前立腺肥大症に該当するQ&A

４ヶ月位前から、恥骨辺りに鈍痛、ちょとした痛みが出て、外科で診察を受けCTを撮り、原因が見当たらなく血液検査を行いました。psaが45あり泌尿器科を受診しMRI検査で前立腺癌の疑いがあり生検を受け　T3b 精嚢浸潤あり　グリソンスコア4+4と診断。 MRI所見 撮像内に有意な腫大リンパ節や粗大な骨病変なし。 CT所見 病的なサイズのリンパ節腫大を認めません。 明らかな骨転移を認めません。 遠隔転移を指摘できません。 骨シンチ 骨転移を疑う異常集積は指摘できません。 MRI.CT.骨シンチで転移は無いという診断です。 1か月前からビカルミド、ゾラデックスla10.8mg 恥骨か恥骨辺りの痛みの原因は何 なのか？（日増しに痛みが強くなる事は無い） 先日、最初の外科でもう一度診察を受けレントゲン撮影したが痛みの原因が分からず紹介状を書いてもらい総合病院の整形外科で最初のCTとレントゲン撮影CDを見て貰い診察を受けましたが整形外科では分からないという事でした。 1. 恥骨筋等に炎症があり痛むのか。 2. 前立腺肥大等があって恥骨が痛むのか。 3. 画像で検知できない微小な骨転移で痛むのか。（微小でも痛みが出るのか？） 4. 微細な骨転移での痛みがホルモン療法の効果で無くなってきたのか。（最近、痛みが無くなってきたように思います。） 以上4点に付いて宜しくお願いします。

残尿感　があり　すっきりしません。尿をある程度だしたあといつも残尿感あるので　5分ぐらいねばることもあります　こうゆう症状が10年前から　ずっとあります　尿がでにくくなるクスリ　飲んでいこうと思いましたがこのクスリを飲むと膀胱炎になった際　尿がでにくくなるのでなおりにくくなると説明うけたので　やめました（膀胱炎にもよくなりますので）　5～6年ほど前　膀胱エコーは　受けましたが　異常なしでした　前立腺肥大ないようでした　心配ならば　造影剤の検査してみますか？と　言われ　造影剤　検査を　予約をしましたが　直前になりキャンセルしました　昔小児喘息だったので発作がでるのではと　不安になりました　喘息持ちの患者が血管に造影剤を　いれることは　危ない　こと　なんでしょうか？　昔から　頻尿で　なやんでいますが　もしかしたら　ガン などの　重篤な　病気では　ないだろうかと　ゆう　心配もあります　　泌尿器　系　のガンは　やはり　造影剤検査や　　膀胱鏡　検査を しないと　はっきり　わからないのでしょうか？（どちらも　やった　ことが　ありません。）　　もしくは　今はやりの　ＰＥＴ　検査を　すれば ガン　など　泌尿器系　病気　あるかどうか　はっきりしますでしょうか？（ＰＥＴもうけたことありません）  ちなみに　大便を　するために　いきむと　心臓に悪いとききますが　私の場合は　快便でいきむことは　あまりありませんが　排尿に関しては　毎日いきみます　そのような　排尿いきみでも　心臓に負担かかりますか？　 また　1年前から　頻脈　になやまされることがおおくなりましたが（暖房のきついところ　　つまり　暑いところにいると　頻脈になります）　排尿いきみが　長年　つづいた　ため　頻脈発作が　よく　おこるように　なった　とゆうことでしょうか？（　排尿いきみと　頻脈　関連性）

腎後性腎不全で治療中の父（６８歳）の治療について、ご教示をお願いします。 前立腺肥大による腎後性腎不全で８月に入院⇒退院し、現在、自宅で尿道カテーテル（と尿パック）の装着を行い、経過観察をしています。 また、退院後、一度尿道カテーテル（＆尿パック）をとりましたが、少し貧血と息切れを発症してしまったため、９月上旬に再度尿道カテーテルを装着しました。このとき、自分で採尿する方式になっていたみたいですが、排尿しきれないようなので、本日再度尿道カテーテル（と尿パック）を装着して経過観察となりました。 ⇒経過観察後、手術を検討するとお話いただいています。（内視鏡による手術とうかがっています。） 伺いたいのは、本日診察をした際に、１０月に胃カメラの検査を行なう旨、言われてきたそうです。 腎後性腎不全と胃カメラとの関連がよくわからないのですが、ご教示いただけますでしょうか。よくある関連性なのかが今ひとつわからず、申し訳ありません。 直近の症状を記載します。 Ｘ線検査等は入院時に行なっていますが、特に指摘はなし。食欲はあり、血便などの症状はないようです。８月に入院時に処置を行った際に一時的な体重減少はありましたが、以降大きな変化はありません。 高齢になってきているので、胃がんなどが発見されるのであれば、早期に発見されたほうがと思って、色々検査いただくことは良い機会と思っています。 ご教示のほど、宜しくお願いいたします。

ドックの採血でPSA10.74で泌尿器科受診。MRIで前立腺肥大のみ。超音波検査で年2回経過観察。３年後の今年３月にPSA17.80と上昇。MRIで癌の疑いあり、生検してグリーソン7。他の検査で転移なく。ロボット支援で手術。生検結果から右の神経は切除し、左は温存してもらった。しかし、病理でGleason 4+5=9 (40% 5%) Grade Group 5 EPE1 RM1 pN1 LVI1 SV1 pT3b (TNM 8th) 。精嚢浸潤あり SV1　尿道端腹側部において陽性。＋ RM1　腺外進展陽性 EPE1　神経周囲浸潤＋ リンパ節 pN1 (2/7)　右陽性 (2/5)　左陰性 (0/2)。診断書にはT(3b) N(1) M(0)とあった。病理結果で、かなりの精神的なダメージを受けました。手術1か月後のPSA0.012 、手術3か月後のPSA0.015と微妙な上昇。現在は治療なしで採血のみで経過観察中。現在の体調はよく、精神的にも立ち直り、手術後の尿漏れもほとんどなし。お聞きしたいのは今後の方向。PSAの値や病理のリンパ陽性からして、ホルモン治療開始すべきなのでしょうか。もうしばらくPSAの変化を観察しても問題ないでしょうか。主治医は、開始してもいいし、どうしますか？と。自分でも分からず、是非ともアドバイスいただければと思います。次回の採血は術後半年の１月の予定です。よろしくお願い申し上げます。

70歳男性ですが心療内科に4年程通院しています。通院理由は長年に渡る心傷です！ 2から3年前位から寝言が増えてきました。精神安定剤と、晩睡眠薬を診療内科から処方していただいおりまして睡眠薬は殆ど服用していなかったのですが！寝つきが悪く服用したところ大声で暴れて救急車にて病院に搬送されました。 意識はありました。補足（そもそも睡眠薬デエビコ錠は人によっては悪夢を見て暴れることもあると記載されておりました。）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　搬送先のドクターに経緯を説明 1.嗅覚異常あり10年以上前から（母親も臭覚異常あり） 2.夢を見て時折大声を出す。特に暴れたりはしません！（記憶では父親もよくうなされていたことが鮮明に記憶にあります。） 3.今まではどちらかというと神経性大腸炎まではいかないが電車に乗ろうとすると便意があり下痢症状！仕事も辞め時間の縛りがなくなり便意があるとトイレに行く感じで力むという事は一切なく快便でしたが最近便秘気味です！力むと出る感じです。 4.前立腺肥大 5.糖尿病HBA1c6.5から7.0の間 追記:体の震えとかは一切無い状況です と話をしたところパーキンソン病の検査をした方が良いと宣告されました。 この様な内容で心療内科のドクターに大学病院に紹介状を書いて頂いたのですが来年1月8日となっておりそれまで待つのは非常に精神的苦痛ですが対処方はありますでしょうか？ 尚症状が未だない期間に発症遅らせる手立てはありますか？ 宜しくご指導の旨お願いいたします。

50代の男性です。 血液検査にて初めて白血球の減少で低い判定ですが、血液内科の診察は必要でしょうか？ また下記にあるように昨年から体の各所で炎症があり、関連はありますでしょうか？ ⚫︎白血球(下限-上限）(3.9-9.7) 今年3月　6.1 今年7月　3.8 その他の項目 ⚫︎γ-GT (0-75 ) 今年3月　72 今年7月　85 クレアチニン　(0.6-1) 今年3月　0.96 今年7月　1.06 高感度PSA (0-4) 今年3月　4.649 今年7月 5.852 泌尿器科にて昨年より前立腺MRI診断、肥大は無いが癌の所見もなく経過観察中。（前立腺炎か不明） ⚫︎血栓性静脈炎 昨年5月の人間ドックの内視鏡検査にて左腕に静脈麻酔をした所、２週間後に左腕の血栓性静脈炎により30センチほど静脈が詰まった状態になる。専門の血管内科にて診断後に以降血液サラサラの薬服用。 今年の3月の人間ドックでは右腕にて静脈麻酔をしたら、サラサラ薬の服用にも関わらず同様に右腕静脈が20センチほど詰まりました。 ⚫︎大腸憩室炎 今年5月には腹痛から消化器科にて大腸憩室炎と診断され、１週間ほど抗生物質を服用。 ⚫︎コロナ感染 昨年2023年1月に初めてコロナ感染をし、高熱などで１週間程度苦しみました。その後に様々な炎症が出てきているのではと素人ながらに疑っております。 よろしくお願いします。

父のことで相談させてください。 年齢は67歳。 高血圧の薬とコレステロールの薬、前立腺肥大の薬など、沢山薬を常用していました。 ４日前、めまいと過呼吸がし救急車で運ばれました。救急でしたのでとりあえずCTとMRIを撮ってもらい、見る限り脳梗塞などのすぐ命に関わるような見解はありませんと言われました。 過呼吸で血液中のカリウムが急激に減っているからとバランスを取る点滴と、めまい止めを打ってもらい一時帰宅しましたが、良くなるどころか悪化し、また救急で近くの病院に行き、動けないのでとりあえず入院となりました。 今症状が出てから４日目ですが、初日より悪化。少しベットを動かすだけでも吐き(食べてないので胃液だけ)ずっとアタマがチカチカする、めまいがする、頭が痛いようで、寝返りを打つとまた吐きます。薬を飲ませても吐きます。 ずっとその状態なので寝れないようでとてもしんどそうです。 今日から、通常の病院の診察になったので、耳鼻科の先生に診てもらおうと言うことで今日見てもらいましたが、突発性のめまいだと言われました。 脳に異常がないと言われましたが、ここまで続くと脳なのではないかと思ってしまいます。 耳の病気でここまでめまいや吐き気が続くものでしょうか？ めまい止め、吐き気どめ、鎮痛剤、どの点滴も効きません。 少し動けば吐くので落ち着いたらもう一回耳の検査しましょうと言われましたが、先生は身体のバランスを崩しただけだと軽くあしらわれます。 今は動けないのでほかの病院に連れていくことができず、ただ毎日見守るしかありません。 この症状はどのような病気が考えられますか？ 3日も寝たきりなのに、よくならないことはありえますか？ どうかよろしくおねがいします。

71才男性です。今年8月26日に頻尿・会陰部痛・高熱等で総合病院の泌尿器科を受診し、 尿、エコー、触診、血液の検査を受け、急性前立腺炎と診断されました。 一週間程の間、点滴・抗生剤などの治療を受け、ほぼ無症状となりました。但、9月11日 の尿検査では、まだ少し膿が出ているとの事でしたが、治療は特にありませんでした。ただ、前立腺が倍ほどに肥大している(40ｇ)との事で、タムスロシン0.2ｍｇ の処方を受け、現在も定期的に受診・服用を続けております。10月中旬にＰＳＡの検査もしておきましょうとの事で採血し、結果は2ヶ月後にとのことで昨日(12/11)受診し確認したところ、ＰＳＡが40と異常に高い数値でした。 先生は、「おそらく前立腺炎の影響が残っているのでしょう。今日再度採血して検査してみましょう。結果は又2ヶ月後に。」とのことでした。 受診後、落ち着いて考えたときに疑問が出てきましたのでここで相談させていただきます。 ⑴前立腺炎の影響がそんなに長く(10月中旬まで)続くものなのでしょうか。 ⑵前立腺炎の影響でＰＳＡが40という高い値まで上がるものなのか。 尚、10月より前の採血ではＰＳＡは検査しておりません。又現在特にこれといった身体症状はありません(やや頻尿気味(日中1Ｈ～3Ｈ間隔、夜間7Ｈ程度)ですが）。 長々と書き申し訳ありません。宜しくお願いします。

腸閉塞の手術後の父のことで、以前、相談した者です。 その節は、迅速に回答いただき、ありがとうございました。 その後の報告と新たな質問です。 痩せ衰える一方の父でしたが、先週から、1日2本の点滴が再開されました。 腕からの点滴です。 やっと父のことで相談に応じてくれる病院を見つけて、そのことを主治医に伝えると、主治医は点滴を再開してくれ、病院に行くときまでには、データを渡すことを約束してくれました。 退院のためには、ストーマと腸ろうの管理ができるようにしないといけないので、その練習をしに、午前中病院に行ったのですが、そのときに、父の下腹部が異常に腫れているように思えたので、看護師さんにも言ったのですが、特別何もないと言われて、そのまま張り替えを終えました。 ところが私が1度帰って、再び夕方病院に行くと、父に尿管が挿入されていました。 尿が膀胱に溜まって、危うく膀胱破裂を起こすところだったそうです。 ストーマの中身を捨てる時に、異常に気付いたそうです。 2日前ぐらいから熱が出ていて、尿の出も悪いと訴えていました。 以前、近所の医者からは前立腺肥大を言われて、現在の病院では、それを否定され、年のせいだと言われていました。 明日、泌尿器科にかかる予定ですが、今までの症状と泌尿器の病気と関連性がありますか? 明後日、別の病院にセカンドオピニオンで行く予定だったのですが、主治医からキャンセルするように言われました。 この状態では、動かすことは難しいそうです。 家族だけでもよいと言われていますが、主治医は本人の状態を診せたほうがいいから、家族だけで行っても仕方ないので、キャンセルするように強く言っています。

昨年5月に二度目の急性膵炎になり35日入院、酒を絶ち食生活にも気をつけて退院後の検査も異常無しでした。8月になり排便後数時間、耐え難い肛門痛が散発しだして二件肛門科を回りました。どちらのお医者様も僅かなイボと小傷は散見されるものの、余りの激痛に繋がる原因が分からないとの事。首をかしげられておりました。鎮痛剤も効かず注入軟膏を使うと沁みて痛みが増大してしまい使うのは辞めました。そのまま一旦はようやく11月位には落ち着いておりました。3月から以前よりかなり少ない飲酒を始めた所、4月に三度目の急性膵炎になってしまい14日入院、下痢はあったものの7月の検査で体か熱くなるタイプのCTスキャンで膵臓異常なしでしたが、加齢に伴う僅かな前立腺肥大がありました。今年も8月位から昨年と全く同排便後数時間続くヒリヒリチクチクした肛門痛が始まり困っております。下痢も水様になってます。今年は特に暑かったので冷たい物の摂りすぎはあったと思います。肛門を触ったり鏡で見た感じ赤みや出物等はありませんが痛みがあり、出血は有りませんが水下痢が酷く、冷え腹が原因なのかなとお腹とお尻をカイロで温めて三日目です。肛門痛は痔というより腸液による肛門の荒れなのでしょうか？下痢の原因は？何か良きアドバイスお願い致します。