていただく手術をしていただきました。 術後の症状は良いとのことで、手術後5日間で退院はできたものの、左胸に違和感が残っている状態です。 現在は、手術後からベットで仰向けで寝ると左肺全体に痛みが走り、横になることができず、座った状態で寝ていました。 当初は、手術後だから傷などの原因で横になると痛いと思っていたのですが、退院した今でも仰向けになると痛み、夜は何度も目が覚めてしまう状態です。 担当医に聞いても、レントゲンの所見では問題がないから大丈夫だということでした。 術後の神経痛みたいなものだということでした。 このような痛みは、気胸の手術をすると出るものなのでしょうか? 肋間神経痛のような神経痛なのでしょうか? 今回、気胸ということもあり、飛行機に乗りこともできず、日本に帰って治療をすることができない状態です。 この痛みは問題のないものであればいのですが、とても不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。