コルポ診異常なしに該当するQ&A

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子宮頚がん組織診の結果、軽度異形成から中等度異形成、ハイリスク31型、円錐切除すべきか

person 30代/女性 -

・2019年8月23日に、集団検診で子宮がん検診を受け、HPV陽性・細胞診異常なしとなり、一年後再び検査を受けるようにとのこと。 ・2020年11月22日に、同じく集団検診で子宮がん検診を受け、HPV陽性(31型)・細胞診ASC-US(軽度扁平上皮内病変の疑い)となり、精密検査を受けるようにとのこと。 ・2021年1月8日総合病院産婦人科を受診し、コルポ診・組織診を行いました。結果、軽度異形成から中等度異形成。ただし、軽度異形成>中等度異形成とあり、軽度異形成の方が多い?そうです。 医師からは5月にまた組織診をして悪化していたら円錐切除をするか、ハイリスク31型なのでこの問題を終わりにしたいならすぐ円錐切除をしてもよいと言われました。 今後、妊娠の希望はありません。 決められずにいます。 切除したところで、ウイルスがいなくなるわけではないので、また異形成を起こす可能性があること、切除をしてもしなくても、この先定期的な検診を行っていくことの覚悟はできています。 質問1 精神的な不安を取り除くなら、切除してしまった方が良いかと思っていますが、ハイリスク型であっても中等度の段階で円錐切除はやりすぎなのでしょうか? 質問2 中等度で円錐切除というのは逆に異形成の境界線が難しく取り残しが出るかもしれないと他の質問で見ました。そうなんでしょうか? 質問3 経過観察を選択した場合、仕事の都合上、5月の組織診の結果円錐切除となった場合には、8月に手術の予定ですが、それまでに浸潤がん、進行がんになっている可能性もあるでしょうか? 質問4 円錐切除というのは2回までと聞いたことがあります。その後また同様の異形成が起こったら子宮摘出になるのでしょうか? 質問5 先生ならば、経過観察と円錐切除のどちらをすすめますか?

2人の医師が回答

子宮頸癌検診でHSIL、コルポ生検でCIN3の診断

person 30代/女性 -

7年ほどピル内服している為2年から1年に1度頸がん検診を勧められずっと受けてきて今まで異常なしだったのですが、先日細胞診で3b、コルポ生検受けたところ3箇所病変あり、高度異形成、中等度異形成?軽度異形成?の3種見つかりCIN3とのことで、高度異形成がある為円錐切除術を勧められ、一刻も早く手術した方がいいと言われ、同席していた母からも急かされ手術の予約を入れました。 しかし、数ヶ月後に結婚も決まっており、円錐切除による早産や頸管狭窄のリスクがどうしても気になります。高度異形成でも軽快する可能性であったり、レーザー蒸散で経過観察でも十分なんじゃ?今まで異常なしだったのに急に手術って。。1年間実習があったので疲れや生活の不摂生で免疫力低下してただけじゃ?など色々考えてしまいます。 担当医が言うようにやはり一刻も早い円錐切除がベターなんでしょうか? 3ヶ月に1回毎の経過観察やレーザー蒸散ではほぼ癌化確定なんでしょうか? 4月から病院勤務予定なので激務になることが予想されますが、そんなに進行が早いものなんでしょうか。。 ちなみに3年以内に妊娠を希望しています。 10代のころに中絶経験、7年前に流産経験もあるので円錐切除術でも不安が大きいです。

4人の医師が回答

子宮頸部多発嚢胞 円錐手術を行うか

person 40代/女性 - 解決済み

48歳、女性です。2回出産しています。 先日、婦人科で子宮頸部多発嚢胞がわかりました。かなり多くの嚢胞があったようです。その後、総合病院で、細胞診、腫瘍マーカー、造影MR I、コルポ生検を行い、MRI診断で悪性疑い、その他の検査結果は全て異常なし、とのことでした。 画像診断だけでは確定診断とならない?ことから、さらに円錐手術を行なって、組織検査を行いたい、また嚢胞がかなり入り口?に近い場所に多くあるから?円錐手術で取れるかも?のような説明だったように思います。 次回の診察時に、円錐手術するか返事をする予定となっています。 1.嚢胞が悪性か良性か、診断確定させるため、円錐手術を受けるのは妥当か?(手術を受ける必要はあるのか) 2.円錐手術で、病変を取りきれれば、治療の意味で効果は大きいか。 3.もし病理診断の結果、良性となったら、このまま経過観察となり、子宮全摘は必要なくなる可能性はあるか。 ちなみに、まだ生理はあり、更年期症状悪化から、ホルモン補充療法を昨年夏頃から始めていましたが、今は医師の指示でストップしています。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頚がん検診 異常あり その後の対応について

person 20代/女性 -

11月中旬頃からおりものの量が多く、少し血が混じってたこともあり産婦人科に行きました。そこで膣内を見てもらった際に白っぽい影のような所があるから、念の為、子宮頚がん検診もしておこうとなりました。(前回受けたのは半年前で異常なし) 検査結果は軽度扁平上皮内病変疑い(ASC-US)でした。次にHpv検査を行い、56/59/66型判定が陽性になりました。(先生からはこの3つのうちどれかかいくつかが潜んでいるとのこと) 医師の先生からは組織検査は必要なく、定期的に受診にくれば大丈夫と言われました。(次は3月頃) そこで質問です。本当に組織検査は必要無いのでしょうか?また、コルポ診等の検査も必要ないでしょうか?ネットであらゆる症状の方々を見ていると、Hpv検査が陽性の場合は組織検査に進む人が多いように感じています。 また、今回の子宮頚がん検診結果はASC-USでしたが、その検診だけで異形成や癌と判断されることもあるのでしょうか? (先生からは組織検査をしないと異形成か癌かは分からないと言われました) セカンドオピニオンで違うお医者さんにも診て頂こうとも考えています。これからしなければいけない検査や今後の対応を教えて頂けると幸いです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸管炎と言われたが子宮頸がんが心配

person 20代/女性 -

2年ほど前、初めて子宮頸がん軽度異形成が発覚しました。(細胞診・コルポ診共に) 最終の検査は去年の秋頃で、その際も結果は同じでした。 最近になって、不正出血と下腹部痛が目立ってきたので、受診したところ、「内診・ エコー上問題なし。擦るとかなり出血するし、おりものの状態から、炎症が起きてるね」とのことでした。そのためフラジール膣錠を処方で頂きました。もちろん、頸がんの細胞診もして頂きました。 本当は薬を使用して様子を見て、検査結果を聞くまで待てばいいのですが、モヤモヤして、不安になっています。 症状が出る前、一般的な性感染症検査(カンジダ・トリコモナス・クラミジア ・淋菌・梅毒・HIV)をしています。淋菌が陽性だったため、ロセフィンを静注し、7日分のレボフロキサシンを処方していただき、飲み切っています。ただ、服薬中に症状が出てきたため、効いてないなと思っていましたが、淋菌は陰性になっていました。 そのため、不安点がいくつか出てきてしまいました。 ❶検査外の細菌に耐性があれば、頸管炎を起こす可能性はありますが、そんなに高確率ですか?静注と内服のダブルなら余計効果はありそうな気がします。もちろん0ではないですが… ❷それから、単純ヘルペスも頸管炎の原因に挙げられますが、痛みや潰瘍はありません。なくても、頸管炎の症状のみということはあるのでしょうか。 ❸3年前からラベルフィーユを飲んでいます。淋菌治療で使用した抗生剤との影響で、症状が出ることはあるのでしょうか。ちなみに、今まではありません。 ❹エコー・内診上問題がなくても、進行具合の問題であって、癌化している可能性はありますよね? ❺帯下の異常、子宮頸部の易出血性は頚がんでもあると思うのですが…違いはありますか? まだ挙げきれませんが、 ご意見よろしくお願いします。

1人の医師が回答

帝王切開瘢痕症候群について

person 30代/女性 -

6月末から不正出血が続いてます。 現在は海外に在住しており、9月に日本に帰国した際に婦人科を受診してがん検査を行なっております。 子宮頚がん→アスカスだったのでコルポと組織診とHPV 検査実施。 その結果、異常なし。HPVは16.18型は陰性でしたが他のハイリスク型が陽性でした。 体がん→クラスIIIでしたが、子宮頸部由来の細胞とのことで問題ないという診断でした。 また内診をしていただいた時に、子宮に貯蓄液?があったそうでこれが血だと思うからそこからの出血だと思うと言われてます。 その際に医師からお腹の手術はしたことあるか聞かれ、2022/10に第一子を緊急帝王切開で産んでることを伝えました。 きっと帝王切開の傷からの出血だと思うと言われてます。 現在の状況は、生理がダラダラ続いてます。 だいたい12日〜長ければ15日。 黒っぽい血だったら赤い血だったり様々です。 今週期は18日目ですが少量の出血が続いております。 あと、産後の生理が重くなり出血も多くなり下腹部痛も出るようになりました。 帝王切開瘢痕症候群だと思うのですが、体がんの可能性はありますか?? 2人目の治療を開始しようとしているので、出血が長引いてることが気がかりで妊娠できるか不安です。

1人の医師が回答

妊娠3ヶ月 子宮頸癌 ※長文失礼致します。 

person 30代/女性 -

第一子の妊娠中期、子宮頸管無力症のため1ヶ月入院し出産まで自宅にて絶対安静の指示。 そして昨年7月に予定日より丸1ヶ月早く第一子を無事出産いたしました。 現在は第二子妊娠中です。 今年8月末の子宮頸癌の細胞診にて、HSILの結果がでたので大きな病院を紹介していただきました。 (前回の子宮頸癌の検査は昨年1月で異常なしでした。) 先日、精密検査(コルポ)を受けに紹介された病院にいきました。 先生にあっさりと下記の様に言われました。 「肉眼で見た感じは高度異形成か上皮内癌やろね〜。上のお子さんのとき切迫早産やったしシロッカーすると思うからもうコルポ痛いしスキップして早い内にシロッカーと同時に円錐手術しょうか〜。まだ縛るとこ十分あるし22週?まではまだ週数的に中絶も視野にいれれるしね。もし浸潤癌やら悪い結果が出た場合やけど...。」 今週末に妊婦検診と手術日入院日を伺いにいきます。 色々と不安があるので数点質問をさせてください。 1.精密検査でコルポをせず、いきなり円錐手術をするのはありですか? 2.円錐手術をした場合、いまの異形成や上皮内癌を取り切れた場合は再発はありませんでしょうか?腺癌や浸潤癌があれば円錐手術の結果で全てわかりますでしょうか? 3.妊娠中で且つ前回の妊娠時も切迫早産だったので円錐手術は切除範囲は浅めでしょうか?浅めだとすると完全に取りきれない場合もありますよね? 4.シロッカーと同時に円錐手術をした場合、また切迫早産になる可能性は高いでしょうか?(第一子目はシロッカーしておりません。) 何卒よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮頸部異形成と子宮内膜増殖症

person 40代/女性 - 解決済み

前回も相談させて頂きました。 その後の結果と今後についてまた相談させて下さい。 生理過多、不正出血が続き婦人科を受診。 検査の結果 頸部、体部共にAGC。 子宮体部内膜の吸引組織診と頸部コルポ診の精密検査を行いました。 結果は 子宮体がん→単純型子宮内膜増殖症 子宮頸がん→CIN1軽度異形成 と診断されました。 増殖症についてはメドロキシプロゲステロンを処方されしばらく服用することに。 頸部異形成については経過観察。 体部頸部共に半年以内に再検査しましょうとの事でした。 ネットなどで内膜増殖症の事を調べると怖い事が書いてあり、癌が隠れていないのか不安です。 かかりつけ医では吸引で組織を取っていましたが、全面掻爬して調べた方がいいのかと心配です。 また、頸部異形成に関しては10年以上前にも軽度異形成から中等度異形成(術後の切除した所から高度異形成も見つかる)になり円錐術を受けた経験があり(術後10年間はずっと異常なし)、またこのまま悪化していくのではないかと不安です。 医師からは内膜増殖症も単純型、頸部異形成も軽度なので今の段階では手術や治療は必要ないと言われました。 医師から「筋腫もあるので、子宮摘出するという選択肢もあるので紹介状も書けるが、この状態で総合病院が手術をしてくれるかどうかはわからない」と言われました。 心配症の為、どうしたらいいか不安です。 やはり紹介状を書いてもらい、総合病院を受診した方が良いのでしょうか。 しばらく今のクリニックで経過観察でも良いのでしょうか。 その場合、半年毎の検査と言われたのですが、半年は長すぎではないかと心配です。 長々すみませんが、ご相談にのって頂けるとありがたいです。

1人の医師が回答

異形成経過観察中の不正出血

こんばんは。よろしくお願いしますm(_ _)m 昨年5月末に近所の婦人科で『IIIb・高度異形成』の診断を受け、 医師から大学病院を紹介され治療を勧められました。 その後、昨年の7月に大学病院にて再びコルポ・組織診をして、 同年の8月に結果が出ましたが結果は『異常なし』でした。 それからは3ヶ月に一度の定期健診を今まで続けて1年経ちましたが、 未だ経過観察の状態が続いており、 良い状態になったり少し戻ったりを繰り返しています。 そんな矢先、約2年ぶりに性行為をしたのですが、 行為中に生理と同じぐらいの出血をしてしまいました。 鮮血でした。 私自身も久しぶりの行為だったのでとても動揺してしまったのですが、 大丈夫なのでしょうか? やはりかかりつけの大学病院に連絡を取って受診したほうがいいでしょうか? ただ一つだけ受診するにあたって躊躇することがあります。 とっても言いずらいのですが、 事情があって今現在主人とは一切行為がありません。 主人以外の人と行為をして出血してしまったのですが、 行為での出血をお医者さまに伝えた場合、 例えば万が一手術になったときなどのインフォームドコンセントなどで、 主人に行為で出血したことまで伝えられてしまうのでしょうか? 自分が悪いことは充分わかっていますが、 主人にはそういったことを伝えて欲しくない場合は、 おもいきって全部をお医者さまに話したほうがいいのでしょうか? なんだかとっても不純な質問になってしまいますがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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