コルチゾール検査に該当するQ&A

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CRH/TRH/LHRH三者負荷試験について

person 40代/女性 - 解決済み

42才 不妊治療中。 昨年11月、下垂体に6~7mm大のラケトのう胞が見つかりました。主治医からはホルモンにも問題はなく経過観察で良いと言わています。 しかしその後の採血でコルチゾール、acthが低くCRH/TRH/LHRH三者負荷試験を行いました。コルチゾール、acthは低いながらも反応見られ問題はないと。 しかし今度はLH.FSHが低く出てしまいました。 LH前2.9ー30分後9.9ー60分後8.7ー90分後10.3ー120分後9.6、FSH前4.9ー30分後7.0ー60分後6.8ー90分後7.8ー120分後7.6 生理7日目の採血でした。 生理は24~28日周期で来てきています。 排卵は生理10日目に尿検査で陽性になりますが、体温はガタガタでよく解りません。 下垂体専門医からは分野外だから解らない。 不妊治療専門医からはホルモン補充すれば問題ないとのこと。 ただ、三者負荷試験の検査結果に照らし合わせると下垂体機能低下症に当てはまるので不安で仕方ありません。 不妊治療はホルモン補充すれば良いのは理解できるのですが、下垂体としては正常かどうなのか?が解らず質問させて頂きました。 どうぞ宜しくお願い致します。 1.これは下垂体機能低下症なのか? 2.下垂体機能低下症なら不妊治療でホルモン療法を続けると下垂体が頑張らなくなり低下症は進むか? 3.内分泌内科で精査したほうがよいのか? 4.年齢的にも不妊治療を優先して精査は来年でもよいのか?

2人の医師が回答

原発性アルドステロン症で今までなかった全身倦怠感、胃腸不調の原因についてご相談

person 50代/女性 -

 健康禁断では異常無なのに、7月から全身倦怠感が発生その後悪化、8月から胃腸不調が発生して、しんどさが増しております。  原因がわからず、3つのアプローチを自分なりにに実施(予定)です。 1婦人科 更年期障害のため現在ホルモン補充法治療中。エコーによる検査で特に異常はないと診断。 2胃腸内科 健康診断で胃腸健診は未実施。今週大腸内視鏡、胃カメラ予定。 簡易CT上では膵臓を含め、晴れや異常初見なしと診断。 3内分泌科 2019年に原発性アルドステロン症と診断され、それまでの抗血圧薬をセララに変更し治療中。 また脂肪肝であり、抗コレステロール薬で治療中。  2019何にコルチゾール減と判明するきっかけは婦人科でコレチゾール減少傾向のため、補填治療と同時にやめるタイミングを探ってる途中で閉院。内分泌科受診提案あり。近所の中核病院で検査、低コルチゾールは薬を停止、それよりも原発性アルドステロン症に対応すべきと、セララを処方、同時に担当医師が独立開業と同時に転院。  今母倦怠感がコレチゾール低時代と似ていたため5年ぶりに血液検査を依頼。結果コレチゾールは2019年と同様低レベル。  また、実は副腎の小さな腫瘍の存在の説明とともに、倦怠感の原因は脳下垂体が元気がらないためと病名に言及せず、検査入院が以前から必要だったと説明を受け、その中核病院への紹介状を渡される(当時の説明記録も記憶も無し)。副腎の腫瘍は2のCTで2019年と腫瘍変化なかった(胃腸内科共有)。 以上が進捗状況です。 3の話は何の病気を想定していますか。難病ですか?また、今の内分泌科医師、中核病院での検査も不安になりました。別の病院検査を希望してもよいものでしょうか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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