mrcp検査結果に該当するQ&A

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膵臓癌の疑いがあります。左腹部痛、左背部痛が3ヶ月以上、体重が18kg減少しています

person 30代/男性 -

32歳のデスクワーカー独身です 4ヶ月前に下痢と腹痛を発症し、消化器内科にかかるも様子見と言われてしまい 一向に治る様子もなく症状が出てから1ヶ月ほど経つと今度は左腹部と左背部が痛みだしました 痛みの内容としては 左背部(腰)がパンパンに張ってしまうような炎症のような痛みと 左腹部(肋骨下)は引っ張られるような圧迫感のある疼痛が続いてしまう状態です 酷い時には寝てる時も痛みが出てしまっていました 座っている時が特に酷くなってしまい立つか横向きに寝ないと苦しくなってしまいます 腹痛から3ヶ月後に大腸内視鏡検査をしましたが何も発見されず その後すぐ胃カメラもしたものの胃も異常なし なにかおかしいと思い調べたところ膵臓癌の症状と全く同じだとわかり 急いで膵胆肝専門の検査機関にてMRCPと腫瘍マーカー、造影CTを検査いました 結果としてはMRCPで膵臓に膵嚢胞が発見され 32歳で膵嚢胞ができるのは珍しいと言われてしまったものの微小なのでその他の診断では膵管拡張も狭窄もないので経過観察で問題ないとのことでした しかしその後も痛みは一向に取れず明らかに悪化してきています 体重も4ヶ月で100kgから82kgまで減ってしまい 最近通い出した気功整体の先生にもこれは筋肉ではなく内臓疾患で、膵臓からの痛みだよと言われてしまいました… 他にどのような検査をすればいいのか もしくは他の疾患なのか ご教授いただきたいです…!

2人の医師が回答

すい臓について

今年の3月ごろ人間ドックに行ってCTやエコー、血液検査したところ血アミラーゼが350、尿アミラーゼが2990でした。症状は食べ物を食べた後にみぞおちあたりが痛くなる感じでした。後日入院し点滴、絶食が始まり2日後に採血をしたら血アミラーゼは250まで下がりました。そして2日後、MRCPを撮影した後、血アミラーゼが390まで上昇し、さらに2日後、血が450、尿が4300まで上昇していました。CT,MRCP、エコーで確認できたのは、すい臓の尾部が腫れていました。それと1センチぐらいの、のう胞が確認されました。まだERCP,EUS,PETなどの検査はしていません。いろいろ検査して現在、フオイパン、2錠、ステロイド25ミリを1日に飲んでます。 ステロイドを飲みMRIで確認したところ少しすい臓の腫れが引いていました。(曇った感じも少しなくなっていた。)のう胞は見た感じ癌じゃ無さそうと先生がいっていましたが心配です。入院し1ヶ月以上なりますが血アミラーゼは300から500の間で行き来しています。尿アミラーゼは少し上がる日もありましたが1000前後というところです。これだけで何かわかりますか?一様、血液検査の結果を毎回とってあるのでほかの数値もわかります。今のところ診断は自己免疫疾患と言われていますが、やはりすい臓がんが気になります。 何か教えてもらいませんか?自己紹介は、30歳、男、体重65キロから入院して57キロまで低下。みぞおちの症状はほとんどなくなりまれに少し痛くなります。お酒はぜんぜん飲みません。年間2リットル前後飲むか飲まないか程度です。タバコもすいません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

IgG4上昇について

person 50代/女性 - 解決済み

 転入院から1年のスクリーニングを、消化器内科主治医に依頼しました。(s/o PSC)  今週、MRCPをし、私から依頼した血液検査項目の結果説明は、1月受診予約です。  先週、膠原病科主治医に受診した際に、カルテ画面だけですが、データを見せてもらいました。  私は、094臨床調査個人票に準じて、ルーチンに入っていない、 IgG IgG4 IgM IgE 抗ミトコンドリア抗体 を依頼して、IgG4-SCとPBCを鑑別して欲しいと、お願いしましたが、消化器内科主治医は、IgEは入れずにIgAを入れていました。  これは、どういう判断なのでしょうか?  現在のデータは、094個人票に添うなら、ほとんどが基準値内におさまっています。  ルーチンの項目で基準値外は、Alb:3.9 とANA:160 です。  スクリーニングの項目も、ほとんどが基準値内でしたが、IgG4:200 と、1年前の105から上昇していました。  皮膚炎や副鼻腔炎でも上昇することがあるそうで、私は、アレルギー性鼻炎(皮膚炎も起こしやすい)があるために、その影響も考えられると思うのですが、今後、IgG4もルーチンに入れてもらった方がよいでしょうか?  全部の項目を追うことは、消化器内科膠原病科の2つの診療科で別曜日の外来受診をしていることもあり、医療費が嵩みすぎて負担が大きいために、タイムリーに検査をお願いしていきたいです。  消化器内科主治医は、MRCPの検査オーダーの提案はありますが、血液検査に関しては、提案がないので、ご助言をお願いします。

2人の医師が回答

膵管拡張による膵臓癌の疑いがあります。

person 50代/男性 -

8月に急性膵炎で入院して5日間で 退院しました。(急性膵炎は度々繰り返しています)順調に回復し職場復帰した10月4日に主治医による診察にて「膵管拡張10ミリ」MRI及び超音波内視鏡検査を予約してくださいと突然告げられました。 よく調べたら膵臓癌の疑いということ。 退院してから既に2ヶ月。MRI.超音波内視鏡検査は11月。大病院であるので信用しつつもこの対応の遅さに戸惑いながら仕方なく検査まで待っていました。 10月の8日くらいから背中と腰に膵炎のような痛みがでてきました。膵臓癌進行の疑いを強く持ちはじめました。 11月22日にMRIと超音波内視鏡の結果を聞かされました。超音波にて膵頭部に 低エコー域影がみられるとのこと。 生体検査をするので入院とのこと。 主治医によると2センチの癌の疑いだが 入院時の造影CTやMRIではその 2センチの癌が写っていないのでそこまで心配はいらないとのこと。ただし膵嚢胞はある。 そこでこの場を借りてお聞きしたいのですが。 1 この大病院の反応の遅さはどういう  種類のものか。膵管拡張を退院して2ヶ月後に告げるとはありえない。 2 仮にこの2センチが膵臓癌であるなら この4ヶ月で自覚症状がではじめてもう手遅れではないか。 3 2センチの膵臓癌は造影CTやmra「mrcp」には写らないのか。 (他病院のmrcpにおいても癌を認めずにいました) 上記ご回答宜しくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠13週、胆管拡張について

person 30代/女性 - 解決済み

31歳、2人目妊娠13週です。 6月頃から右のみぞおち辺りに痛みがあります。  7月 腹部超音波検査  8月 腹部超音波検査(職場の健康診断)  9月 腹部超音波検査  12月 腹部CT(人間ドック) すべて異常なしでした。 人間ドック後に妊活を始めすぐ妊娠しました。 1月に強い痛みがありましたが、12月に人間ドックで異常なしだったので受診しませんでした。 その後、強い痛みはありませんが、痛みが続いていたので、土曜日に腹部超音波検査を受け、胆管が拡張していると言われました。 どの胆管か不明で、これぐらいだと元からこの太さの人もいる、経過観察だけしている人もいるとのことで、先生は特に異常と考えていないようでした。 CTやエコーで分からない位置やサイズの胆石があるのかも?と言っていました。 胆管以外は所見なしでした。 膵臓もかなりよく見えたようです。 念のため血液検査をしてもらい、結果を夕方聞きに行きます。 血液検査に異常がなければ、それで終わりとなりそうに思っていますが、経過観察としてまた腹部超音波検査をしてもらえるようにお願いしておいた方がいいでしょうか。 血液検査に異常があれば、今後はどのような対応になるでしょうか。MRCPをするのがいいとネットで調べました。MRIは問題ないようですが、ボースデルが使用できないため妊娠中はMRCPはできないということでしょうか。 夕方受診した際に何か確認しておいた方がいいことはありますか。 妊娠中で検査ができないため不安になっています。また、1人目のときよりつわりが重く、妊娠が分かってから4kg痩せ、ケトンが出て点滴したりしています。つわりだから体調が悪いのだと思っていますが、胆管の病気でこうなっていることもあるのでしょうか。

3人の医師が回答

膵臓IPMNについて

person 50代/女性 -

宜しくお願いいたします。 昨年乳がん手術、抗がん剤終わり今はホルモン剤飲んでおります。9月初旬お腹の張りや背中、腰の痛み等で病院に行ったところ、MRCPをしましょうとの事で検査しました。読影の結果、膵鈎部に15mmの嚢胞性病変IPMN疑い。結節野拡散強調像での高信号域は認めず、膵管拡張認めない。胆嚢や胆管に拡張や占拠性病変認めません。肝両葉に小さな嚢胞、左腎嚢胞あり。腹部傍大動脈領域リンパ節腫大認めません。腹水認めません。 悪性所見認めないが、半年~1年後再検 と書いてありました。 悪性になる可能性もあり、2cmになったら膵頭十二指腸切除術をやるとの事でした。3ヶ月後の12月に造影CTをやる事になってますが、その間に悪性になるということは高い確率であるのでしょうか? 乳がんにも罹っており、なるべく膵癌になり又抗がん剤というのは避けたいと思っております。早くに見つかって良かったとは思っておりますが大変な手術とも聞きました。しかし癌になる前に手術で取ってしまいたいという気持ちが強いです。一般的に私のような結果の場合、どの位の間隔で経過見るのが良いのでしょうか?画像では葡萄の房のように見えました。IPMNを持っている方は多いのですか?3ヶ月位で検査をすれば悪性癌になる前にだいたい見つかる可能性は高いでしょうか?膵臓専門の先生ではないのですが、とても信頼している総合病院の外科の先生です。いつも腹腔鏡はやらず切って手術をしていると言っておりました。MRCP、造影CTの他に私がした方が良い検査はあるでしょうか? 造影CTの経過観察で大丈夫か…という事も質問させていただきたいと思います。長くなり申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

膵臓がん、転院の希望の伝え方とタイミングについて

person 60代/女性 -

膵臓癌の疑いで色々と検査をしております。 血液検査、造影剤CT、MRCP、EUS、EUS-FNA、ERCPと検査を進めてきまして、 数日後にはEUS-FNA、ERCPの結果が出ます(病理検査の結果待ちです) 腫瘍の大きさからみて初期の方ではと言われたので、手術と言う事になるのでは・・・ と思っています。 実は私、この一連の検査をした病院ではなく、他の病院への転院を考えております。 膵臓の治療や手術は経験の多い病院や医師により、かなり差があるという話を聞くので がんセンターか膵臓の症例を多くみている病院に転院したいのです。 手術ではなくどのような治療になるとしても転院したい気持ちは変わらないのですが 主治医にどのように言えばよいかわからず困っております。 実は、以前家族が肺がんになった際に、セカンドオピニオンをしたいと申し出たら めちゃくちゃ怒り出してしまった医師がおり、セカンドオピニオンや転院という言葉を お医者様に言うのが怖くて仕方ありません。 まだ治療を開始していない今のタイミングが1番言いやすいのではと思い、今回の 病理検査の結果の時に申し出たいのですが、怒らせない(不快に思わせない)うまい 言い方はないでしょうか?どのように伝えればスムーズに紹介状を書いて頂けるでしょうか? だったらなぜ最初から別の病院で検査を受けなかったのかと言うと、かかりつけ医からは 深刻なものではないだろうと言われたので、深く考えずとりあえず設備のある病院で検査をと思い、自宅から1番近い大学病院を選んでしまいました。

6人の医師が回答

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