血圧200超えたらに該当するQ&A

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急性骨髄性白血病(M2/FLT3)_母子抹消血移植 Day200 高血糖が長期間続く理由と対策

person 10代/男性 -

13歳の息子で急性骨髄性白血病(M2/FLT3)_母子抹消血移植 Day200です。寛解維持していますがGVHD対策として、プレドニンをMAX80グラムから始まり、今では5グラムまで減らし、免疫抑制剤(タクロリムス)を飲んでいる状態です。プレドニンは一度飲むのをやめましたが、その後吐き気がして食事が取れなくなったので、5グラム服用再開という状態です。 血糖値が、12月後半170、1月初旬187、1月末160。 1月初旬、総コレステロールが274、中性脂肪が300越えです。 元々はこんな数値ではなかったのですが、移植後このような数値が出るようになり、主治医も最初はプレドニンのせいではないか、、とのことでしたが、減薬しても下がらず首を捻っています。食事は甘いものや糖のものは極力避けるようにしてますし、こんな数値を叩き出すような不摂生はありません。ただ布団で寝たきりのことが多く、運動はほぼしていないので、散歩に連れ出すようにして運動をするようにしたり、水分を多く撮るようにはしようとはしています。。 また、頻脈(平常時120-130)、血圧も140から150の時もあります。 考えられる原因と対策はどうするといいでしょうか?

3人の医師が回答

心不全

person 30代/女性 -

70代の父親のことです。 11月半ばに自宅で動けなくなり、全身浮腫みが酷く救急入院しました。 心不全、肝不全ということでしたが、心不全の方を優先的に治療し、今も入院中です。 入院する前は両手、両足がパンパンに腫れていて、病院に掛かった矢先の出来事でした。 入院までの経緯は、同居の母親から二階のベッドで座ったきり動けなくなりなり丸一日そのままの状態だったようで、おしっこも漏らしているし全身の浮腫みが酷いといことでした。 最近介護の認定がおりたばかりでした。 それまでは、父親はまだ歩けるとか動けるで急な階段の先にある二階の部屋で生活していました。 食事の時は、下りてきてご飯も食べていたようです。 心不全の原因として考えられるのはなんでしょうか? 普段はベッドで寝ながらテレビを見てるだけの生活でトイレなどの時になって起き上がるという生活を続けていました。 血圧は高く、入院時には上は200を越えていました。 最近の父親の様子は 相変わらず病院のベッドで寝たきりでテレビをみたりして過ごしています。 ただ、入院時の時よりふたまわり小さくなり殆ど骨と皮です。 浮腫みがなくなったら急にガリガリに痩せた姿に、何か他に病気があるのではと思ってしまいますが、心不全ではそのような状態になるのでしょうか?

2人の医師が回答

不整脈で8年通院してますが、正確な診断名を教えてくれません

person 60代/女性 - 解決済み

8年前、脈が1分に200を超え、個人病院にいきました。最初の病院ではパルス異常ということで「手術するが、手術の効果があったかどうか確認するために術後の入院が長引く」、という言い方をされたので効果のあやふやな手術をする必要はないと思い、別の大学病院にいきました。そこでは、上の心室に問題があるが、手術の必要はないと言われ、ワソランを処方されました。そして、他の病院を紹介されました。そこに6年通ってます。以後、時々動悸がひどくなったり、胸痛があったりしますが、ワソランにピルシカイニドを加えて処方されただけでした。夜など動悸でベッドが揺れているような気もして、よく眠れません。血圧も毎日降圧剤を飲んで、コントロールしてますが、それでも135-70くらいです。「心臓の血管に異常があることはないですか」と伺ったら「無いこともない」というお返事で、それ以上のお話はなく、ホルダーをつける検査しかないということです。ホルダー検査は前も経験ありますが、これで納得のいく結果がわかるのでしょうか?そして、ワソランの処方はもうしないと言われ、ホルダー予約のみでされました。ホルダー検査は1週間後ですが、先生のおっしゃることがよくわかりません。困ってます。糖尿病もあり、平行して心疾患も進むと思いますので、不安です。セカンドオピニオンを求めた方が良いでしょうか。

3人の医師が回答

血圧左右で差があり心配

person 40代/女性 -

先日たまたま測った血圧が高くて相談さそて頂きました その日から1週間毎日最低朝2回夜2回測っていました 最初の数日は気になり1日10回以上も測ってました 最高156/91あった血圧も数日で落ち着き今は大体上が100~200台に落ち着きました が…今日産婦人科で深呼吸をいっぱいして冷静になり血圧を測ると160/87ありました 2分後ぐらいに看護婦さんが手動で測って下さり上上139まで下がりました その後買い物を数軒周り帰宅した後買い物した商品を片付けたりして数分落ち着き家で測ると105/71この差はなんなんだってなりました で…今日気づいたのですが腕を突っ込む形の血圧計を家で使っていてずっと右腕で測って居たのですが…左で測るのが一般的と調べて知りました そこで左右で測ってみたら 18時35分1回目左135/77 2回目右124/79 上差11 18時40分1回目左121/65 2回目右119/81 差2 21時33分1回目左121/72 2回目119/82 差2 腕にまきつけるタイプを借りてきて測り直し 18時42分1回目左125/83 2回目右109/72 差16 直ぐ測り直し 1回目左121/79 2回目右116/79 差5 21時35分1回目左127/72 2回目右115/75 差12 今の所はこんな感じです 差が10を超えると病気の可能性があるとネットで見て凄く心配になりました 1回は16と言う差が出ました それに右腕の方が高い数値になると色んなサイトに書かれていましたが 私は左の方が高目です これも何か病気の前兆などでは無いでしょうか? 凄く心配です 血圧の薬はオルメサルタンを毎日1錠飲んでいます 軽い糖尿、橋本病、治療で16年ピル(ルナベル)服 用

4人の医師が回答

脳出血について

person 60代/男性 -

父の脳出血について。 人工透析9年目の61才の父に胃がんが見つかりました(3〜4層まで進展、近傍リンパ節に転移の可能性)。 胃がんからの出血で貧血がひどく、手術。 手術翌日、人工透析(血液透析)。 その2〜3時間後、脳出血を起こす(直前の血圧が200を越え、恐らく高血圧が原因)。 左脳、被殻出血(5cm)と思われますが、脳外科医不在のため詳細な診断名は不明。 発作後、2〜3日はわずかに呼びかけに反応し、左手を動かしたり握ったりしていたものの、徐々に意識レベル低下、1週間後の透析中、血圧低下し自発呼吸がなくなったため呼吸器装着(その前に啖の排出のため気管切開済み)。 現在呼吸器装着後2日目です。 治療経過としては発作直後に止血剤とステロイド。 自発呼吸がなくなってから再びステロイドとマンニトール。 CTでは出血は止まっているもののやや浮腫が進行している可能性。 腎不全で治療の選択肢が限られているなか、主治医は近隣の脳外科医と連絡を取りながら、よくやって頂いているのだと思います。 かなり厳しいことは解っております。それでも、もうこれ以上処置のしようはないのでしょうか。もう希望はないのでしょうか。 もし希望が一切ないのならば、本人の意思もありますので、呼吸器は外し、苦しい身体から開放してあげたいのですが、その判断のタイミングはどの時点になるのでしょうか。 ここ10日弱、本人も家族も精一杯現実に向き合って参りました。ただ、専門医に診ていただいていないので、なかなか全てを理解し、納得というわけには行かないのが現状です。 今後、私たち家族はどのように行動するのが最善でしょうか。 質問ばかりで恐縮ですが、回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

心房細動カテーテル治療の経過について

person 60代/男性 - 解決済み

心房細動に関連した3度目の相談となります。 よろしくお願い致します。 3年前に心房細動のカテーテル治療を受け、朝夜と心電図、血圧測定で健康管理のため監視測定を続けています。最近、スマートWachでも心拍数の記録も始めました。 リクシアナ60mgとジルチアゼム塩酸100mgで、21時頃、日に一回服用しています。次の3つのことについて質問です。  1.週に3〜4度の頻度で、20時頃に左胸の圧迫感(息苦しさ)が突然やって来る時があり、3分ほどで治まります。   これらの症状について考えられる原因はありますか?   このとき血圧を計るといつもより20〜30高い値の時があります。(上140〜150ー下80〜90) 2.心拍変動の値について   スマートWachの心拍変動値が平均20ミリ秒です。 この値は良くないのでしょうか?     *ネットで調べると、通常のHRVは、20ミリ秒未満から200ミリ秒を超える範囲とされていますが、「一般的には、HRV(心拍の揺らぎ)が高い値の時は、副交感神経が優位で、    よい心と体の状態にある可能性が高い。 一方、HRVが低い値の時は、交感神経が優位で、ストレス状態にあったり、体が疲れている状態にある可能性が高いことが分かっています。」この解説では、私の心拍変動の数値は、「ストレス状態にあったり体が疲れている可能性が高い」と判断されています。  私の感覚では、とくにストレス状態でないと思います。 3.血圧の値について(直近2週間の記録を添付します)   就寝前の値が必ず高いのが気になりますが、考えられることはありますか?   朝:比較的正常値   夜:朝より10以上高い数値(就寝前23時頃測定)

4人の医師が回答

発熱→解熱後、心拍が下がりました

person 乳幼児/男性 -

一歳四ヶ月男児です。今年六月にASDオペ済み。QT延長を伴う洞不全症候群。BNPは200から下がらずです。八月に数秒間の意識消失発作を起こすも後のホルターでは異常なし。現在、ラシックス、スピロノラクトンそれぞれ8mg/1日服用中。 先月、新型インフルエンザに感染し、40度を超える発熱。 発症二日目に小児循環器のない総合病院に入院。利尿剤服用続けながら点滴開始。 発症四日目に解熱、次第に食欲、元気が出はじめる。 発症六日目。尿量が減り、浮腫がでる。一日中寝る。食欲なし。泣いても心拍が70程度(普段は120程度)、睡眠時40前半たまに30台(普段は50〜55)。医師に相談するも、専門じゃないのでわからないとのことで、レントゲン撮影。心不全の兆候はないとの事。輸液を20ml/hに増やし、翌日には心拍もいつも通りになり、尿量も増え、浮腫もひいていました。 その後、小児循環でホルターとるも異常なし。 とゆう流れなのですが…。一体あの症状は何だったのでしょうか?脱水なら血圧も下がりますよね?血圧に異常なくても、輸液増量で症状が改善されたとゆう事は、やっぱり脱水だったのでしょうか?一歳四ヶ月で、睡眠時の心拍が40をきっても問題ないのでしょうか?ただ、インフルエンザの疲労で心臓も一時的に疲れてしまっただけでしょうか…。高熱がでる度に心拍が下がるのかと思うと、心配でしかたありません。感染症の時は、循環器専門医は拒否されますし、じゃあ異変が起きた時はどうすればいいのか…。神経質になりすぎなんですかね。。。

1人の医師が回答

微量アルブミン尿の原因

person 30代/女性 - 解決済み

以前もこちらで相談させていただいたのですが、追加で相談させてください。 会社の健康診断で尿検査+となり、再検査・経過観察中です。 検査の結果微量アルブミン尿が出ており、3ヶ月後に再検査をすることになっています。 微量アルブミン尿は糖尿病性腎症の初期症状であることが多いようですが、これまでHbA1cが基準値を超えたことはありません。 別の原因で腎臓が悪いからアルブミン尿が出ているのでしょうか? また、現在は医師の指導に従い1日水2リットルの摂取、塩分糖分を控えた食事を心がけていますが、再検査までに他に出来ることがあれば教えて下さい。 これまでの検査結果は下記の通りです。 ・11月:会社の健康診断 [尿検査] 尿蛋白:+ [血液検査] クレアチニン:0.64 eGFR:87.2 HbA1c:5.0 ・12月:病院にて再検診 [血液検査] 尿素窒素:15.1 クレアチニン:0.60 eGFR:93.6 HbA1c:5.0 シスタチンC:0.74 LDL-C/HDL-C比:1.6 [尿検査] 尿蛋白:2+ 尿糖:ー 尿ケトン:1+ Alb:OVER(正確な数値はわかりません) Cre:200.00 A/C比:200.0 P/C比:500.0 ・2月:病院にて再検診 [尿検査] 尿蛋白:+ー 尿糖:ー 尿ケトン:ー Alb:80.0 Cre:50.00 A/C比:300.0 P/C比:500.0 ・2月:今までとは別の病院で検診 [尿検査] 尿蛋白:ー 尿糖:ー (AlbやCreは測定していない?) ・その他補足情報 31歳 159cm/45kg 血圧:上90〜100/下50〜60 会社の健康診断ではこの2年ほど尿蛋白+となっていた

4人の医師が回答

くも膜下出血 術後 予後

person 60代/男性 -

60代の父が、夕方仕事から帰宅して突然眉間付近の頭痛を訴えました。しばらくし後頭部付近も痛くなってきたと言いました。突然だったので、もしかしてくも膜下?と不安に思いましたが、激痛ではなく鈍痛だと言うので血圧だけひとまず測ることにしました。その時の血圧は200/120を超えており、さらに心配になりました。また、顔面が徐々に蒼白になり吐き気も軽度出現し、救急車を呼ぼうかとも思いましたが、父も救急車を呼ぶ程ではないと言うのでかかりつけの内科さんへ連絡し診てもらうことに。そちらで降圧剤を内服し収縮期血圧が140台へ落ち着いたため、デパスとアダラートを処方されて帰ってきました。しかしまだ頭痛は続き気分は優れなかったようで、明日脳外を受診してみると言いました。翌日脳外を受診し、検査の結果脳動脈瘤の先端に突起?がありそのからのくも膜下出血であることがわかりました。そのまま大きな病院へ救急車で搬送され、夕方16時頃から手術が開始され約6時間半で手術は終了しました。出血の量は多くなかったそうですが、範囲は広かったそうです。術前後も意識障害や麻痺はなく、順調に回復していたようですが、術後6日目頃に片手の痺れと呂律困難が軽度出たようで造影検査をされました。しかし特に異常はなく、少し血管が細くなっているところがある、もしかしたら血管が痙攣を起こしているかもしれないので痙攣止めの薬を開始します、と医師からの説明があったそうです。しかしコロナで面会もできず、こちらから積極的に質問や連絡もできない状況で心配でたまりません。色々と自分なりに脳血管攣縮についても調べましたが、症状や合併症にも個人差はあると思います。以前の父とどのように変化してしまっているのか実際に見たり会話したりしてみたい気持ちも叶いません。父の予後がどうなるのか少しでも情報が欲しいので相談させていただきました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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