１型糖尿病に該当するQ&A

現在妊娠18週です。 境界型糖尿病の持病を持っています。 最近は、ヘモグロビンエーワンシー5.8を維持しております。 妊娠中は、特別厳重な血糖管理が必要と言われ、自分なり 糖質制限食を実施しております。 いつも、尿検査でケトン体が2プラス〜3プラスと言われてしまいます。 糖質とカロリーを制限しているから、仕方ないような気もしますが、胎児にはなにか悪影響はありませんか? 現在は一日1,200から1400カロリーくらいです。 改善策は、やっぱりないんでしょうか?

境界型糖尿病になりかねないので、減量をしています。5月中旬から、始めました。 179センチ、90キロから、85キロまで来ましたが、最近は停滞しています。 主に、間食をやめる、白米は1日茶碗２杯、白米は食事の一番最後にゆっくり食べる、階段を使う、夕食は9時には食べるを心がけています。 今後も今までと同様でよいか？追加することはないか？体重を減らす期間と目標体重のアドバイスをいただきたくお願いします。

肥大型心筋症や睡眠時無呼吸、過敏性大腸などいろいろな持病を持っています。 今のところ薬の効果かわかりませんが、血圧は正常、糖尿病なども問題ないようですが、１７５ｃｍ８０ｋｇとやや肥満気味です。 何が原因かわかりませんが、心室頻拍のためＩＣＤを装着して以来、お腹の調子がよくありません。過敏性大腸の薬を飲んでいますが、良くなることもあれば悪化することもあり、おへその辺りがポッコリと膨らんで苦しい状況です（悪化は波がありますが）。 血液検査ではγ-GTPの値が最近高く、中性脂肪値も高いです。特に飲酒はしませんし、それなりに気を付けているのですが、むしろ体重が増加したりしています。 ネットの情報を見ると、心不全が進行し、胃腸がむくんで水がたまり体重増加することがあると書いていました。足首も夕方になると靴下の跡がついたりしますが、むくんではいるけど何も問題のない嫁さんと比較しても酷いとは言えない感じです（靴下を脱げば跡はなくなります）。 お腹の張りの原因と対処方法を考えるために腹水がたまっていないか調べていただきたいのですが、毎月、循環器の町医者に掛かり、心電図を取ったり、何か月に一度心臓エコーをとったり、血液検査をしてもらったりしていますが、心臓を調べるエコーの機械で腹水の状況を調べてもらうことが出来るのでしょうか。 もし、無理なら、半年に一度通院している総合病院でお願いすることになると思いますが、どのような検査をお願いしたら良いのでしょうか。

2型糖尿病女です。 昨年から妊活のため毎食ノボラピッド投与+レベミル睡前投与しています。 インスリン量は定まりましたが、現在の治療方針について色々と悩みが出てきました。 悩み１ 食後2時間値より3～4時間後の値の方が高値を出すことが頻繁にある 　たとえば、2時間後80なのに　→　4時間後（眠前）130～150 　（捕食はなしか、20kcalほどのキャンディのみ） 低血糖によるグルカゴン放出であがりすぎているのかと、食後3時間あたりで 30～50kcal相当のキャンディなどをつまむ実験をしてみましたが、次の空腹時 血糖値を測定すると3割成功（100以下）で、7割失敗（120～130）という結果です。 食事は現在炭水化物率45～50%くらいなので、たんぱく質の量が多いせいで 3～4時間後の値が上がるのでしょうか？ この悩み1にはどのような対処方法があるでしょうか。 （夫や親には「悩みすぎによるストレスの影響」だの「体質だから仕方ない、 気にするな」だのいわれていますが、いつか妊娠したとき血糖目標をクリア していけるか不安でたまりません。） 悩み2 現在の治療方針について 現在の治療方針に切り替える前はレベミルのみ現在の2.5倍量投与し、 ノボラピッド注射は行っておりませんでした。 そのころのデータの方が食後・空腹時血糖値共に現在よりもいいように思います。 その頃は1日の血糖測定回数は今より少ないので、隠れた高血糖が記録されて いない（ストレスでよく食べ過ぎていたこともあります・・・）影響も大きいと 思いますが、現在の治療方針から「レベミル増量・ノボラピット中止」に 切り替えてみてもいいのではという気持ちもあります。 HA1Cは良好で、妊娠待ちの状態ですが、実験的に治療方針を切り替えて みる価値はあるでしょうか。

２型糖尿病で１５年くらい経過しています。ヘモグロビンa1cは6.3〜6.9です。1年以上前に気づいたのですが、夕方（寝る直前の時もありました）に血糖値が８０近くまで下がる時があります。強い運動をした後、プラス、温泉・サウナに１時間以上の後に起こります。低血糖症状はありません。お腹が空くことはありますが血糖値の高さとは関係ないようです。ちなみに夜中に目が覚めて測ると１００で更に下がるかと心配しながらもう一度寝て起き、朝食前に測ると１２０と、糖新生？なのか普通にリカバーします。お昼前も１００を切ることはめったにありません。そして上がり始めます。不思議なことに夕方は下がり続けます。そのためグルコレスキューを携帯していますが、症状が出たことはないので使ったことはありません。実際、８０を切ったことはありません。薬はジャディアンス、メトグルコ６、グルベスから１年前にジャディアンス、メトグルコ５（昼だけ１）、ボグリボースに変更し、インスリンを出させる薬はとらないようにしていただきました。今日、血糖値が下がる行動をしたので測ってみると食後５時間で９０（通常は１１０くらい）、朝の時のようにリカバーされるかと６時間後に測ると８４で慌てて夕食を食べました。毎日測るわけにもいかず、同じような日もあると思います。血糖値が８０近くになったら、すぐにグルコースを摂ったほうが良いのでしょうか。実際、計測した中での最低値は何とかギリギリ８０です。最低でも９０くらいで推移してくれていると安心なのですが、８０台になったことに気づいたら早めの対応をすべきですか？薬を変えてから低血糖は起きないと信じて間食をやめています。また、なぜ夕方だけリカバーしないで下がり続けるのか不思議です。そして更に下がり続けて低血糖になったらと心配です。たくさん質問しましたので部分的なことで構いません。ご指導よろしくお願いします。

胃カメラ時に、鼻からカメラを入れたら、2日後位に咽頭炎になりました。 ※胃カメラの結果、治療の必要のある胃炎だと言われ、1か月ガスター20mgを1日3回服用することで治療を開始しました。 咽頭炎は耳鼻科でムコダインのジェネリックとメイアクト抗生物質にて治療を数日行いました。その頃から左腹部に痛みが出始めました。また左腹部をはじめ、腹全体が膨満というか、硬くなっており、家族が触っても、硬いね。と感じるほどでした。 休み明けに胃カメラ検査をした病院に再度行き、レントゲン撮影を行うと小腸にガスが溜まっているとのこと。原因は不明だそうです。 まずはガスター20mgに加えて、とラックビーで治療をするとのことで、服用を開始しました。その際、 ・よく噛んで適量食べ、暴飲暴食をやめること。 ・夜型のため（夜にIT系の仕事をする）、痛みがでる数日前に食パンを毎日夜に食べていたため、一旦、パンを食べるのをやめてもいいかもね。 と指導をされました。 やがて2日程度で、痛みも治まり、お腹の硬さもなくなりましたが、少し食べ過ぎ ると、やはりチクチクするような痛みが再発しますが、便通が過ぎると痛みが和らぎます。 ※食パンは食べていません。 1週間後に、痛みがなければ、完治です。あるならCTスキャンに進むと言われていますが、やはり再度、消化器内科に行くべきでしょうか？ちなみに薬は2日分残っているので、その間に痛みがなくなれば、行く必要はないでしょうか？ ※いずれにしても、1カ月には、胃炎の調子の経過を同病院に診察に伺う予定となっております。 当方、糖尿病2型を患っております。不安が今一つ解消できず、質問いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

母がアルツハイマー型認知症で、通院しています。 一年前に、周辺症状(徘徊)のため、トラゾドン25mgが処方され、副作用の眠気により、夜はよく寝てもらえるようになり、昼間の徘徊はあっても、夜の徘徊がなくなったことで、少し楽になりました。 半年前から、別の病院のデイケアに通うことになり、かかりつけ医は、デイケアのある病院の先生に変更となりました。 ２ヶ月前に、デイケアの連絡メモで、突然、トラゾドン中止の連絡がありました。１ヶ月前の受診日に、トラゾドン中止の理由は、元気になりすぎているからだとのことでした。 代替薬として、処方された薬は、クエチアピンでしたが、母は糖尿病のため、禁忌のお薬で、薬剤師さんが気づいてくださり、その代替薬としてラツーダになりました。 はじめは、ラツーダ錠20mg0.5錠が夕食後に処方されました。初日は、寝室に横になっても、目を開けた状態で独り言をずっと言っていて、ほとんど寝ていなかったと思います。(私は隣で寝てしまいましたが、朝6時頃に私が目覚めると母は独り言を言っていました。)不眠の日の翌日は、眠ってもらえる時もありますが、不眠は続きました。 二週間後に、ラツーダ錠20mg1錠に増量されました。不眠は、前よりも酷くなり、帰宅願望も一日中ありました。頓服薬として、ベルソムラ15mgが処方されました。 更に二週間後、ラツーダ錠20mg1.5錠に増量され、ベルソムラ15mgも夕食後に処方されました。主治医に不眠であることを伝えましたが、増量すると眠る場合もあると仰いました。 ラツーダ錠によって、明らかに不眠となっていると思われますが、朝に飲んでもよいかを主治医に聞きましたが、夕食後で、との指示でした。 このまま、飲んでもいいのか、かなり不安になっています。 ご意見をお伺いできましたら、有り難く存じます。【dementiaについての質問】

◼︎初回アブレーションを15日前にしましたが、飲酒制限によりほぼ起こらなくなっていた心房細動が、急激に起こるように。 特に食事の時、外を歩いた時など毎回と言えるほど起こり、元々50程度の徐脈気味だったのが心房細動時160近くまで上がります。 失敗なのか…考えられる原因などアドバイスをいただきたいです。 以下経過です。 ◼︎昨年前半に自身での心電図モニタリングにより心房細動発見。　 ▶︎通院、服薬開始 ▶︎計測の結果月に4-6回程度、主にお酒を一定量以上飲んだ時になる。 ▶︎アブレーションを提案され、その前に飲酒制限した場合も計測する事に。 ▶︎結果月0回の時もあるくらい減らすことに成功。 アブレーションはした方が良いとのことで2週間と少し前に決行。 ▶︎術後、白血球の数値が高くやや炎症が高め。アブレーション自体は成功と言われる。 ▶︎退院後から15日経つ本日に至るまで冒頭の状態になり少し悪化してる気も。 ※気になる点 術後エアーポンプの電源つけ忘れがありました(1時間以上) ◼︎身体の状態 ・左房拡大あり ・大動脈弁石灰化 →異常なしと言われる(不整脈に対し) ■持病 ・2型糖尿病(投薬あり). ・高血圧(最近減らしている) ・脂質異常症 ・脂肪肝 ・肥満（身長171cm 体重80前後) ・高コレステロール(投薬有） ・臟器一部摘出不能（膵臟） ・メタボ ◼︎以上となりますが、考えられる原因や、今後の予後、処置など色々とアドバイス等いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

先日医師よりステージ2〜3の胃癌と診断され、後日手術を予定することになっています。今後がとても不安なのですが、実際に完治は可能なのでしょうか。 以下、医師からのコメントです。 ・胃の中央部に3型の胃癌ありとのこと。胃上部にも早期癌疑いがありとのことで、腹腔鏡手術による2/3の切除を行う予定 ・CTの結果、膵臓にも浸潤している疑いがあり。これは実際に見てみないと分からないが、もし浸潤していれば切除を行うとのこと。 ・CTを見ながら、ある画面を見ては、「こう見ると隙間があるので浸潤してないけど、この角度から見るともしかしたら浸潤してるかも」とのこと。 ・ステージ2あたりですかねとのコメント。(3かもしれないとも) ・胃中央の進行がんはリンパに転移している疑いがあるため、リンパも切除予定。 ・糖尿病の疑い、肥満体質でもあるので、手術によって体重も落ちるし、いい機会なのでは？とコメント。 以下、質問です。 1.率直に、完治は可能なのでしょうか。完治できるとして、その可能性はどれぐらいあるのでしょうか。 2.膵臓に浸潤している場合、切除できた場合は完治可能なのでしょうか。 3.腹腔鏡手術は比較的早期に行う手術かと思っていたのですが、進行がんでも行えるものなのでしょうか。 4.年齢的にもまだ比較的若いのですが、若いと完治しやすいものなのでしょうか。 5.診断より手術まで3週間ほど空くのですが、この3週間で進行してしまうのでは？ととても不安です。3週間のラグは致命的になりませんでしょうか。医師は大して変わらないと思うと言っていますが、、、 質問多くてすみません。 少しでも現実を知りたいです。 よろしくお願いします。

足の斑点からIga血管炎が発覚したのですが、腎機能も低下しており長期間の入院となりました。 既往歴として2型糖尿病があります。 入院前からインスリン注射処方中。 9月16日よりステロイドパルス療法3日間500ｍｇ プレドニン60ｍｇ14日、50ｍｇ14日、40ｍｇ14日間、 31日から30ｍｇ服用へ減量し、退院しました。 主要な数値の変移としては、 ・eGFR 9/13_56.9→26日66.6→翌3日 73.6→12日 77.2→18日79.2→25日81.2 ・クレアチニン1.19→1.08→0.94→0.9→0.88→0.86 ・尿蛋白クレアチニン比 1.54→1.01→0.95→0.78→0.49→0.55 ・赤血球_13日計測無→>100/HPF→30-49→>100→30-49→>100 ・赤血球円柱_13日計測無→1-4個/WF→なし→5-9→なし→5-9 主治医からは「潜血、赤血球と赤血球円柱の値が落ちないことが心配」とあり 退院後経過をみて扁桃腺摘出も考えないといけない。とありました。 入院前も喉の症状は全くなく、今回の入院では摘出まで至りませんでした。 個人的には必要であればこの長期入院中に摘出して欲しかったのですが、 こちらの判断につきましてどう思われますでしょうか？ またプレドニンの副作用からか11/2現在、2.5L/日(おおよそです)以上の水分を取ると浮腫みが出ます。 どれくらいまで薬を減量すれば浮腫は軽くなるのでしょうか？ 5ｍｇとか少量でも同じく出る。その場合は、減量分軽くなるのでしょうか？