5w3dに該当するQ&A

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1歳5か月 指さし頻度の少なさと言語理解レベルについて

person 乳幼児/男性 - 解決済み

いつもありがとうございます。 <基本情報> ・出産時:異常なし(22年9月3日。39w1d。3054g) ・先天性疾患:口唇口蓋裂(正中裂)/ 喉頭軟化症(ほぼ完治)/ 視床下部性下垂体機能低下症疑い(TSH:遷延反応ありの為チラーヂン服用中/ AVP:分泌異常によりNa数値高め。480ccの水分+食事で146-150前後)/透明中隔欠損 ・運動発達:異常なし (1y5m現在:後ずさり、小走り〇) ・精神発達:ゆっくりではありますが成長中。かかりつけ医含め、先天的な正中部の構造以上による精神遅滞を懸念しています  > 言葉→10か月頃-「ダメ」を理解。「おいで」「ちょうだい」「パチパチして」「ぱぱどこ?」「ボール取って」等、簡単な単語は理解(多分)。但し、「バイバイ」とお別れ時に言ってもバイバイはしない。  > 模倣:13か月頃-「はーい」「パチパチ」「ばいばい」「お腹ポンポン」等したり、集団で遊んでいる時に遊び方を真似しようとはする(滑り台などの遊具)が、おままごとなどの見立て遊びや手遊びの真似はしない。また、頻度は少ない  > 指さし:17か月- 食べたいものをさしたり、(恐らく)関心物を指したりするようになったが、声は出さない。また、頻度も少ない(1日に1-2回?) <質問> 1. 指さしの頻度が少ないことは発達を見る上で気になりますか?(=かかりつけの大学病院で小児科医には伝えるべき?) 2. 「簡単な言葉が理解できる」という発達の目安の「簡単な」とはどの程度でしょうか?上記息子の言語理解は許容範囲内? 3. 1歳児時、小児科医から1歳半で発達外来行こうと言われていましたが、1歳4か月の時のフォローで「模倣も言語理解もあるし今は不要。心配になったら申告して」と言われました。現段階で申告必要でしょうか?

6人の医師が回答

妊娠初期から出血している妊娠で起こりうること

person 30代/女性 - 解決済み

現在10w4dの30代半ばの妊婦で、初めての妊娠は8週で稽留流産で手術(出血無し) 一人目帝王切開で出産、今回は二人目です。 最終月経は8月18日 妊娠初期から出血があり、9月24日(5週)~9日間少量の出血がありました(鮮血~茶色と変化) 10月10日に心拍が確認でき、11日にフローリングで転んでしまい、12日13日とおりものに少量の出血がありました。 10月21日に鮮血の多めの出血があり、レバー状の塊も出て病院で診ていただき心拍確認でき赤ちゃんは元気でした。(CRL22.9cm) 10月29日に鮮血の出血があり、3cm四方ほどのレバー状の塊が出ました。出血の量はこの日が一番多く、ツーと出血しすぐに下着が真っ赤になり、あたふたしている間に足をつたってズボンや靴下にも血が付き、下半身が血だらけになりパニックになり病院で診ていただきました。 赤ちゃんは元気で心拍も確認できました。(CRL29.7cm) 29日にダクチル・カルパゾクロムスルホン・トランサミンを3日分処方されました。 21日と29日の出血はドバッと出血し、翌日にはおりものに血が混じる程度(29日の出血は翌日茶褐色のおりものの塊がでました) どちらも突然ドバッと出て止まるという感じでした 出血の原因は不明で9月25日以降性行無し、それまでは普通にあり中に出していました 絨毛膜下血腫は無いと言われました 3回共出血した日に痛みはなく、突然大量出血しました 一人目の時は出血は無し 質問は妊娠初期から出血があり、流産せずこのまま妊娠を継続できた場合どのようなことが起こりうるでしょうか? 例:早産になる可能性がある 赤ちゃんに障害が起こる可能性がある 管理入院になる可能性がある など回答いただけますと幸いです。 流産の可能性と帝王切開は予想しています。

3人の医師が回答

妊娠初期の出血と細菌感染の関係性

person 30代/女性 - 解決済み

現在9w2dの30代半ばの妊婦で、一人目帝王切開で出産今回二人目です。 最終月経は8月18日、9月24日~9日間少量の出血がありました。 10月10日に心拍が確認でき、11日にフローリングで転んでしまい、12日13日とおりものに少量の出血 その後21日に鮮血の出血がありレバー状の塊も出て病院で診ていただきましたが心拍確認できました 大量に出血したのは1日だけで翌日にはおりものに少量の出血が混じり 24日の検診も心拍が確認でき今は出血はしていないと言われました(CRL22.9) 出血の原因は不明で9月25日以降性行無し、それまでは普通にあり中に出していました 絨毛膜下血腫は無いと言われました 質問が3点あります。 1、大量の出血は転んだことが原因でしょうか? 2、妊娠していると知らず、9月1日に川に入りました。 川は少し濁っていましたが、子供が楽しみにしていたので浅瀬でカニを捕まえました。 その際2度川に顔をつけ、水鉄砲で川の水が顔にかかりました。 いずれも川の水を飲んだりはしていませんが、後から川の水にはトキソプラズマやリステリア菌があると知り怖くなりました。 恥ずかしながらトキソプラズマは生肉、リステリア菌はナチュラルチーズに注意しか知らず、転んだ事も川の事も自分の愚かさに自己嫌悪しています その後熱などはありませんが、9月22日から5日程首に痛みがありました。 2の質問は妊娠初期からの出血は川に入り菌に感染してしまったのではないかと心配しています(医師に相談したところ「そこまで心配しなくても大丈夫」という回答でした) 3、現在切迫流産と言われており、以前流産した時も今回も妊娠初期の流産の原因は胎児の染色体異常と説明を受けましたが今現在切迫流産で出血しているのは胎児に染色体の異常や感染など何か異常があるからでしょうか?

3人の医師が回答

初期流産経験後9周期不妊,右側卵管閉塞があります。現状についてアドバイスをいただきたいです

person 30代/女性 - 解決済み

現在33歳。32歳で妊活開始し,2周期目で初妊娠しましたが,胎嚢がはっきりしないまま5w2dで初期流産でした。そこから6周期間,排卵日予測アプリを使いましたが妊娠しませんでした。(夫は協力的で,排卵日に関わらず毎月一定数のタイミングが持てているため,回数不足とは考えにくいです) 基礎体温は毎月測っていますが,低温期がやや長い時があり,2年間で3回ほど排卵しない期がありました。黄体機能不全ぎみと言われ,当帰芍薬散を服用しています。BMIは26でやや肥満気味です。 最近卵管造影検査を受けたところ,左通過,右閉塞との診断でした。現在,造影後3周期目で,エコーによる卵胞チェックとhmg注射によるタイミング法を試みて2周期になります。これらを踏まえ,以下についてお伺いしたいです。 ・私は開腹手術や子宮・卵巣の感染症やクラミジア発症経験がない(夫も)ため,閉塞の原因が分かりません。心当たりは,18歳の時に強い右側腹痛で受診したものの内臓に異常がなく,婦人科で「強い排卵痛では」と言われたくらいです。その時点で性交経験はありません。このような場合,卵管閉塞および卵管采の癒着の原因にはどんなものが挙げられますでしょうか。 ・担当医は,「自然妊娠の経験があるので夫の精液検査は不要」と言います。夫はそこそこ多い飲酒習慣(週6日,1回に少なくとも缶ビール500mL以上)があり,BMI26と肥満気味でもあるので,精液所見はそれほど良いとはいえないのでは,と不安です。本当に夫の精液検査は必要ないのでしょうか。 ・ステップアップする場合,まずAIHを試すことは有効でしょうか。卵管閉塞の場合はAIHを経ずに体外受精に移行するケースが多いように思いますが,自然妊娠の経験がある場合はどうなのだろうと思っています。 不足がありましたら申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

生後1ヶ月過ぎの哺乳量と間隔の目安

person 乳幼児/女性 -

生後46日の娘のことでご相談です。乱文すみません。小児科の先生からアドバイスをぜひお願いします。出生児2988g(38w4d)で1ヶ月検診の時点では4425gです。現在完全ミルクです。生後18日から感染症のため、2週間入院していました。入院中は医師の指示で、ミルクの量を100ml×8回で大体3時間で泣いていました。退院後段々ミルクのムラ飲みがあり130ml飲めたらいい方で、ベースは80mlとなっており1日哺乳量が入院中より少ないです。医師から本人が欲しがる時に欲しがる分だけ与えて良いと言われました。しかし少なくても多くても授乳間隔が結構空いてしまうことがあり80mlでも5時間はあきます。ミルク缶の体重でみた目安量や助産師訪問の際に指導いただいたkg/150g/dayの哺乳量ギリギリのときも。脱水や低血糖のことが気になってしまい、3時間半〜4時間程度で促して授乳しています。 いくつか質問なのですが、 1.この状況でもやはり本人に任せて、泣いたタイミングで欲しがる分だけ与える方法を継続した方がいいのか、それともある程度時間のリミットを設けて定期的に授乳した方がいいのか 2.本人任せの場合、何時間まで待って訴えがなかったら授乳させればいいのか 3.個人差はあると思いますが、現在最低どれくらいミルクを飲んでおけば安心なのか 4.飲んだ後、げっぷを十分にさせてるつもりですが、時々授乳後もがいて泣いてしまうこともあります。これは量が少なくてもなる時があるのですが、解決策はありますか、 排尿は6-7回/日(ずっしり出てる時もあります)、排便1-2回/1日おき、哺乳量は直近で790ml-780ml-810ml-700ml-700mlとここ数日は本人ペースだと回数と量が少なくなってしまっています。大体7-8回です。夜の寝ぐずりがひどく、いいのか分かりませんが寝かせるためにミルクを足しての量です。

3人の医師が回答

稽留流産からの自然排出

person 30代/女性 -

8w5dの診察にて、1週間前と2週間前には見えていた心拍が確認できず、稽留流産と診断されました。 2回目の流産(いずれも顕微授精)で、前回も自然排出を経験したので、先生からは今回も待ちましょうと言われました。 その日(12/25)のうちに出血が始まりました。出始めは生理2日目より多く、その後少量になりダラダラ 29日腹痛が始まり、出血も本格的になりました。夕方~夜、生理痛より強い痛みがあり、トイレが染まるくらいの真っ赤な出血もあったものの、胎嚢らしきものの排出には気づかず。寝る頃には痛みが遠のいてきて、そのまま朝を迎えました。 30日午前中、組織?のようなものが出ました。赤黒く、所々白く、10センチ程度のぷるぷるしたものでした。 その後、再びトイレが染まるくらいの出血からの塊の排出を何回か繰り返しました。塊は逐一確認しましたが、胎嚢ではなさそうでした。 31日午後から塊が出なくなり、出血も減りました。それまで綺麗な真っ赤のさらさらの血だったものが、おりものが混ざったような感じになりました。まだ痛みは時々あります。 (1)診察していただかないとわからないことだとは思いますが、出血が減ったように感じられるということは、胎嚢は排出されてしまったのでしょうか。 (前回綺麗なまん丸で出てきてくれたので、そのイメージが頭にあるので、もし形が崩れて出てきていたとしたら、見落としてしまったかもしれないとは思います…。) (2)出血が減ったように感じられても、これから再びひどくなり、胎嚢が出てくる可能性はありますか。 (3)30日に出た組織のようなもの、もしくはその一部が、胎嚢である可能性はありますか。ほかの組織に絡まって出てきたなど (4)次の診察は1/6です。救急受診する必要はありますか。 よろしくお願い致します

1人の医師が回答

絨毛膜下血腫の安静期間について

person 30代/女性 -

現在妊娠中で7w1dです。 胎嚢確認前から毎日出血が続いていました。 5日前から出血量が増え、腹痛もあり、3日前に受診すると、 ・心拍が確認できた ・胎芽も卵黄嚢も見える で安堵したものの、横幅が胎嚢と同じくらいの絨毛膜下血腫が子宮口近くに見つかりました。 ・血腫がないよりは流産率がやや上がる。 ・安静で流産率はやや下がる「かな」。 ・仕事については任せます、必要なら診断書が出せます。 とのことで、診断書をいただき仕事を休んでいます。 職場は、同職種が私を含め2名で、私が休むと相方にとてつもない迷惑がかかります。しかし、しゃがんだり立ったり、立ちっぱなしで重いものも持ち、人間相手の待ったなしの仕事のため、怖いです。 職場からも、 ・流産の心配が通常より高い状態で来てもらうとこちらも気を遣う。4週間以上の診断書が出れば代理の人材を要求できるので、心配があるままなら、次回は4週間以上で書いてきてもらいたい。 ・無理なら、デスクワークのみなど勤務制限ありでも勤務が可能なら、1人よりはマシなので来てほしい。 と言われ、もっともだと思いました。 安静にしていると、出血は減っています。現在の期間中に血腫がなくなれば一番いいのですが、それが叶わなかった場合について悩んでいます。 <質問1> 現在の病院で4週間以上の診断書が不可だった場合、他の病院に行けば書いてもらえる可能性はあるでしょうか。見聞きするかぎり、妊娠初期の安静への考え方は病院や医師によって大きく異なるように感じますが…。 <質問2> 私は大げさすぎでしょうか。 「230例中、安静200例は流産率6.5%、安静に同意せず日常生活を送った30例は流産率23.3%」 これを見たら、医師にわがままを言ってでも、職場に迷惑をかけてしまっても、最大限安静にさせてほしい、と思わずにはいられなくて。

5人の医師が回答

生まれた直後からの新生児けいれん様の症状が気になり

person 30代/女性 -

胎内で胎児の低酸素血症ってなるんでしょうか? 昨日、産後に総合病院から退院してきました。 39w3dの2回目の出産で6時間で出産し、アプガーも9点10点、産後臍帯血のphや出生時の心拍低下もなく安産でした。 生まれて来た子の出産当日からの仕草で気になることが多いです。 授乳中や、何もしていない時でも急に意識が飛んでしまったようにぼーっとしてしまったりする様子や、寄り目になったり両目で左ばかり向いて頭の動きと伴わず刺激しても戻らずしばらくするとふと焦点が合って活動しはじめたり、なにかを掴もうとする指先までの招き猫のような動作、ぎゅーっと足を伸ばしたなと思ったらその後1分ほど自転車を漕ぐような動きなど、お腹が空いているはずのタイミングでもこのようなことが起こることが気になります。 このようなことがあった時はお腹が空いているはずの時間でも5分くらい咥えたら寝てしまうこともあります。 授乳中毎回なるわけではなく、授乳中でない時でも急におこることもあります。 助産師さんに相談しましたが、明らかなそのタイミングが見れていないのと新生児にはよくあることだということ、1回だけモニターを付けてミルクを飲ませてもらいましたが問題なかったと思うとのことでした。 一つだけ妊娠中に気になることがあり、すごく恥ずかしい話ですが36週頃から性欲が止まらず、一人で一日に何回も一人Hをしてしまったり、ひどい時は30分くらいいくのを繰り返して収縮しっぱなしだったこともあります…。収縮後は胎動もありました。すごく反省しています。 妊娠中のこのような行為で胎内で低酸素血症になって脳にダメージなど与えてしまうことはあるのでしょうか? 真剣な質問です、このために有料会員になったので細かく教えていただけると幸いです。

2人の医師が回答

会社の健康診断以外の検診について

person 30代/男性 -

会社で毎年1回健康診断を受けており、現在はHDLがやや高めな以外はすべて「異常なし」との判定を受けておりますが、30歳を超えましたので、それ以外の項目についても何年かに1回くらいはチェックをして万全を期したいと考えております。会社での検診項目は以下の通りです。 1、身長・体重・腹囲測定 2、視力・聴力 3、血圧 4、尿検査(糖、蛋白) 5、便検査(便中ヘモグロビン) 6、レントゲン検査(胸部、胃部) 7、心電図 8、血液検査 a)ヘモグロビン、赤血球数、白血球数、ヘマトクリット、血小板数) b)肝機能(GOT(AST)、GPT(ALT)、ガンマ-GDP) c)脂質(総コレステロール、HDL、中性脂肪、LDL) d)糖・代謝系(血糖、尿酸) e)腎機能(クレアチニン、尿素窒素) f)腫瘍関連(PSA) 9、超音波検査(腹部) 10、眼底検査(K-W、Scheie(H、S)) 以上の検査で発見されにくく、比較的リスクの高い病気の予防・早期発見のため検査するとしたら、どのような検診を受けたらよいでしょうか。 なお、家族の病歴は 母が58歳でガンで亡くなっているほか、母方の祖父も高齢ではありましたが、ガンでなくなっています。父方の祖父も60歳前後でなくなっていますが、原因は把握しておりません。 また、私個人の状況を説明しますと、学生時代(7〜8年前)にダイオキシンやベンツピレンなど強力な発ガン物質をメインに使って研究していたので、発ガンリスクが通常の方より高いのではと危惧しています。現在は会社員をしておりますが、1日中デスクワークでパソコンに向かう生活です。本社でリスク対応の仕事に長年従事しているため、ストレスは非常に多く感じています。

1人の医師が回答

一歳二ヶ月女児 発達の遅れ

person 30代/女性 -

40w1dに2222gで出産。保育器に一日入りました。首すわり5ヶ月、寝返り8ヶ月半ば、お座りは一歳一ヶ月。8ヶ月からかかりつけとは違う病院でリハビリ。 手の力がとても強く小さな物も掴むのですが、足の筋力が弱く思います。四つん這いにさせようとすると、膝立てをせずに足を反って飛行機の姿勢をとり空を蹴っています。今は、上体起こしの姿勢で後ろへ進むズリバイです。バランスボールにうつ伏せに乗せた状態から手前に引きそのまま立つこと、始めにお尻を支えてつかまり立ちをさせるとしばらく一人で捕まり立つことはできます。 いただきますごちそうさまのジェスチャー、イヤイヤの首振り、パチパチ、おいでと言うと両手を出す、名前を呼ばれてはーいと片手を挙げる(二〜三日前からのため確実ではないです)、兄姉や父親が帰宅するとニコニコし『ばっばっ!』と言いながら全身で喜びを表す。指差した方を見る。名前を呼ぶと振り向く、私の姿が見えなくなるとグズり『ママーマママー!』と言う。話すのは、パパ、ママ、まんま、ばっ!、ブーです。 バイバイをしない自力でお座りの姿勢になれないことからMRI検査をし、くも膜のう胞が右後頭部に見つかりました。医師は、それ以外に異常はなく、発達と直接関係ないと思うけれど位置と周りを押しているように見えるから解析の良い機械で撮ってみようと仰り、大学病院への紹介状を書いて下さいました。理学療法士の方にゆっくりではあるけど動きたい意思や欲求好奇心があり筋肉の使い方を徐々に覚えて成長していると言われ、この数日でも真似することが増えたり足の曲げ伸ばしが活発になり、私もそう思います。 先週かかりつけの健診で、目は合うんだけどねーと言われ自閉症を疑われているのかな?と思いました。 神経科、脳外科へと進む予定ですが、手術等、娘の今後はどのようなことが考えられますか。追いつくことは可能でしょうか。

5人の医師が回答

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