血圧200越えに該当するQ&A

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心房細動カテーテル治療の経過について

person 60代/男性 - 解決済み

心房細動に関連した3度目の相談となります。 よろしくお願い致します。 3年前に心房細動のカテーテル治療を受け、朝夜と心電図、血圧測定で健康管理のため監視測定を続けています。最近、スマートWachでも心拍数の記録も始めました。 リクシアナ60mgとジルチアゼム塩酸100mgで、21時頃、日に一回服用しています。次の3つのことについて質問です。  1.週に3〜4度の頻度で、20時頃に左胸の圧迫感(息苦しさ)が突然やって来る時があり、3分ほどで治まります。   これらの症状について考えられる原因はありますか?   このとき血圧を計るといつもより20〜30高い値の時があります。(上140〜150ー下80〜90) 2.心拍変動の値について   スマートWachの心拍変動値が平均20ミリ秒です。 この値は良くないのでしょうか?     *ネットで調べると、通常のHRVは、20ミリ秒未満から200ミリ秒を超える範囲とされていますが、「一般的には、HRV(心拍の揺らぎ)が高い値の時は、副交感神経が優位で、    よい心と体の状態にある可能性が高い。 一方、HRVが低い値の時は、交感神経が優位で、ストレス状態にあったり、体が疲れている状態にある可能性が高いことが分かっています。」この解説では、私の心拍変動の数値は、「ストレス状態にあったり体が疲れている可能性が高い」と判断されています。  私の感覚では、とくにストレス状態でないと思います。 3.血圧の値について(直近2週間の記録を添付します)   就寝前の値が必ず高いのが気になりますが、考えられることはありますか?   朝:比較的正常値   夜:朝より10以上高い数値(就寝前23時頃測定)

4人の医師が回答

発熱→解熱後、心拍が下がりました

person 乳幼児/男性 -

一歳四ヶ月男児です。今年六月にASDオペ済み。QT延長を伴う洞不全症候群。BNPは200から下がらずです。八月に数秒間の意識消失発作を起こすも後のホルターでは異常なし。現在、ラシックス、スピロノラクトンそれぞれ8mg/1日服用中。 先月、新型インフルエンザに感染し、40度を超える発熱。 発症二日目に小児循環器のない総合病院に入院。利尿剤服用続けながら点滴開始。 発症四日目に解熱、次第に食欲、元気が出はじめる。 発症六日目。尿量が減り、浮腫がでる。一日中寝る。食欲なし。泣いても心拍が70程度(普段は120程度)、睡眠時40前半たまに30台(普段は50〜55)。医師に相談するも、専門じゃないのでわからないとのことで、レントゲン撮影。心不全の兆候はないとの事。輸液を20ml/hに増やし、翌日には心拍もいつも通りになり、尿量も増え、浮腫もひいていました。 その後、小児循環でホルターとるも異常なし。 とゆう流れなのですが…。一体あの症状は何だったのでしょうか?脱水なら血圧も下がりますよね?血圧に異常なくても、輸液増量で症状が改善されたとゆう事は、やっぱり脱水だったのでしょうか?一歳四ヶ月で、睡眠時の心拍が40をきっても問題ないのでしょうか?ただ、インフルエンザの疲労で心臓も一時的に疲れてしまっただけでしょうか…。高熱がでる度に心拍が下がるのかと思うと、心配でしかたありません。感染症の時は、循環器専門医は拒否されますし、じゃあ異変が起きた時はどうすればいいのか…。神経質になりすぎなんですかね。。。

1人の医師が回答

微量アルブミン尿の原因

person 30代/女性 - 解決済み

以前もこちらで相談させていただいたのですが、追加で相談させてください。 会社の健康診断で尿検査+となり、再検査・経過観察中です。 検査の結果微量アルブミン尿が出ており、3ヶ月後に再検査をすることになっています。 微量アルブミン尿は糖尿病性腎症の初期症状であることが多いようですが、これまでHbA1cが基準値を超えたことはありません。 別の原因で腎臓が悪いからアルブミン尿が出ているのでしょうか? また、現在は医師の指導に従い1日水2リットルの摂取、塩分糖分を控えた食事を心がけていますが、再検査までに他に出来ることがあれば教えて下さい。 これまでの検査結果は下記の通りです。 ・11月:会社の健康診断 [尿検査] 尿蛋白:+ [血液検査] クレアチニン:0.64 eGFR:87.2 HbA1c:5.0 ・12月:病院にて再検診 [血液検査] 尿素窒素:15.1 クレアチニン:0.60 eGFR:93.6 HbA1c:5.0 シスタチンC:0.74 LDL-C/HDL-C比:1.6 [尿検査] 尿蛋白:2+ 尿糖:ー 尿ケトン:1+ Alb:OVER(正確な数値はわかりません) Cre:200.00 A/C比:200.0 P/C比:500.0 ・2月:病院にて再検診 [尿検査] 尿蛋白:+ー 尿糖:ー 尿ケトン:ー Alb:80.0 Cre:50.00 A/C比:300.0 P/C比:500.0 ・2月:今までとは別の病院で検診 [尿検査] 尿蛋白:ー 尿糖:ー (AlbやCreは測定していない?) ・その他補足情報 31歳 159cm/45kg 血圧:上90〜100/下50〜60 会社の健康診断ではこの2年ほど尿蛋白+となっていた

4人の医師が回答

くも膜下出血 術後 予後

person 60代/男性 -

60代の父が、夕方仕事から帰宅して突然眉間付近の頭痛を訴えました。しばらくし後頭部付近も痛くなってきたと言いました。突然だったので、もしかしてくも膜下?と不安に思いましたが、激痛ではなく鈍痛だと言うので血圧だけひとまず測ることにしました。その時の血圧は200/120を超えており、さらに心配になりました。また、顔面が徐々に蒼白になり吐き気も軽度出現し、救急車を呼ぼうかとも思いましたが、父も救急車を呼ぶ程ではないと言うのでかかりつけの内科さんへ連絡し診てもらうことに。そちらで降圧剤を内服し収縮期血圧が140台へ落ち着いたため、デパスとアダラートを処方されて帰ってきました。しかしまだ頭痛は続き気分は優れなかったようで、明日脳外を受診してみると言いました。翌日脳外を受診し、検査の結果脳動脈瘤の先端に突起?がありそのからのくも膜下出血であることがわかりました。そのまま大きな病院へ救急車で搬送され、夕方16時頃から手術が開始され約6時間半で手術は終了しました。出血の量は多くなかったそうですが、範囲は広かったそうです。術前後も意識障害や麻痺はなく、順調に回復していたようですが、術後6日目頃に片手の痺れと呂律困難が軽度出たようで造影検査をされました。しかし特に異常はなく、少し血管が細くなっているところがある、もしかしたら血管が痙攣を起こしているかもしれないので痙攣止めの薬を開始します、と医師からの説明があったそうです。しかしコロナで面会もできず、こちらから積極的に質問や連絡もできない状況で心配でたまりません。色々と自分なりに脳血管攣縮についても調べましたが、症状や合併症にも個人差はあると思います。以前の父とどのように変化してしまっているのか実際に見たり会話したりしてみたい気持ちも叶いません。父の予後がどうなるのか少しでも情報が欲しいので相談させていただきました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

A1c正常範囲内での処方は無理でしょうか?

前略。 42歳男性、7年ほど前に糖尿発覚(空腹時296、A1c8.5)するも放置。 2年前から投薬治療(ファスティック、ベイスン)と食事療法を開始し、半年で正常範囲内となり薬物中止。 現在は空腹時85前後、A1c4.4前後で推移しています。 治療は食事と運動のみなのですが・・・・・・・・ 食事は食後の運動が可能なときのみ主食類を摂取、不可能な場合は炭水化物を極力排した極端なものになっています。 SMBGで食事、運動、血糖値の相関を試していますが、白米等を食べて運動が無いと2時間値で軽く200を超えます。4時間経っても150〜170と高血糖が遷延します。 それでも、A1cは正常値です。貧血はありません。 もちろん、運動がベストなことは理解していますが、運動不能な場合の緊急回避、お守りとしてナテグリニドやボグリボーズなどの処方は出来ないのでしょうか・・・・? 以前主治医に相談したところ、このA1cでは処方できないと言われました。 合併症として、足先の神経障害、白内障、高血圧による眼底の動脈硬化性変化が既にあります。 動脈硬化の進展には空腹時血糖以上に「食後高血糖スパイク」の関与が大きい、とも聞いた事があります。 良きアドバイスを宜しくお願いします。

3人の医師が回答

意味不明なひらがなの羅列の日記が心配です。至急

66歳の母の事です。 人工透析を始めて二ヶ月になります。 慢性的に血圧が高いです。180から時には200を超える事もあります。 薬も漢方薬を含めて13種類くらい飲んでいます。 また5年ほど前にくも膜下出血で手術をし後遺症で片方の目は光を感じる程度です。 ボケ防止のために日記を書かせていますが誤字脱字は以前から度々ありました。 たまたま三日ほど前の日記を今日読みました。 「かかいかかかかしきにれまいうううききき・・・・。」 などひらがなの文字の羅列が続きまったく意味が解かりません。 翌日、翌翌日の日記はまともになっていました。 母に尋ねると、その夜はなかなか寝付けず、とにかくぱっと頭に浮かんだ文章を文字にしようとすると文字が浮かばなかった記憶があると言っていました。 書いた文章を読み返さずただつらつらと書いた記憶はあるがあまり覚えていないそうです。 心配で時計を書く検査をやらせてみましたが文字盤もきちんと四分割してから数字を書き込みきちんと長い針、短い針を使い分け特に問題は無い様に見えます。 しかしひらがなで文を書かせてみると確かに時間がかかっています。 最近は家に閉じこもりがちで日がな一日ベッドに居る事もしばしばです。 とにかく気力が無くなりましたが炊事はさせています。 今のところ問題はなさそうです。 認知症を心配していますが大至急物忘れ外来などを受診すべきでしょうか?

1人の医師が回答

プレドニン服薬中の血糖値

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは。 私はiga腎症と診断され、9月に扁桃腺切除、10月にステロイドパルス療法を開始し、今は1クール中でプレドニン25mgを隔日で毎朝服用しています。(もともと、血圧は低くく糖尿病はありません。) パルスの点滴投与からプレドニンの服用が始まり2週間ほど経過するのですが、味覚がおかしかったり、身体が刺すように痛くなったり、時折頭がボーっとしたりやたら喉が乾く時が度々ありました。 気になって病院に相談したら、日常生活に支障がきたしたら受診してくださいと言われたのですが、その後夕方くらい?16時17時あたりになるとのぼせたような頭がふわふわするような感じがするので、時折はかる血糖値を 夕方にもはかってみてるのですが、血糖値が190から200あたりをフラフラしていたのが、2、3日前から300を超えるようになり喉の渇きが今までと違い尋常でなく、トイレの際泡立ちや、尿糖・たんぱくの簡易検査がMAXになります。 就寝前は70あたり、朝食前は100あたりが多いです。 扁桃腺切除後の初の検査では、たんぱくが±に減り順調だと思っていたのですが、血糖値が高くなると、糖もたんぱく尿も出るのでしょうか? この状態は主治医に相談した方が良いでしょうか? 月末に受診予定なので様子見でも大丈夫なものでしょうか?

4人の医師が回答

ハイリスク妊娠と病院選び

person 30代/女性 -

高血圧(150-90)、血糖値(空腹105HbA1C5.3)、中性脂肪、コレステロール、肝機能の数値も基準値オーバーで高いのですが(GOT48γ62など)3ヶ月の不妊治療を経て只今妊娠4週です。 不妊治療のクリニックでは血液検査をせず治療をしていたため 発熱で診て頂いた病院で基準値を越えているものがある、と知りました。(その時は食後血糖値200。翌日再採血で117に) 不妊治療の先生に血液検査の結果をお見せしましたが「糖尿病予備軍かもね、妊娠中は体重も増やせないからね、じゃあ1週間後に胎のうチェックに来て」と言われただけでした。 心配になり 本日総合病院の産科に行き診察して頂きましたが(とても若く優しい感じの先生です) そちらでは「肝臓はクロミフェンやプレドニンなどの薬で高くなったのかもしれないし、どちらにしろどの値も中絶するほどではないから大丈夫」と言われ2週間後の予約を取りました。 しかしクリニックでは生理予定日での受診、内診前にもかかわらず念のためダクチルを出して下さったり流産防止に力を入れていらっしゃるようですので、規定の10週までは通いたいのです。 が、総合病院での早急に内科の先生との連携を取って進めていくというのも わたしには必要だと思っております。 この場合、クリニックで頂いた薬を飲みつつ 総合病院にも通うことはいけませんでしょうか? 内診を必要以上に何度もするとお腹の赤ちゃんに影響がありますか? どうぞご教授下さい。

1人の医師が回答

心臓がドクンとなる(動悸・頻脈)

person 30代/男性 -

32歳180cm77kgの男性です。 健康診断では血圧130あたり、中性脂肪やコレステロールで正常値を若干超え、指摘されることもあります。(正常値に収まることもあります) 昨日、炎天下でテニスをした際に、プレー中に心臓がドクンとなることが頻発し、プレーに支障がありました。 なお、プレーが落ち着くと心臓も落ち着くようになりました。 以前から、立ち上がった瞬間等を中心に鼓動が脈拍数180-200でいきなり早くなる現象がときたま発生(感覚的に2.3 ヶ月に1回程度)することが10年くらい続いております。 30分くらい続き、治ることが多く、予兆を感じた瞬間に息を止めてかがむと発症が防げることもあります。 ちなみに1年前ほどに循環器内科で心エコー、階段昇降をやりましたが異常は見られませんでした。 ここ半年くらいで子どもが産まれ、仕事でも上司と折り合いが悪くなったことでストレスがかかるようになったことが原因かわかりませんが、心臓がドクンとなることが増え、上記の現象も増えました。食生活や体重などはこの半年で大きな変動はありません。 また、ドクンとなる時は頻脈まで至らなくても胸の辺りに重さを感じます。 これはどのような原因が考えられそうでしょうか。 近々健康診断もあり相談しようと思いますが、緊急性はありそうでしょうか。 ご回答のほどお願いいたします。

5人の医師が回答

52歳女性。毎夜1時。血圧240・頭痛・腹痛・両腕痛に苦しみ床で転がり苦しんでいます。

person 50代/女性 -

◆状態 52歳の妻の状態ですが、 2024年の1/3、1/7、1/8の毎晩深夜1時。血圧240、嘔吐、頭痛(ジ‐ンジ‐ンと脈と同調)、腹痛(みぞおち)、両腕(肘から手まで)の激痛で布団から出て床に転がり苦しんでいます。立つ事も出来ず当初、救急車を呼び総合病院の救急センターへ。しかし、肝臓正常。アルコール残留問題無、その他も問題無し。朝方5時の段階で家内は痛みが和らぎ始め、帰宅し7時には布団で休みました。 医師から「血液検査やレントゲンの結果、問題は見当たらず。年齢的に診て、更年期障害と考える。産婦人科か内科へ休み明けに行くように。」と言われました。 血圧が200を毎晩定時に越える恐怖と、上半身中心の痛み(今日のみ腹痛や嘔吐無い)。主人の私には解らず以下ご教示願います。 ◆照会内容 1)救急センターの医師の所見の妥当性。 2)更年期障害の起こす症状が毎日深夜1時に定時発生し5時位に降下するものか? 3)更年期障害とは? 以上ご教示願います。 ◆参考 2023年10月より生理停止。夕飯は16時〜18時には終了。21〜22時頃就寝。 深夜1時発症。 ■投薬 ◯2年前からの既往薬 レクサプロ錠(抑うつ剤)、イフェクサ‐SRカプセル37.5mg(抑うつ剤)、メイラックス錠1mg(緊張ほぐす) ■今回から並行投薬 ◯胃腸内科 アシノン錠75mgドンペリドン錠10mg ◯救急センター アセトアミノフェン(トンプク)、ランソプラゾールOD錠30mg(胃酸分泌抑制) 以上

2人の医師が回答

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