ct月に2回に該当するQ&A

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大腸がん内視鏡検査前の目の痛みなどについて

person 50代/女性 -

明日、15時に大腸がん内視鏡検査があります。今年に入り、寝不足や目のかすみ、上瞼が重く痛みがありパソコンや携帯を見る機会が増えましたのが原因かもしれません。私は8年前に骨髄移植をしてから目の眩しさや乾燥は、年々強くなっています。放射線治療をしている為、将来的には白内障の可能性が高いとも言われています。血液内科の主治医からは【サンティア】を勧められ今までは時々、使っていましたが、最近は1日5回利用しても違和感があります。アレルギーかもしれません。目のかすみ、白い光の眩しさ、上瞼の重く痛み以外の症状は、文字がぼやけ、吐き気や倦怠感、上半身の神経的な痛み?からストレスも増えました。移植後から今まで体力作りで運動、ウォーキングしても太っていましたが、昨年秋、マイクコプラズマになってから運動やウォーキングしなくても体重維持や1〜2キロ体重減少で不思議です。3月胸部CT、4月健康診断異常なし。目がボヤけるので虫眼鏡代わりに100均のメガネを使ったので目がボヤけるかもしれません。長々となりましたが、昨日は一瞬、右目に黒い点が見えた気がしました。充血やそれ以降、黒天は見えず勘違いかもしれません。他の症状は、ありません。眼圧の関係で麻酔をしても良いのか気になりました。 4月3日の検便では、大腸がん異常ありませんでした。主治医より2種類の大腸がん検査をするように言われています。 大腸がん内視鏡検査の問診票に緑内障項目があり眼圧などが気になり質問です。 1、大腸がん内視鏡検査を受けても大丈夫でしょうか。 2、先に眼科へ受診した方が良いでしょうか。 3大腸がん内視鏡検査は、眼圧によっては使えない麻酔薬があるとの事で心配しています。 4キャンセルした方が無難だと思いつつ明日は8時から下剤を飲み始めます。 大腸がん内視鏡検査をするクリニック前に眼科があります。私は15時予約ですが12時30分予約の人も同じ下剤時間開始なので先に眼科に行こうか悩んでいます。時間に間に合わないかもしれませんね。 アドバイスを宜しくお願いします。

2人の医師が回答

トリプルネガティブ手術先行、術後の抗がん剤はいつまでに始めればよいでしょうか?

person 60代/女性 - 解決済み

自分でしこりに気がつき3 24日受診、針生検後4た月9日にトリプルネガティブ乳がんと診断されましたが、その2ヶ月前に乳がん検診、マンモとエコーをして異常無しでしたのでまさかの事でした。 また母が乳がんの再発で亡くなり葬儀を終えすぐ の事で、メンタル不調になってしまいました。針生検の結果待ちの間もしも乳がんだったらここの病院にと思っているところがあったのですが、定期検診も今回も地元の病院で週に一回大学病院から乳腺の出張医師が来ており、そこにかかっていたこと、また乳癌の告知時に撮ったCTで膵嚢胞が見つかったこと、早期の入院手続きを考慮して、その大学病院にお世話になる事になりました。膵嚢胞は半年に一回経過観察をしていかなければならない事になりました。 針生検の時は8ミリといわれましたが、その後MRIで1.9ミリ トリプルネガティブは進行が早いと言うので怖くてたまらず、小さいうちに手術をとお願いしました。 先生は標準治療は術前抗がん剤と言われましたが、このままでは本人のメンタルが崩壊しそうなこと、早期であることからそれもありと言ってくださり、日程をやり繰りして4月30日に左胸全摘をしていただきました。センチネル生検でリンパ転移無しと言われました。 6月3日に病理検査がでます。 週に一回地元の病院に先生は来ているので退院してから診てもらいに行った際、治療計画.方針についてセカンドオピニオンを受けてみたいと言ったところ、良いと思いますよと言ってくださりましたが、抗がん剤は術後2ヶ月ぐらいではじめるとのこと、それを考慮すると3週間程度治療開始が遅れますよと言われましたのでそれ以上は言えませんでした。(主治医はトリプルネガティブである事はその時点では覚えていませんでしたので抗がん剤必要?みたいな感じでカルテを見直しあートリプルネガティブでした失礼しました、しっかり治療しましょうと言いなおしました) ネットで見ると始める時期は術後1ヶ月とあったり大体が2から3ヶ月、4ヶ月は問題ないと言う先生、またトリプルネガティブに関しては術後91日過ぎると54%死亡率が上がるなどと言う怖すぎるものもあり、トリプルネガティブに関しては始めるのは早いにこしたことはないのでしょうか? 実は最初に思っていた〇〇病院に転院したい気持ちがあります。 今の主治医は優しいですし、やり繰りして手術先行にしてくださったりとても感謝しています。 転院したいと思うのは 主治医に関して ⚪︎乳がん告知の2ヶ月前の乳がん検診で所見なしだった ⚪︎手術時に初めて私の胸をみた それまで視診触診なし ⚪︎2週間入院したが、他の先生は毎日回診はあったが、主治医は3回だけ ⚪︎術後、先生は問題ないと言うのですが、自分で調べたところモンドール病、脇の下と腕内側に筋があり痛い ⚪︎良い方もいたが、看護師の万全のフォローなく入院生活が快適ではない 実際入院したりしてみないとわからないかもしれませんが、〇〇病院の乳腺ホームページは万全のフォロー体制で充実していて今後の事を考えるととても惹かれます。 なのでセカンドオピニオンでそこの先生とお話ししてみたいのです。 ただもしも転院となったとしても抗がん剤をはじめるのがいつになるのかと言う問題点。 実際今の主治医にその事をどうやって伝えられるのかと言う事もあり、食欲不振眠れない心臓がバクバクするが続いており、体重も減ってしまっています。 入院中抗うつ剤を勧められましたが、お断りし、寝る前にデパスと眠剤を出してもらっています。 色々考えてメンタルの不調も不安です。

2人の医師が回答

蓄膿、、?歯痛頭痛あり

person 30代/女性 -

何ヶ月か前に左の歯で食べ物を噛むと鈍い痛みが歯にあり、その痛みが起きると頭も痛くなる事がありました。 以前、歯医者にかかった時(2月)左側に虫歯があったので治療をし1回で治療完了していました。 そこから少しして上記の様な痛みがあり、日中はそこまで痛くなる事はないので様子を見てたのですが、夕方から夜(特に横になった時に、歯痛と頭痛がある)に痛くなるので、しかもそれで暫く眠れないので1週間ほど前に歯医者を受診しCTを撮ると左側の上顎あたり?に膿が溜まってる→蓄膿症と言われました。 あと2月の時点で先生も気付かなかった僅かな虫歯が左上の奥歯から2番目の歯にあり、そこが大きくなっていて神経を取らないと行けないと言われました。(今の時点で無治療) 歯で物を噛んで痛むのは虫歯ではなく蓄膿が原因(歯が浮いた状態?)らしく、ただ噛めないので今は右だけで何とか噛んで食べてます。 左で弾力のあるもの噛んだら歯痛➕頭痛が凄いです。歯痛が治まると頭痛も治まる、、? 今日は夕方に突然、歯痛と頭痛があり特に頭痛が酷く経験のない痛みでした。 ただ痛む場所は同じで左のこめかみです。 右は歯も頭も全く痛くないです。 これはやはり蓄膿と虫歯が原因なのでしょうか。 今、夜間のみ授乳しているので歯医者では抗生剤はなしでカロナール500で痛みのコントロールをしているのみです。 歯科医にはルーティン的に毎食後飲むといいと言われましたが、日中は痛くないので、頓服として服用もOKと言われたのでそうしていましたが、痛みが酷いので薬が効くまでが辛いです。やはりルーティンとして飲むべきでしょうか。 次回、19日に再度受診予定なのですが抗生剤飲むべきか悩んでいます。 いわゆる、蓄膿症の症状があまりなく(ほとんど鼻水出ないし臭いもない)痰が絡むなぐらいです。 本当に蓄膿症なのかも不安になります。 ここまで痛い左のこめかみ付近の頭痛は、あまり経験ないので何か心配になってます。

1人の医師が回答

副鼻腔炎・花粉症からの喘息

person 30代/女性 -

以前より花粉症でルパフィンやピラノアで治療しておりました。9月(2ヶ月前)に副鼻腔炎になり、クラリスロマイシンや辛夷清肺湯、ムコダインで治療し、副鼻腔炎は少し改善されてきたのですが、治りきっていないところで風邪をひき、3週間前くらいに喘息を起こしてしまいました。(重度の小児喘息を持っていたが小学生の頃おさまり、20代後半で数回なって以来、10年くらい喘息は何もなかったのですが)モンテルカストやアンブロキソール、レルベア、サルタノールインヘラーを処方され、恐らくサルタノールインヘラーは使い始め時には身体に合わない(激しい頭痛と動悸あり。レルベアは過去にも使用歴あったため)が、使い始めだけで副作用はおさまったため、それからずっとレルベア・サルタノールインヘラーの吸入器2個使いで今に至ります(医師と相談済み)。 が、先週38.6℃の高熱が出て受診したところコロナもインフルも溶連菌も陰性で原因不明のまま、数日かけてようやく微熱程度に下がってきましたが、熱を出したあたりから咳が酷くなり、ここ2、3日は凄い発作のような咳が夜中に何回かあり、また何回か心臓が締め付けられるような痛みを感じることもあります。 咳は初めの頃は乾いた感じでしたが、副鼻腔炎や花粉症のせいか鼻水が奥に回ってどろっとした痰になり、その痰を出したくて咳き込むという感じです。色は副鼻腔炎独特の緑が多いですが、透明な時もあります。 今は内科(花粉症と喘息)と耳鼻科(副鼻腔炎)を別々で通っていますが、何の影響か(全く別のものなのか)首の付け根近く右側のみに触ると少し痛いしこりのようなもの(ただ張ってる程度)までできて、何科を受診すれば良いのかわからなくなってきました。 このまま今の内科・耳鼻科で治療を続けていくか、それともCT等があり複数の科がある病院等を受診すべきかアドバイスいただけたら助かります。 (まだ紹介状が出されていない段階ですし、保育園入所前の子供がおり、連れて行けるクリニックで、と病院は今まで避けていました..があまりに辛いので義実家に託して受診しようかなと迷い始めたところです) また、現時点で想定される他の病気が思い浮かびましたらそちらも教えていただけると有難いです。

10人の医師が回答

膵体尾部切除手術後 約一ヶ月 突然みぞおち部に掛けての痛みと吐き気

person 40代/男性 -

42歳男性です。 膵嚢胞性腫瘍が肥大化傾向のため、2024年12月上旬に腹腔鏡ロボット支援下で膵体尾部切除手術をしました。術後合併症もなく術日から1週間で退院しました。退院後自宅にて食後に胃部や肩の痛みがありましたが、徐々に弱くなってきていたので、デスクワーク勤務や日常生活(重たいものは持つことはできないですが…)をおくってきました。 術後一ヶ月経過している、このタイミングで突然、みぞおち部と左側の肋骨下部あたりに継続的な痛みがでてきて吐き気もでてきました。心配でしたので手術した病院で痛みが発生した2日後に再診察していただき、血液検査はPアミラーゼの値が上昇(値は71)、造影CTで膵臓術部に膵液が水たまりのようになっており、そこが胃にあたっているため胃の壁面が厚くなっているようにみえる、痛みや吐き気がでてきているとのことで薬処方(オメプラゾール錠20mg-朝1回、ベリチーム-3回)診断となりました。 診察から2日経過してますが、いまも痛みがあり気持ちも悪いため食事もゼリータイプの栄養補助食品や豆腐、柔めのご飯等中心とし日中も寝た状態中心で最低限の日常生活は何とか送ることができますが、診察から改善傾向がないことが心配です。 お聞きしたいこと、 1 他にも考えられる症状、確認すべき症状はありますでしょうか? 2 このような症状は一般的にどのくらいの日数で改善するものでしょうか? 3 このまま最低限の日常生活を過ごした方がよいのか? ただ、体力低下が心配なため リハビリがてら、胃部に負担のかからないストレッチ、スクワットやウォーキングはしていたほうがよいでしょうか?(入院時みたいに寝たこと中心の生活はマズイ認識)

4人の医師が回答

9歳女の子の体の不調

person 10歳未満/女性 -

小学3年生(9歳)の女の子です 喘息、周期生発熱があります 一年前から、腹痛、頭痛、体の痛みといった症状があります。 腹痛 ・一年前から ・痛くなる頻度は多くて週2.3回、少なくて月に1.2回 ・痛む場所はへそあたり ・痛む時間は1〜6時間 ・夕方から夜が多く朝は少ない(朝は1.2回ぐらいは過去にはあった) 頭痛 ・3.4ヶ月ほど前 ・痛くなる頻度は週1.2回 ・側頭部が多いが後頭部も痛くなることがある ・痛む時間はだいたい30分〜1時間ぐらい ・夕方から夜に痛くなることが多く朝に痛むことは今までなし 体の痛み ・頭痛と同じ時期で3.4ヶ月 ・首、腕、耳、太もも、足のスネ、足首など色々なところ ・痛む時間は1週間前後、朝夜関係なし ・首(1週間)→足首(1週間)→腕(一週)このような症状の出方で治ると次に新しいところが痛くなるを繰り返す この症状で何件も病院に行き、詳しい検査をした方が良いと大学病院に紹介状を出してもらいできる限りの詳しい検査をしました。 ・血液検査(抗核抗体や内分泌なども全て) ・尿検索 ・便検査 ・頭部CT ・腹部エコー ・腹部レントゲン ・下肢レントゲン ・体の痛む箇所のエコー こちらの検査をしましたが、すべての検査において異常なしでした。 しばらく通院し、様子をみるとのことで、それから3回ほど通院し、通院のたびに血液検査と尿検査をしていますが全く異常がないので自律神経失調症だと言われました。 質問は 1.上記の内容を踏まえて自律神経失調症は妥当な判断でしょうか? 2.心身症とは違うのですか?と先生に質問したところ、器質的な疾患がないのと、痛みの出方的に心身症とは違うだろうと言われましたが先生の判断は妥当でしょうか? 3.このまま少し期間を空けて定期的な通院をする方針になりましたがその判断も妥当でしょうか?さらに詳しい検査(MRIや遺伝子検査など)をしてもらうようにした方がよいでしょうか? 4.自律神経失調症や心身症の場合、予後は? 生命予後などに影響はありますか? とても心配です。 回答よろしくお願いします。

6人の医師が回答

肺のすりガラス影の変化

person 60代/女性 -

2017年の健康診断で右S 4にすりガラス陰影、左S1+2硬化影が見つかり、すりガラス陰影の経過観察を4年続けたところ、4ミリから変化がなかったので観察打ち切りとなり、それから4年経った健康診断のCTの結果で要精密検査になりました。 肺の変化としては 2017年  右:S 4にすりガラス影(限局性) 左:S1+2硬化影 2025年 右:右下葉すりガラス影(広域性) 右中葉、右下葉に硬化影 左:左上区、左舌区に硬化影 紹介状や画像はまだ送られて来てないのですが、こちらで肺がんなどの可能性について教えていただきたいです。 Q1)限局性から広域性になってますが、これは数が増えたと言うことでしょうか?大きさがまだわからないのですが、前回から大きくなった可能性が大きいですか? Q2)4年の経過観察で変化なかったのに観察をやめたら4年で変化ありました。実はこの4年でコロナとインフルに一回ずつ罹り、今年5月には風邪をひいて軽い咳は検診前くらいまでありました。これらは影に関係ありますか? Q3)すりガラス影だけ心配してますが、硬化影も増えています。硬化影は気にしなくても大丈夫でしょうか?6ヶ月後に再検査が必要とありましたが半年開いてガンなら進行は大丈夫ですか? Q4)2年前の腹腔鏡手術での腹壁瘢痕ヘルニアがあります(術後の大変さを考慮して経過観察中)、もし肺の手術となったらヘソの横3センチのヘルニアは影響ありますか? どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

脳梗塞治療後、心筋梗塞と狭心症の発症、その治療を経て質問

person 60代/男性 - 解決済み

宜しくお願い致します。 本年1月28日の朝、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 てんかんも調べてもらい診断書を警察に提出、自動車の運転も再開許可がでて営業職に直ぐ復職できました。 しかしながら何日か経つと血圧計で不規則脈波のマークが何日も何回も連続して出現し、その際には脈が飛んでいる実感や浮遊感もあり、あわてて循環器の先生に診てもらい24時間心電図もしていただいたのですが、不整脈はあるけれど問題ないレベルと言われてほっとはいたしました。 それでも再発の恐怖からか、時折ドキドキして なかなか“しいどい”のが取れず、ぐずぐず言っていたのですが、今度は4月8日の朝、胸がかなり痛くなり我慢できずに今度は自分で救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、血液検査の結果より心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月25日に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 心筋梗塞と狭心症につきましても緊急の措置を早くしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月26日に3回目の退院ができました。BNPの数値は33pg/mLくらいです。 服薬は2病院にまたいでいてややこしくなっておりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg1錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 4錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいます。 服薬と運動の継続を心がけ、経過は良好であると基本的には思っております。 が ステント留置前と比較して格段に頻度は下がりましたが、まだ1週間に1回程度、心臓のドキドキが発生してその際には脈がとんだり速くなったり遅くなったり血圧計で不規則脈波のマークが出ます。※悩み事とか思う時になるように感じます そのような体調の中、2つ質問があります。 最初の脳梗塞は、心臓病起因でそうなったと思えれば心臓冠動脈のステント留置もしてもらった後なので、服薬と運動を続ければ脳梗塞の再発について安心かなっ?と思えるのですがご意見はいかがでしょうか? また心臓、脳の両先生からは、はげしい運動はともかく出張等含め運動制限はなしと聞いておりますが、例えば性交とかは普通であれば問題ないでしょうか? 各主治医さまには聞きづらくて聞けておりませんので、ご指導のほどどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

咳払い 喉のつかえ 

person 40代/女性 -

逆流性食道炎の咳払いについて。 年末インフルエンザになり咳が止まらず1月上旬肺炎に。(レントゲンでは肺炎が写らず誤診もあり長引きました) 薬飲み終わったら来なくて良いと言われたのですが、その後咳がまだ出ていたため再度、呼吸器内科を二回受診。 一回目は肺炎の後の咳と言われて咳の薬が出てまだ治らず 二回目の受診では主に咳払いでしたので 副鼻腔炎と気管支炎との診断で薬を10日飲みましたが治らず。(私は絶対に副鼻腔炎でないと思いすぐに耳鼻咽喉科でCT撮り診てもらいましたがやはり違いました。耳鼻科の先生には引き続き薬を飲み続け再度呼吸器内科へ行きなさいと言われました。) 再度呼吸器内科で咳払いの出る時間帯(朝起きてしばらくしてから出始めて昼前まで。午後また出始めてお風呂入る頃に治る…寝る時間帯には平気)を申したところ、 今回は肺炎と関係なく 「逆流性食道炎」との診断でした。 念の為、咳喘息の薬も出ました。 今心配な事は タケキャップ20mg飲み始めてからもう10日過ぎました。 症状は全く変わらないのです。 起きてからしばらくすると喉に痰が絡む感覚。何度も咳払いをしたくなる。実際に痰が出る。黄色かったり白かったり日による。 午後また同じような症状。午後は飲んだり食べたりの後からなような気がします。寝る時には症状が治ってます。 自身の逆流性食道炎の原因として思い浮かぶのは 食べて横になる(診断後やめました) ハイカカオチョコ ココア 緑茶(診断後やめました) 育児ストレス(継続中) 一年前にたまたま胃カメラで逆流性食道炎は指摘されました。 その時は全く症状はなかったです。 逆流性食道炎の咳払いはなかなか治らないものなのでしょうか?薬は30日分出てますが今日で10日目でなかなか治らないので心配です。 肺炎後敏感になっているのでしょうか?もしくは他の可能性はありますでしょうか? インフルエンザからずっと咳と咳払いが続いていていい加減早く治って欲しいです。

2人の医師が回答

乳がんについて タモキシフェンの副作用・放射線後のこと・その他 

person 40代/女性 -

タモキシフェンを5年服用予定です。副作用があるので、強く出たら、休薬も考えています。 (1)副作用が辛くて4割の方は、服用を挫折とありましたが、   実際は、どのくらいの方が辞めてしまうのでしょうか? (2)強い副作用で大変な場合、20mm→10mm 一日1回でも効果はあるのでしょうか? (3)服用によって癌リスクを下げる・骨粗鬆症になりづらい以外にメリットはありますか? (4)再発したら、ステージ4になり、一生抗がん剤になるのでしょうか? (5)再発率 ホルモンなし 10% ホルモンあり 5%  と教えてもらいました。 5%の差・・・なので副作用の方リスクでしょうか??  子宮体癌になって、手術しないといけない方もいたので・・・ (6)仕事も休職しなくてはいけなくなるくらいの方もいるのでしょうか? (7)休薬した場合、どのくらいの期間なら問題ないのでしょうか? (8)2月に部分切除したので、5月に服用予定です。   手術から3ヶ月以内に服用が望ましいようですが、   これから夏になるので、11月とか寒くなってから開始だと   再発率が上がってしまうのでしょうか? (9)タモキシフェン より トレミフェンの方が副作用が少ないと聞いたのですが、   効果が同じなのに、タモキシフェンの方を処方するのはなぜでしょうか? (10)普通の更年期とタモキシフェンによる更年期は、症状が違うのでしょうか??   または同じなのでしょうか??? (11)ホクロが多いのですが、癌になるリスクが高いのでしょうか?    下乳に大きなホクロがあり、5年くらい前にお灸で取りました。 (12)放射線治療をしたら、黒いポツポツが毛穴にあります。これはなんでしょうか? しこりくらい硬くなってしまいましが、マッサージして柔らかくした方が良いでしょうか? (13)乳腺科の診療時間はみなさん何分がベストなのでしょうか?   初診で40分 手術前3回は30分診察してくれましたが、長いでしょうか?   主治医に嫌われたくはない。でも質問があるので、ベストな時間が知りたいです。 (14)初診で6本採血をしました。なんの検査か教えてもらってないので、   知りたいです。 (15)副作用が強くてホルモン治療ができず再発した場合、  治療をしてもしなくても予後は変わらないと聞いたので、私は無治療で行く予定です。  その場合は、すぐに緩和病棟に行けるものなのでしょうか?  そこでは痛みを徹底的にコントロールしてくれるのでしょうか? (16)MRI・PET CTを今年したので、肺がん・大腸がん検診など  他の部位は今年は検査しなくて良いでしょうか?? (17)病理検査の結果を見ていただき癌は10年以上前からあったと思って良いでしょうか?  (40歳でマンモグラフィをした時は、異常なしで、42歳で自分でしこりを見つけました) 病理検査の結果 ルミナルA 侵潤径 18m m 組織学的派及度 f(脂肪) 高度の乳管内進展 − リンパ管侵襲(LY)+ 静脈侵襲(V)− 核グレード分類  グレード1 組織学的グレード分類  グレード2 腺管形成スコア 3 核異型スコア 2 核分裂像スコア 1 センチネルリンパ節  0/2 ER 70% PgR 90% HER2 0 Kiー67 20%

1人の医師が回答

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