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子宮筋腫の検査でIPMNが偶然見つかり、それ以降、紹介してもらった病院で半年毎にMRIにて経過観察をしていました。 6月の検査では1回目の検査からも変わらず、17ミリのIPMNで主膵管の拡張や途絶はみとめない、その他の膵病変も指摘できません、との診断でした。ですが、12月の検査でMRIをしたところ、拡張疑いがあると言われ、念のため造影CTにて検査をしましょうと言われ、MRIから1か月ちょっとした先日、造影CTを行いました。 その結果、膵体尾部に動脈優位相で淡いLDAをみとめ、遅延性に淡い濃染を呈します。膵癌は鑑別となります。EUSでも評価ください。近接して微小な嚢胞。膵管はわずかに目立つ程度。膵頭部に以前より指摘のIPMNを疑わす多房性。有意なリンパ節腫大は認めません。 と書いてあり、先生からは膵癌の疑いの可能性あるためEUSで精査しましょうと言われ、来週EUSを行うことになっています。 これはもう膵がん確定ということですか?それともまだEUSで検査しないとはっきりとは分からないのでしょうか? 先生からは10ミリかそれ以下の小さなものだけど、EUSで精査しないと、とのことでした。 EUSで検査して悪性ではなく良性ののう胞ということはあるのでしょうか?腫瘤形成性膵炎というものが見間違われることもあると読みましたが、そのような可能性もまだあるのでしょうか? 12月の時点での血液検査はアミラーゼ値やCA19-9、CEA、ビルビリン、ALPなどすべて正常でした。 また、高度技能専門医認定修練施設Aというハイボリュームセンターでも再度検査してもらった方がいいのでしょうか? ネットで調べる限り、今見てもらっている病院はBのカテゴリーのようです。 まだ母親にも誰にも言えず、不安で不安で仕方ありません。先生方、何卒アドバイス等、よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
先日、腹部超音波検査を受けたのですが、その際に肝臓に「淡い低エコーSOL 20mm No8LN 5mm扁平」とありました。 主治医の先生からは「良性がほとんどで、血管腫の可能性もあるが、これだけでは判断できないので、念のためMRIを取りましょう」という話になりまして来年2月に検査することになりました。 今年の6月に膵嚢胞のフォローでMRI(部位は膵胆と書いていましたので、肝臓は見ていないのかもしれませんが)をやったときには何も指摘がありませんでした。 主治医の先生はそこまで心配する必要はないような言い方をされていたのですが、少し心配です。 普段、食生活にも気をつけているし、お酒もほぼ飲みませんので、何でだろうと。。 何れにしても検査しないとわからないのはわかっていますが、ご見解を頂けましたら幸いです。
3人の医師が回答
61歳男性です。 9年前に偶然膵嚢胞を指摘され、MRCP,造影CT,EUSを受け分枝型IPMN大きさ7mm1個と診断され半年毎に造影CTとMRCPを交互に受けてきました。 嚢胞のガン化も心配ですが、それ以外で膵癌の発生リスクについてお教えください。 最近ネットで消化器のドクターがサイト内で、あるデータではIPMNのある人のIPMN以外の膵癌発症率は5年3%、10年8%、15年12%になるという記載がありました。データの出どころや諸条件は何も記載されていませんが年月が経過するに連れ発症リスクが高くなるのかと心配になってきました。 このような保有者の発がん頻度の信頼出来るデータは有るのでしょうか。
先週の人間ドックの超音波検査で5cmほどの膵嚢胞が見つかりました。 毎年検査しているのですが、前回は小さいものも含めて全く見つかっていません。 また、3ヶ月ほど前に肺のCTをやったのですが、その時に膵臓のあたりも写っていたのですが、その時にはそのような嚢胞はありませんでした。 ほんの数ヶ月の間にこんなに大きな嚢胞ができるものでしょうか? 先生もちょっと不思議がっていました。 現在はダイナミックCTの検査をし、今週超音波内視鏡で検査を行います。 大きさがあるので、とても心配しています。 短期間でこんなに大きい嚢胞ができるものかというのが一番気になるところです。 また嚢胞だとすると、やはりガンの可能性が高いのでしょうか?
何時も的確な回答を頂き感謝しています。先日から、ここ数年の左脇腹の違和感や背中の軽い痛みなどや検査結果で相談させて頂きました。胃カメラや大腸カメラやエコ-など諸々の検査を行い、最後に腹部のCTをとりました。CTの所見は、膵萎縮・右腎萎縮・前立腺肥大・大腸憩室症・肝嚢胞などでした。その中で腎萎縮をその病院の消化器の先生に診察受けたところ、「萎縮があるし慢性膵炎だろう」と言われました。膵臓癌を除きたいので造影CTを来週26日に行うことになりました。それでご相談があります。糖尿病は10年前位からありますが、10年前位にとっていたCTでは、上記の所見は肝嚢胞以外は何も指摘されてないと思います。 1、4~5年前に比較的強めの腹痛が1度(1日)ありました。それからは特に膵炎らしき強めの腹痛などはないのですが、慢性膵炎の可能性が高いのでしょうか。最近の血液検査(アミラ-ゼ・リパ-ゼ)は特に問題はなしでした。 2、7月から仕事を再開するにあたり不安があります、CTの説明をしてくれた先生は、「慢性膵炎の疑いで、判断は難しい。特に治療法もない」とのことでした。10年近く飲酒を毎日してました。特に便通の異常もないのですが、慢性膵炎は造影CTである程度分かるのでしょうか。 3、前立腺肥大ですが、本日泌尿器科で検査して、前立腺の体積?が34、残尿量が30位という話でした。水を多く飲む関係で夜間頻尿は2回位はありますが、経過観察でよいのでしょうか 慢性膵炎疑いが心配です。どの程度の可能性があるのでしょうか、よろしくお願いします。
2人の医師が回答
以前、主人の血糖値の事で相談させていただきました。 11月の健康診断で体重が66キロ、空腹時血糖値が125でした。糖尿病になる事を心配し、炭水化物を減らし、運動も心がけて1ヶ月で体重も3キロ落としました。 昨日、再度採血した際に空腹時血糖値が95まで下がっていました。 下がっていたのは嬉しいのですが、1ヶ月でそこまで数値は下がるものなのでしょうか?膵嚢胞があるのですが、その事との関係などはあるのでしょうか? 前回、先生方にアドバイスいただき食事と運動習慣を心がけてきましたが、こんなに数値が下がってくれるものなのかが分からず質問させていただきました。よろしくお願いいたします。今回の検査はきちんとクリニックで行ったものです。
41歳、出産経験なしです。 2週間ほど前から、目眩、頭がくらくらする、立ち上がると気持ち悪いの症状が治りません。常に何か浮いているような感覚で、寝起きは特に最悪です。 眠気も凄く、常に寝不足のような感じもあり気持ち悪いです。毎日不安で、寝つきも悪くなってしまいました。 先日、不安になり偏頭痛持ちなので心配になり脳神経外科でMRIを撮りましたが、異常なし。 別のかかりつけ内科で採血をしたところ、こちらはやや血糖値が122と高かったですが、食後3時間くらいだったので122だと、特に糖尿病を疑うこともないそうです。 実は2年前に膵嚢胞性腫瘍が見つかり膵体尾部を切除をしました。 その時に脾臓も切除しました。 糖尿病も心配なのですが、現状血糖値も心配なく、HbA1Cは5.6で推移しており、糖尿病の前触れ??ではないでしょうか。 また、貧血にまだなってないものの、脾臓がないことの影響があり、実は隠れ貧血だったりするのでしょうか。 貧血の値は赤血球が520、ヘモグロビンが14.3で、MCVという値も90と標準値でした。 また少し早いですが更年期障害なのか??ここのところ朝から晩まで気分がすぐれず、鬱々としています。ホルモンバランスの乱れでここまで調子が悪くなるのでしょうか。 尚、生理痛は重い方ですが、毎月生理は30から35日周期できます。ロキソニンを周期の中で2回ほど服用するくらいで我慢は出来ます。婦人科でホルモン検査などが必要でしょうか?? バラバラとなりましたが、ご教示頂きたく思います。よろしくお願いします。
膵臓の血液検査の数値が高く相談させてください。 30代から数値が高く、年々数値上昇につき このまま放置しておくと大変なことになってしまうのではと不安です。 ■2015年 血清アミ133 エラスターゼ 78 ■2016年 血清アミ120 エラスタ 137 ■2017年 血清アミ161 エラスタ 106 ■再検査 2017年11月 血清アミ137(P型AMY 43) 腹部CT(単純+造影)膵炎・膵腫瘍の異常なし 2017年12月 血清アミ160(P型AMY 44) 内視鏡上部消化管検査異常なし 逆流性食道炎あり 2018年1月 血清アミ170 エコー、視触診上、耳下腺、顎下腺は正常、MRI(造影剤無)異常なし ■2018年 血清アミ122 エラスターゼ135 ■2019年 血清アミ145 エラスタ93 ■2020年11月 血清アミ191 エラスタ90 CA19-9 6.7 ■再検査 2021年1月 血清アミ217 S型56.2 P型43.8 リパーゼ113 2021年1月 MRCP 異常なし 先月MRCPをして胆嚢、総胆管、膵管、膵実質、脾臓、腎臓、副腎、リンパ節重大、腹水など異常無し、の結果。他に肝嚢胞を確認。 腹部、背中の痛みはなく、他の健康診断の項目は良好。 41歳男性、身長165体重53、運動不足、酒タバコなし、ストレス多。 脂っぽい食事が好きで数年前に脂肪肝の結果あり。直近では改善。 ◆数値が上昇を続けるとどうなってしまうのか、気になっています。 この数値を下げるにはどうしたらよいか教えてほしいです。m(__)m あるいは下げられるものではないのでしょうか? 近医からは痛みの症状がでたら来てくださいと言われましたが、それじゃ遅いのでは‥涙 よろしくお願いします
昨年、80歳の糖尿と高血圧の母にIPMNの疑いありという診断が下りました 循環器科クリニックの主治医は、「こういうのは誰にでもある。もし、大きな病院で診断を受けるとなると、造影剤などを入れて内臓に負担がかかる。仮に、すい臓がんがあったとして、他の臓器も切り取ることになるから、すぐに死んでしまうよ。」 看護師は、「脂肪の塊だってこんな風に映る。」 といって、あまり他の総合病院での精密検査を勧めませんでした。 ちなみに、私にも肝門部に腫大があるそうですが、ちょうど、私の2倍近くの年齢で母の病状は2倍位の症状の個数に見えたので。 「自分にもある~。誰にでもあるみたいよ。歳相応の個数だね」みたいにその場はやり過ごしたのですが、出来た場所が膵臓ということで不安で一杯です。 年率3%の悪性化、年率5%が膵臓内の他の場所に悪性腫瘍、すい臓がんが無くても半分が他の臓器の悪性腫瘍などが併発することを知って、合計すると10年で90%~100%が癌。 若い人より年寄りの方がそれぞれの確率は高くなるので、数年でほぼ100%膵臓癌や他臓器がんになるということなのですか? 「MRI検査では膵のう胞の頻度は65歳を超えると20%以上、85歳以上だと90%」という旨の文献を見たのですが、高齢者だと誰にでも起こるものなのですか?すると95歳だと多くが膵臓癌なのですか?
度々のご質問を失礼いたします。 MRI検査で膵嚢胞が見つかりました。 身内に癌が多く非常に心配です。 以下mrcpの結果を掲載いたします。 ・MR胆管膵管撮影(MRCP)において、胆管や膵管には異常を認めません。膵体部に小さな嚢胞性病変 [1.6×2.5[mm] が1カ所認められます(画像丸印)。膵がんの所見を認めません。 ・膵嚢胞性病変: 良性の単純嚢胞や貯留嚢胞が考えられます。とありました。 以前、こちらで質問を単させていただきました際に単純嚢胞や貯溜嚢胞でなく頭粘液性腫瘍(IPMN)ではないかとご指摘いただきました。 私のIPMNは大きく分けて3つのどちらのタイプに該当するか教えていただけますでしょうか? また単純嚢胞の可能性は全く無いのでしょうか? 現在30代半、愕然としております。
1人の医師が回答
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