階段落ちたに該当するQ&A

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95歳 認知症、リスパダールについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

95歳の認知症の叔母のことでご相談です。 認知症が進んで独り暮らしが難しくなり、今年の8月から私の近くの高齢者施設に入居しました。 入居前のことは、話を聞く程度で病歴やどんな診断がされているかなどわかりません。入居時処方されている薬は、エンテカビル(0.5)、ベタニス(50)、イルベサルタン(100)、ウルソデオキシコール、リスペリドンOD(1)、リバスチグミンテープ18mg、硝酸イソソルビドテープ40mg です。 幻視から始まり、主に幻視がひどかったように聞いています。入居してからは幻視は見えていないようです。物が多い自宅から壁の白い明るい部屋に来たからかと思っています。 幻視もなく、夜も(昼も)眠れているのでリスパダールはやめてもいいのでは?と聞いてみましたが看護師さんに飲んでいたほうがいいですと言われました。 入居前は階段を上り下りし、ベッドの上にヒョイと上ったりしていたのですが、入居してからどんどん歩けなくなっていて、3週間前ころからは手引き歩行(足がなかなか前に出ません)、2週間前からは、毎日ベッドから起き上がるときに転倒、先週からは歩いても体が傾いてしまいほぼ車いすのようです。 認知機能もどんどん落ちています。 施設で何もしなくなり、年齢のせいとも思うのですが、幻視の様子からレビー小体型認知症なのでは?と思い、歩けなくなっているのはリスパダールの副作用ということは考えられないでしょうか?(リスパダールはいつから服用しているのか不明です) 施設では大勢診ていただいているので、なかなか医師とお話できる機会もなく看護師さんとのお話になるので何度も訴えるのが気が引けるので、もう少し知識を増やしてからと思い、アドバイス頂けたらと思います。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

85歳男性 胸水と咽頭の浮腫のため気管切開箇所からの人工呼吸器と経鼻経管栄養

person 70代以上/男性 - 解決済み

85歳の父です。 ひと月前に、自宅の階段から落ち、救急搬送で病院に入院しました。肋骨の骨折により肺に血が溜まり、人工呼吸器を付け肺の血を抜きました。人工呼吸器を外した後、咽頭の浮腫が強く、呼吸ができないため、気管切開しました。食事も出来ないので経鼻下栄養になりました。 人工呼吸器は、1週間ほどで離脱し、リハビリが始まったのですが、本人が呼吸が苦しいと訴えて1週間。首が赤く腫れ、発熱してしまったタイミングでCTを撮ったところ、肺に水が溜まっている事がわかり、気管切開したところから、人工呼吸器を装着しました。薬で水を出して1週間、その後薬を強めて1週間経ったのですが、中々水が引かないので、肺の水を抜くことになりました。現在もチューブで水を抜いています。初日は1100cc抜きました。その後350ccくらいの水を抜き3日ほど経ちました。今日一度チューブを外してみたが、まだ水が出ていたため、再度挿入する際に肺を傷つけたか、あるいはチューブを外したタイミングで空気が肺の膜に空気が入ってしまったため、余談を許さない状況ですと説明されました。 本人の意識は、しっかりしており頭は元気なので「早く家に帰りたい」と言っています。 現在は対処療法なのか延命治療なのか、一進一退を繰り返しています。 咽頭の浮腫は、徐々に回復しつつあり、リハビリ次第で回復の余地を残していると思われます。 肺の治療方法は、他に何かありませんでしょうか? 治療法がない場合、この状態での在宅介護は、可能でしょうか? やはり年齢的に厳しいのでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

左足の甲(親指の付け根から5cmほど足首側の所)に板を落としてしまいました

person 50代/女性 - 解決済み

今朝8時頃、左足の甲(親指の付け根から5cm位足首側のあたり)に、15×40cmほどのある程度重さのある木の棚板を落としてぶつけました。痛!と思い、 ・すぐ保冷剤をハンカチ布に包んで当てておく。 ・椅子に座って、足をもう1つの椅子に乗せてなるべく高いところ(腰くらいまでの高さ)で保つ。 という対処をして落ち着いたら動いてまた少し冷やしていますが、やらなければならない事も沢山あり、早く動きたいです、、。 しばらくしたらまた冷やす事もしつつ、今日はなるべく家で過ごす予定です。 今のところ赤みはさほどなく、膨らみは少しある程度、触ると痛い、角度によって足を動かすと痛いので、あまり足首から下を動かさないように歩いたり階段を登ったりしています。 1)この後手持ちの湿布を使うタイミング (ロキソニンテープ50mm) 2)冷やす頻度(湿布と並行?)、具体的に 3)足が攣りやすいのでなるべく温めたいが、床暖房や入浴は控えた方が良いか? 4)今回ぶつけた位置として、神経などに影響が出る事はないか? 5)この後懸念されること 6)アイシングにより、足首やつま先など幹部以外の部位が冷えてしまって悪影響にならないか 7)この場合の、整形受診の場合の目安 次の日曜日(約3日後)暗いうちから出発して新幹線などで両親の見舞いに行かなければならならず、困りました。可能でしょうか。 写真は、右の写真がぶつけて20分ほど、左の写真が現在(4時間後)です。 この後の状態によると思いますが、、見解をよろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

尾骨骨折しても自然分娩できるでしょうか

person 20代/女性 - 解決済み

本日ちょうど妊娠38週の者です。 2日前に、自宅の階段を降りていたところ靴下が滑り、尾てい骨を強打しながら3段ほど滑り落ちました。 すぐに産婦人科に連絡したところ、出血やお腹の張りがなかったり、胎動があれば大丈夫とのことでしたが、整形外科でお尻を見てもらってくださいと言われたので、その日のうちに整形外科へ行きました。 整形外科に見てもらったところ、尾骨が骨折していると言われました。レントゲンは取らなくても骨折しているのは触っただけで分かると言われました。 出産を2週間後に控えてると伝えると、骨がペラペラしてるから産めると言われました。 そして昨日、朝一で産婦人科に行き、整形外科で言われたことをまず伝えました。 産婦人科での内診では、尾骨が折れてますねと言われました。 その後、骨盤のレントゲンを撮ったのですが、やはり尾骨は折れていましたが、骨盤が広いと言ってました。 14センチあるらしいです。 尾骨が折れていても12センチの幅はあるだろうから、自然分娩できると思います。と言われました。 もし分娩時に痛かったら注射したり、緊急時には帝王切開できる。と言われ、ならば一応自然分娩で産むことにします。と伝えたのですが…。 尾骨の痛みが引くまで2ヶ月かかると言われているのに、出産は2週間後に控えています。 陣痛が始まってしまえば尾骨痛どころではなくなり、気にならなくなるものでしょうか。 いきみのがしなどできるのでしょうか。 帝王切開の可能性があるなら、最初その方がいいのかとも思うのですが、看護婦の方に、骨盤が広いから帝王切開はもったいないと言われますし、親にも自然分娩の方がいいと言われます。 自然分娩で出産した方がいいのか、アドバイスをお願い致します。

4人の医師が回答

ALSについて詳しい先生へ

person 30代/男性 -

2週間ほど前、両腕の脱力感がでました。その後指が動かしにくくなりました。さらに両足のふくらはぎの突っ張りが出ました。 全身いろんなところにピクつきがあります。 萎縮などは見られません。 指を一本ずつあげたり下げたりすると〔特に親指を曲げると〕手首の内側の脈をとるところあたりが少し痛いです。 安静時もそのあたりがなんかジーン?とした違和感があります。その違和感は二の腕と肘の内側の部分あたりにもあります。 もっと言えば親指の母指球あたりから→手首の内側→二の腕と肘の内側→鎖骨のくぼみのあたりにかけて一本「ピーっ」と違和感があるようにも感じます。 人差しと親指で紙をつまんでそれを嫁に引っ張ってもらったりしてもとられないくらいの力はあります。ただ、以前より力が落ちた感じがしています。 握力はわかりませんが朝起きた時や、横になった時などしばらく力が入りにくくなります。 以前MRIをしたことがありますがその時は5番、6番が若干圧迫されてるけど問題ないと言われたことがあります。 また足を真っ直ぐにして足首を思い切り上に上げると膝裏のちょうど下あたりふくらはぎの上?のところが痛い〔突っ張る〕です。 右足首がなんとなくだるいです。 寝るとき両ふくらはぎがムズムズします。〔これは昔からたまにありました。〕 つま先立ちもできるし、階段の二段飛ばしもできます。 なんとなくこんな感じの症状なのですが僕の症状は何が考えられるでしょうか? 補足ですがけっこうスマホをいじることが多いのと、不安神経症みたいな感じや自律神経失調症と言われる症状がけっこうあります。 ALSなどの神経難病を心配しています。 長い質問ですがよろしくお願いします

6人の医師が回答

せん妄?肝性脳症?尿毒症?

person 60代/男性 -

父63歳、2014年7月1日に肝細胞癌、肝動脈とリンパに転移、ステージ4、余命は3〜6カ月の診断を受け、入院しています。 現在は足は浮腫、腹水あり、手足は冷たく歩行困難、下血、鼻血が大量ではないが毎日、肝不全手前、腎不全手前、肝臓は通常の4〜5倍に腫れている貧血はなしと聞いています。 病院に不満を感じ声を荒げて怒り、看護師が怖がりベッドから落ちてナースコールしても何時間も放置されて、怒り狂い8月14日強制退院し一度自宅へ帰ったのですが、どうしても自分の部屋で寝ると聞かず、父の部屋は3階で狭い階段を3人係で1時間近くかけて担ぎ上げ、ひとまず寝かせましたが、トイレは2階、2〜3時間おきに担ぎ降ろしあげる、夜中に限界が来て2階に寝るよう説得、翌日は風呂に入ると聞かずに四苦八苦しながら風呂に入れたくらいで水分補給とトイレ以外は寝て過ごしましたが、その翌日は転院先の病院に行く予定の日だったため、準備していたら前日の記憶が飛んでしまったようで、嘘つくな、騙すなと錯乱していました。 8月に入った頃からは医者、看護師、家族に怒鳴り当たり散らしておりましたが、現在は母に集中攻撃し、拘束し、家にいても何かさせて拘束しようと用事ばかり言い、きちんとやったと言う証拠まで見せろと言う始末で母が参ってしまっています。これは病気のせいか、性格の問題か、対処法はあるのか、アドバイスお願いします

1人の医師が回答

リピトールについて。

person 50代/女性 - 解決済み

高血圧(薬なしで150~160/90くらい)で、11月からテルミサルタン20mgを服用中です。 昨年10月までLDLコレステロールが238だったものが、食生活を変えることで10〜11月の2ヶ月ほどの間、150ほどまで落ちました。 が、お正月の不摂生がたたり、1月の検査で182となったため、リピトール5mgを処方されました。 すでにお正月前の「動物性脂肪(牛豚は全く食べない、鶏肉は皮なし)を摂らない食生活」に戻し、運動として極力歩く(外に出られない時は階段昇降など)ことをしています。 実は、2週間ほど前にこちらでリピトールを服用するか否か相談させていただき、結局、来月の診察日まで服用せずに食生活も運動も戻してどうなる様子を見ることにしました。 次回の診察日にLDLが下がっていないようであれば、潔く服用するつもりでいましたが、ふと疑問に思ったことがあって質問しています。 リピトール、つまりスタチン系の薬は肝臓でのコレステロール合成を抑えるということですが、体に良い油であるオメガ3系の油であったり、ビタミンEであったり、魚から摂る油(EPA・DHA)については、リピトールを飲んでしまうことで体内でどうなるのでしょうか? 良い油は血液をサラサラにし、コレステロールも下げる作用があるということなので、私は毎日魚(鯖やイワシなど)を食べ、サプリメントでビタミンEも摂ったりしているのですが、スタチンを飲んでしまえば、それらの良い油を摂っても、無意味ということにならないのでしょうか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

微熱 倦怠感 リンパ節の腫れ

person 40代/女性 -

微熱とリンパ節の腫れ、倦怠感が3週間近く続いています。 何が疑われるか、アドバイスよろしくお願いします。 8月から、左乳房にしこりがあり、肉芽腫性乳腺炎があります。9月には頭を打ち、ムチウチなのかずっとめまいが続いています。 そんな中、3週間前から微熱があり37.3、倦怠感が強く、10日くらいは関節痛もひどく、特に膝と首が痛みがあり階段も下りれないくらい痛みがありました。 今は関節痛は落ち着いてきましたが、倦怠感は治りません。 首のリンパ節が痛く、コリコリがあります。 両脇のリンパ節も痛いです。 血液検査では異常はなく、リウマチ、膠原病、サルコイドーシスなども異常ありませんでした。 CRPも血沈も正常です。 しかし、いっこうに体が元に戻らず、焦るばかりで治らないのでは?と不安です。 何年か前にクオンティフェロンは陽性でしたが、発症はしてないとのことで、特に予防薬は飲んでいません。 今ある症状は 8月〜左乳房に肉芽腫性乳腺炎、今もしこりと少し膿が出る。 9月〜めまい、耳鳴り、吐き気。脳外科で異常なし。 11月〜微熱、全身倦怠感、リンパ節の腫れ、関節痛 関係ないかもしれませんが、昨夜、お風呂で垢をこすったら、今まで見たことのない赤茶色の垢が下半身から大量に出ました。 それと、足などの骨から動くたびにポキポキと音がします。関節からの音ではなく、ふくらはぎ部分や腕などで、1分間に5回は鳴ります。 今までこのような音が出ることはありませんでした。 本当に体が辛く、精神的にも限界です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ふくらはぎの痛みが治らない

person 30代/女性 -

先月も相談したのち、整形外科へ行きましたがなかなか治らないので再度御相談させていただきます。 先月下旬いつもより長く歩いたのち、長めの階段を上がる時に急に足が疲れを覚えました。運動不足と感じたたままですが、だんだんとふくらはぎが筋肉痛のようになり、股関節部分も痛みがありました。 股関節部分は1月から痛みが度々あり、たまに足の痺れもありました。 歩けるものの足に力が入らない状態で、交差点で立ち止まると膝が崩れ落ちるくらい力が入りません。 少しの段差も足を上げるのが難しい時があります。 そのせいで少しの段差を上がる時に転びそうになったり、実際転倒もしました。 酷いときで逆ハの字で歩かないと歩きにくい状態にもなりました。 見た目は特に違和感もなく腫れたり色が変わったりはしていません。 関係あるかわかりませんが、昨年の12月上旬に不注意で頭から転倒し、おでこと顎を打ちました。その際首を少し痛め、両手両膝青アザができました。 その時は整形外科で首のレントゲン、脳神経外科で頭と顎のレントゲン、CTで脳を確認しましたがどこも異常はありませんでした。 こちらで相談した後、3月の頭に整形外科でレンドゲンを撮りましたが異常はなく、ただの運動不足と診断されました。あとは湿布をすすめられたので毎日湿布をしています。 ただ、もう少しで1ヶ月経ちますがいまだに歩きにくく、10分も歩けばふくらはぎが痛くすぐつるようになりました。 ストレッチを勧められてますが、少しの運動でも余計痛くなるので何もできません。 整形外科以外でどこか受診した方が良いのか、改善されるまで待つべきなのかわかりません。

4人の医師が回答

中学生位から次々に嘘をついてきます

person 10代/男性 -

高校1年生のADHDの息子です。 以前も相談したことがありましたが、中学の頃から嘘をつく事が増えてきました。調べればわかる嘘ばかりです。 例えば… ・成績表に勝手に印鑑をつく。しかも母親の旧姓の印鑑を逆さまに…。問いただすと父親が押したと言い、目の前で電話してやっと自分がしたことを認める。 同じく、成績表を持って来ないから聞くと、「先生があまりにもみんなの成績が悪いので、順位を出さないと言った。」、先生に訪ねると息子だけの成績表が戻らないと言われました。 もらっているけども渡さずに捨てているようでした。 ・学校で嫌な事があると、下痢が続くから休む、頭が痛いから休むと何日も休み続ける。 ・先日、財布を落とし落ち込むと、翌日は部活はあるけど結局休み、首を寝違えてご飯も食べれる状態ではなかったと言いますが、そんな様子もなく、階段も普通に降りてくるし、ご飯も首を曲げて食べれる ・部活に1年生がみんな休んで、自分だけしかいなかったと言いましたが、先生に聞くと、みんな来ていました と、まだまだありますが、嘘をついているのがわかっているのか、全てが嘘なのかと疑ってしまいます。 幼少期に息子の母親の暴力があった事で、愛情不足で自分に構ってほしいから嘘をつく、褒めてもらいたいからとかあるんでしょうか? 学校の先生は「本当にADHDなんだろうか?普通に見える」と言われましたが、明らかに学校と家では違うのは親から見てもわかります。 二面性を持っているんだろうかと思ってしまうくらいです。 他に何か障害が隠れているのではと心配です… 私は継母です。 ウィスク検査でIQ86、精神年齢は10~11才位と2016年夏にしています。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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