医療相談に該当するQ&A

心肺停止の方に対して救急病院で実施されている止血方法を教えてください。 始めに、本サイトが本来想定している直接的な症状についての相談ではないことをお詫びします。 先日、職場で救命講習が行われ、私も参加しました。気道確保、胸骨圧迫式心臓マッサージ、ＡＥＤの使い方、圧迫止血の方法などの講習を受けました。 私にとっては圧迫止血の実践講習は初めてのことであり大変有益でしたが、ふと救急搬送後の止血処置がどのようなものなのか気になりました。 講習では講師の方が、「負傷部位が四肢、胴体、頭部どこであろうと圧迫止血が有効である。」「心臓マッサージの効果を上げるには有効な止血が重要である。」という趣旨のお話をされていましたが、一方で医療ドラマやテレビでの救急現場のドキュメントでは、大量出血が原因でCPAに陥った患者が収容された病院で処置を受ける際に圧迫止血をされながら心臓マッサージを受けている場面を見た記憶がありません。 救急病院では圧迫止血以外の高度な止血方法が採られているのかと思い、ネットで調べてみましたが、「基本は圧迫止血」という以上のことは分かりませんでした。 物騒な例えで恐縮なのですが、例えば胸に鋭的外傷を負い出血多量でCPAとなった患者さんには1人が受傷部位を圧迫止血しつつ別の方が心臓マッサージを行うのでしょうか？ 胸ではなく背中に鋭的外傷を負ったケースではどうなのでしょうか？受傷部位にガーゼを詰めて固定した上で心肺蘇生処置を行うのでしょうか？

84歳の母。腸閉塞での退院後、8月に老健へ入所。再び腸閉塞で入院し退院後、9月10日から老健に再入所していました。今月初め急に歌口調となり、あまりの変わりように驚かないようにと面会前に老健側から説明を受けました。その直前に生きていたくないといい、また座ったまま失神し頭をテーブルに強打。歌口調は強打によるものか精神症状なのか看護師の提案で様子見のため2週間そのまま、その後精神症状であるようだという見立てで、老健医に相談をしたいと依頼した翌日、失神し急性期医療の病院へ入院中5日目です。身体的には軽い肺炎とむくみで1、2週間で退院予定。不調になると失神するのではないかとの先生からお話がありました。歌口調の精神症状という見立てについては、何もしていない状況です。こちらには精神科はなく、最初から歌口調なので認知症の症状としてとらえられています。元気な時のようにひとりで食事。昨日夜面会にいくと、口の中に夕食の食べ物が入ったまま、座ったまま寝ていました。意志疎通がままならず、素人考えですが引き続き意識障害の最中にいるとしか思えません。今後どうしたらよいのでしょうか? 老健入所時認知症の診断、歌口調は腸閉塞での入院時見たことがあり、せん妄では?ということで改善していました。うつ持ちです。

心の悩みについてご相談します。今年の3月に医療系の国家試験の免許を取得し、それから就職が決まらず悩んでます。今日も面接に行きましたが、夜、寝てるときこのままで大丈夫だろうか、心配、不安になります。採用結果を後日、連絡するとなると不安、心配になります。親にも迷惑かけられないしとか、悩んでます。親にも、試験の時はあんなに勉強したのに、どうしたんだ、精気がなくなったと言われます。そして、国家試験までは、早く免許取得して、バリバリ働きたいなと、思って頑張りました。いざ国家試験受かるとあれほど勉強と学校行くのが嫌いで早く卒業したいと思ったのに、いざ国家試験受かると、学校のころが懐かしいなとか国家試験合格目指してたころのほうが充実感があって、良かったと思い、テストが終わってから、糸が切れたタコみたく、何故かやる気がなく困ってます。脱け殻みたいです。就職が決まらないのも、多いにあると思います。そして、学校行ってから、遊びもやめて、彼女とも別れて、頑張りました。なのに、今度は就職で、苦戦するとは思いもやりませんでした。就活を始めたのが遅かった自分にも責任があります。試験受かれば、遊びや彼女も作れると思いましたが、就職でまた足踏みで、がっかりショックです。何のためにこれまで頑張って来たのか、何のために学校行ったのかと、自責の念がわいてきます。学校行かないで、働いてたほうが良かったかなとか、働いてた時は、患者さんやスタッフと毎日、充実感あって、楽しいかったなと懐かしい、思いが去来します。あの日に帰りたいなとか思います。テストさえ受かれば上手く行くと思ってましたが、それが上手くいかず、現実とのギャップで悩んでます。どうしたら、やる気が出て、脱け殻状態から脱出出来るか、教えて下さい。お願いします

お世話になります。 現在7ヶ月（24週）になります。 4ヶ月より張り止め服用しています。 現在はウテメリン3T分3で服用中。 7月30日：子宮頚管2.5センチだから無理しないように。子宮口は閉じている。仕事はしてよし（医療事務）と言われる。 8月1日：ネットで調べてしまって心配になり仕事は休んだほうが精神的に安心すると相談しに行った結果（内診もあり）切迫流産として自宅安静診断書を書いてもらった。 8月20日：妊婦検診→『心配だろうしまだ仕事は休んでいようか』…ということで自宅安静継続。子宮口は閉じている。頚管も現状維持とのこと。日常の家事はやってよし。 9月8日：妊婦検診22週に突入。→『まぁ、短いけど子宮口も閉じてるし仕事してみる？家にいても萎えちゃうでしょ。』ということで20日～仕事復帰しました。 張り止めを飲みながらの仕事復帰です。 患者さんの状態にもよると思いますが、張り止めを飲んでいて張りも頻繁に感じない（気付かない？）、子宮口は閉じている場合、子宮頚管が短くても定期的に診察を受けていれば通常の生活（家事や仕事）をしていて問題ない事もあるのですか？ （上記で書いたようにお腹の張りも仕事してるとあるようなないようなよく分からない感じです。横になれば分かるのでしょうがイチイチ横になれる訳もなく。）

いつも迅速かつ、的確なご助言を賜り、ありがとうございます。 先生方のお心こもったご助言に、不安は安堵に変わり、感謝しております。 お忙しい中、度々のご相談を何卒ご容赦ください。 今年に入って、婦人科検診で指摘された乳腺の両側多発性腫瘤と石灰化で、乳腺外科にて精密検査を受けています。 これまで、 ・マンモグラフィー ・エコー ・MRI（アレルギー体質のため造影剤使えず） ・コア針生検 を受けました。 コア針生検にて、これまで葉状腫瘤と思われていたしこりが、液の濁った嚢胞であることがわかり、 嚢胞内癌の可能性があるとのことで、次回はマンモトーム生検にて再検査となりました。 針生検の実施前は良性だと楽観視され、経過観察でも良いと言われていたのに、マンモトーム生検で再検査という結果に、少なからずの不安を覚えています。 今回、お尋ねしたいのは、 免疫染色という診療項目についてです。 針生検の会計の際、 「両免疫染色が追加されたので、３割負担で1,200円程度、改めていただきます。」と言われました。 気になって知り合いの医療関係に尋ねたところ、「通常は、悪性の場合にそのタイプを調べるために追加する。」とのことでした。 ということは、わたしのしこりは悪性だった、ということなのでしょうか。 他の目的で両免疫染色が実施されることはありますか？ 過敏になっているような気もして、お恥ずかしい限りですが、ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

帰省の為、家族で7/16に民間の唾液PCR検査を受けました。帰宅後、4歳の息子が発熱(37.3)したのと同時に、保育園で(息子のクラスを含む)コロナ感染者急増中とのメール連絡がありました。 翌日発熱が続いていたため(37.0~37.7)、休日当番医を受診して抗原検査(定性)を受け、結果は陰性。肘や膝に発疹もあったことから、手足口病じゃないかと言われて帰宅しました。 しかしその数時間後に、民間PCRの結果が陽性で届きました。 連休明けにかかりつけの小児科へ行き再検査してもらう予定です。 補足ですが、３月に夫以外の家族４人(私と子供３人)がコロナ感染し自宅療養しました。必要があり６月にも民間のPCRを受けた時は家族全員陰性と出ました。 そこで質問なのですが、民間PCRで陽性と出たものの医療機関の再検査で陰性となる可能性はあるのでしょうか？抗原検査時、鼻グリグリを嫌がって暴れたので上手く挿入出来なかったのでは、とも思っています。かかりつけは唾液で毎回やってもらっていました。 この状況で小学生の子供を明日学校に登校させて良いものか困っています。 相談窓口では、民間検査結果に強制力はないので小学校や習い事の判断で決めてくださいと言われました。 医師の方はどの様に判断されるでしょうか。4歳以外は現在無症状です。 宜しくお願いします。

いつもお世話になっております。 家庭内で家族全員がコロナに感染し療養中です。 既に医療機関にはかかり薬は処方頂いておりますが、経過の症状で不安な点があり、かかりつけ医は夏季休業中で保健所も一切繋がらない為、こちらでご相談させて頂きます。 まず最初に発症した長男(30代)は、初日39度近くあったものの翌日から処方薬を飲み、平熱に下がり症状も落ち着きました。 ところが、5日程経った頃に急遽咳と再度39度近く発熱し、それから3日間ほど経った今も37度〜39度近くを行ったり来たりしております。 またその後感染した母(60代)も、発症日は37度後半あったものの処方薬ですぐに下がり平熱を維持していましたが、3日目に急に39度近くまで熱が上がりました。 最初の3〜4日は高熱が出たがその後は平熱になった、というパターンはよく聞きますが、一度解熱剤も飲まず平熱が維持できたのに、数日経って再度発熱してしまう例はあるのでしょうか？ またパルスオキシメーターはあるので、それが正常値であればしばらく解熱剤を服用し様子を見ても問題ないでしょうか。 熱以外には咳、咽喉痛、関節痛など至って風邪と同じ症状ですが、発熱にここまで波があるのが経験がなく不安です。 少ない情報で申し訳ありませんが、所見を頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

高校2年生の娘です。 昨年8月にコロナに罹患しました。 倦怠感が抜けず、日によっては学校を休むことがあります。 また、集中力が続かず、これまで何時間も机に座っていられたのですが、30分が限界。記憶力も落ちました。 本人もわけが分からず、また、周りからはやる気がないと誤解を受けているのではないか、そういった不安やストレスからメンタル不調となり、心療内科を受診。薬を処方されても一時的に眠れるだけで、根本的な解決には至っておりませんでした。 調子の良し悪しを繰り返してますが、集中力と記憶力はずっと低下したまま、先月5月半ばに2回目のコロナに罹患しました。 罹患して1ヶ月半経った現在、さらに少々は悪化。特に集中力と記憶力は皆無といっていいくらいです。 それが本人を苦しめ、情緒不安定となり、暴れたり大泣きしたり。私はただ、抱きしめることしかできません。 憧れの高校に入りたく、死に物狂いで勉強して、入学後は精力的に部活動や委員会活動、新しくできた友人たちと勉強したり、遊んだりと、当たり前だと思っていた生活が一変しました。 基本的に学校が好きで、小中はほぼ皆勤だったのが、毎月１週間ほど休むようになりました。 2回目のコロナ罹患で、これらの原因はコロナ感染ではなかろうかと思うようになりました。これが原因でなくとも、集中力や記憶力などの相談はどこの医療機関を受診すればよろしいのでしょうか。 対策があるのなら、なんでもやりたいと思っております。 ご教示ください。

19歳女性　　 診断名　ASD ２型双極性障害 軽躁後の鬱で、今年5月から2ヶ月入院。　 入院中にラモトリギンを試しましたが、重症薬疹が出たため中断。　 その後は近医(入院前の医療機関)に戻り、　 エビリファイ６mg　 ソラナックス４mg✕３　 頓用　リスパダール1ミリ ハルシオン 　 の処方で経過をみていましたが鬱状態が改善せず、　 日中起き上がれない状態となり、 一週間前に上記処方からエビリファイの減量＋ジェイゾロフトの処方に変わりました。　 　 ジェイゾロフトを服用してから、頻脈と手足の発汗が見られますが、　 医師はその程度ならば問題なしとの見解。　 入院中に医師からは、　 双極性障害に抗うつ剤は躁転の危険性があるため使用できないと言われていたため、　 今回の処方には心配があり、 主治医、薬剤師にも確認はしましたが、　 特に問題はないとのお話をいただきました。　 実際に気分はやや上がっているようにも感じますが、　 薬の効果なのかいつもの気分の起伏なのかはわからず、　 また、やや攻撃的言動が増えていることも気になり、こちらに相談させていただくことにしました。　 双極性障害にジェイゾロフトの処方は、　 実際のところ本当に問題はないのでしょうか。　 　 入院中に使用したラモトリギンが体に合わなかったので、それは仕方がないのですが、　 他にもラツーダやオランザピン等、お薬はあるのでは？と思うのですが、素人が主治医に物申すわけにもいかず、　 躁転の不安を抱えつつ服用しています。　　 これで鬱状態が改善するなら有り難いのですが。　 ご意見よろしくお願いいたします。

右の鼻の奥がツーンと痛くて大変辛いです。 2週ほど前から鼻洗浄をする時にしみる感じはしていました。先週から、痛みが増して、副鼻腔炎かと思いプライマリケアドクターに抗生物質を処方してもらい服用中です。私はアメリカ在住なのですが、私が住むエリアは専門医の初診予約が大変取りにくく、耳鼻科の予約は3ヶ月先です。 鼻詰まりや鼻水はありません。アレルギー性の鼻詰まりはたまにあります。喉も赤くないと言われました。 痛みはひどい時はずーっと続き、落ち着いたかと思うと、食べ物や飲み物を飲んだ後に始まったりします。プライマリケアドクターの指示で痛み止めを飲んだり、アレグラDを飲んだり、ステロイドのスプレーなどもしていますが、一向に回復しません。 このような持続する痛みは初めてです。痛みを例えますと、水が鼻に入った時の痛さです。この痛さのせいで頭痛もします。ヒリヒリ、ツーンとした痛さです。 あさってプライマリケアドクターにまた会うのですが、何か他の方法で痛みが取れるような事を相談したいです。 すぐに耳鼻科に行けるのが1番良いのですが、それができません。アメリカの医療事情には、もう疲れ果てています。 どうしようもなければ、日本に短期で行って治療をするべきか？とも考えています。 子供達がいるからできればそれを避けたいです。 何か痛みを取る方法などご存知でしょうか？食べ物が逆流しているのか、鼻の奥に炎症があるのか、何かできているのか耳鼻科にかかれてないのでわかりません。