入院拒否に該当するQ&A

肺炎併発の家族性地中海熱、無汗症もあり、夏場であることもあり、 発作が起きてしまい、CRP14.サチュレーション93.体温40度で 急患に行きました。飲み薬の解熱剤ではいつも効かないので アセリオを点滴してほしいと頼んだのですが聞き入れて貰えず 入院も「どこにいれるの？」等話しているのが聞こえて 間も無く酸素も外されて自宅療養で帰そうとされました。 全然動けず、別の病院になんとか入院費させてもらえましたが その後CRP18.サチュレーション89.40度の発熱も変わらず悪化して しまい、元の病院に戻されました。 あまりに酷いきつさでもう動けないから、点滴と入院を頼んでいたのですが その前日も点滴はして貰えて解熱した時点で帰されています。 あの辛さでなぜ拒否だったのか未だわからないままです。 家族性地中海熱は治療法がなく、ほっておくしかないと言われますが、 あまりの苦しさと高熱に死んでしまうかと思ってしまいました。 それでも帰らなきゃならなかったのでしょうか。 結局はなかなか発作も低酸素も治らず2週間入院でした。 アセリオしか解熱しないから点滴を打つという主治医からの指示も カルテにあったはずなのですが、どうして断られてしまったのか、 目も開けられないのに立ってみてくださいとまでいわれて 今後また発作が出た時、同じ目に遭わないといけないのか と思うと不安で仕方ありません。 この対応はどの病院でも同じなんでしょうか。 私の場合、解熱の点滴で入院加療はしてはいけないのでしょうか。

中学生女児で幻聴があり統合失調症と診断され、2ヶ月自宅から通院しておりましたが、この度、入院することになりもうすぐ一週間になります。 通院時はジプレキサの調整をしていましたが、飲むとイライラするらしく、レキサルティ1mgに変薬して一週間になったところでした。レキサルティは飲んだあとのイライラはないと言っておりました。 自宅では、一日中ぼおーっとしておりましたが、よく食べ、お風呂も毎日入り、少し話をしたり笑顔もありおだやかにすごしていました。家族が悪口を言っている幻聴が聞こえたとき、大声で怒りはじめ、たたいたりしていました。この症状が２ヶ月続いていたので、入院になりました。 しかし、入院後、ご飯もお箸を持つのがやっとらしく、お風呂も付添がないと入れず、誰とも話せず、無表情でカーテンを締め切ってずっとベッドで寝ています。 私とはコロナで面会もできず、ラインのみの会話です。ラインでは、うんとか、したよーとかの返事のみで、困っているなどの要求はありません。電話は拒否されています。一度ガラス越しでみれた表情は固まっていました。 入院して症状が悪化するのが非常に心配なので、改めて先生に自宅療養への変更をお願いしたほうが良いでしょうか？また一度悪化すると元に戻らないのでしょうか？心配で眠れません、何卒アドバイスをお願いします。 入院後もレキサルティ1mgでの様子見でしたが、今日から2mgにすると連絡をもらっています。

86歳女性、私の母の事です。 第一腰椎骨折の治療についてです。 先週土曜、腰の痛みで近くのかかりつけ医を受診、レントゲン撮影、2日後の月曜にMRI検査で上記骨折判明。 選択肢の一つとして患部に針を刺してセメントで固める手術を提案される。 その他テリポンの注射。 一昨日の金曜日に再度受診、とても痛がっていたので、再度手術を勧められたが本人はその時は拒否。 テリポンを注射してもらったが、昨夜痛みがひどくなり救急を受診。 そのまま入院となったのですが、そこでの治療方針はコルセットをして自力で骨を作って治すというもので、入院期間2ヶ月以上との事。 そこで質問なのですが、86歳という高齢で家族も面会できない中、長期入院が必要な自力で骨を使って治すという治療はどうなのか？入院すると認知症になったり、筋力も弱ると思うのですが。 治ったはいいが、例えば認知症になってしまっては意味がありません。 （今は認知症ではありません） セメントで固める手術なら1週間程度の入院期間で済むとのこと。 どういった治療が望ましいのか教えて下さい。 それまでは坐骨神経痛等の持病はありましたが、家事もこなしていましたし、身の回りのことも自分でできていました。 頭の方も年相応というか、認知症ではありません。 よろしくお願いします。

74歳　男　肺腺癌　ステージ4 2021年12月診断　胸水貯留あり　転移なし 2021/10 脳梗塞にて高次脳機能障害と軽度右麻痺あり。意欲低下と恐怖心があり、外来での治療は可能であるが付き添いができないなら入院は拒否あり。コロナ禍のため、付き添いが不可なため、なかなか治療ができない状況です。 恐怖心が著明なため、短時間でできるPET検査、CT造影検査を施行。 胸水細胞診では、内服での抗がん剤適用の癌細胞は全て陰性だったため、4週間入院し、点滴で行う抗がん剤が適用になるとの事でした。 食欲は少しずつ戻っていますが、意欲低下がありデイサービスやリハビリ以外は臥床時間が長くなっています。 1.意欲低下や恐怖心など高次脳機能障害の治療は、可能でしょうか？ 2.上記の症状で、抗がん剤治療以外に可能な治療や短期間の入院や外来での抗がん剤治療はできないのでしょうか？ 教えてください。 よろしくお願いします

3ケ月半の女の子のことで相談させて下さい。 1ケ月前からほ乳瓶拒否が始まりました。ミルク寄りの混合(1日で母乳200ミリ、ミルク500ミリ)のため、どうにかしてミルクを飲ませないと明らかに足りません。小児科へ相談しに行ったところ、ここまで飲まないのはどこか悪いかもしれないからと総合病院を紹介され、一週間点滴及び検査入院しました。検査結果は異常なく、とにかく頑張って飲ませて下さいとのことで退院となりました。 しかし、ほ乳瓶拒否が酷く、全く飲もうとしません。寝てる時に運が良ければ飲んでくれるといった感じです。今まではミルクを5回ほど合計500くらいあげていたのが今は2回を200飲ませるのがやっとです。しかも飲ませるのも寝てる時だけで飲んでくれないこともあり、チャンスをうかがっているので一日中授乳している感じになっています。 このままだと栄養状態も心配ですし、脳の発達に支障が出ないか気になります。どうしたらいいですか。一日中付きっきりのため頭がおかしくなりそうです。お忙しいところすみませんがお教え願います。ちなみにほ乳瓶やミルクを変えてみてもダメでした。

義父が二型の糖尿病で、薬は拒否して、食事療法と運動療法にこだわって頑張っています。医療職である私は、本当にその方針で良いのか不安です。 10年程前に糖尿病の検査？入院をした事があり、退院後は薬を飲んでいたそうですが、高血圧の薬を勧められたタイミングで嫌になり、通院をやめ、食事療法と運動療法を始めたそうで、四年前までは問題の数値では無かったそうですが、それ以降は検診も受けた事がなかったそうです。最近まで、糖尿病とは思えない程の暴飲暴食の生活になっていました。 少し前に検査する機会があり、結果はヘモグロビンa1cが9.3だったそうで、それ以降は再度食事療法と運動療法を行い、食事については、1日1600キロカロリーをとことん計算して取り組んだ結果、一ヶ月後には、ヘモグロビンa1cが8.1だったそうです。 体重も減りましたし、尿の量や回数も落ち着いたそうです。 義父は、副作用が怖いと薬を拒否していますが、私は合併症が怖くて、このままの方針でよいのか疑問で不安です。 食事療法と運動療法中心で経過を見ていても良い範囲でしょうか？

2/22に直腸癌ステージ1の切除手術と一時的ストーマ増設(術後の経過で約３ヶ月くらいには閉鎖手術と)を受けました。病理検査結果(退院し3/30の受診時 )受けました。切除した癌組織のリンパ20本中3本リンパ転移あり。４月の第３週から 補助化学療法(ゼロックス療法)を６ヶ月間 、入院治療、外来治療どちらかを 考えてみませんかと。抗がん剤治療より 術後は一時的ストーマの生活に慣れること、のちのち閉鎖を することを考えていたので、この抗がん剤治療を受けるとしたら、ストーマ閉鎖が当初３ヶ月後くらいから 抗がん剤治療 ６ヶ月間治療が先になり。そのあとにストーマ閉鎖と。延期になると。抗がん剤治療＝吐き気や苦しいイメージあり。受けたくないきもちと、拒否したらストーマ閉鎖は３ヶ月後にできないのか？。 補助化学療法として 抗がん剤治療をステージ1の切除した組織のリンパ転移3本で受けたほうがいいのか。拒否して 再発リスクはどのくらいか。4/6の受診時まで考えてきてくださいと。癌の闘病は人それぞれですが、術後の開腹傷口の激痛と合併症で腸閉塞患い 鼻からチュープ挿入の痛い体験。ストーマ 装具の違和感、痔にもなり。 もうこれ以上 化学治療での副作用で苦しむことを考えるだけで 治療など拒否したくなります。 何を１番に考えていけばいいのか。家族は私次第と。化学療法しても再発ならないと確信ないわけで。ただ不自由なストーマ生活からもとの自分の肛門 での生活ばかりを望んでいる私に 化学療法を６ヶ月間もするとしたら ストーマ閉鎖が延期になることが ショックです。補助化学療法を拒否したとしても ストーマ閉鎖は３ヶ月後くらいより延期となるか 主治医にきいてません。 今後 何を１番に 考えたほうがよいか、 痛みに対しバニックな私によきアドバイスを宜しくお願い致します。

前頭側頭型認知症の71の妹についてご相談です。 妄想、独り言、暴言、介護拒否などがあります。 昨年末にウインタミン飲み出して、飲まず食わずになり、クエチアピンに変わって暴言、暴力、が始まり、今はリスバタール二ヶ月です。 リスバタールに変わってトイレがわからなくなりオムツになりました。 自分では理解できずにすぐはずしてしまいます。 暴力はなくなりましたが、おなじです 前回もご相談させていただきましたが、現在妄想、独り言、怒号、介護拒否によるお風呂、オムツ交換、食事、外出、ヘルパー、ドクター、すべて拒否です。 挨拶はしますが"私は結構ですから"といいます。 息子の言うことだけきいてます。 以前抑肝散は血圧が多少上がりました。下が114とかでした。ウインタミンは、朝0.4夕0.6で過抑制と脈が100ぐらいになりました。クエチアピンは12.5夜で興奮、暴力、現在はリスバタール0.5朝夕です。 日によって症状は変わりますが、怒ったり、玄関や洗濯機前でブツブツいいながら立ちすくんで、時々泣いたりしてます。 ３０分の時や1〜2時間、以前は5時間ぐらいの時もありました。 ●ウロウロしたり立ちすくだり、泣いたりは副作用でしょうか？ ●いろんなお薬の名前が出てきますが妹の場合は何が合いますでしょか、先生方の御経験から具体的にアドバイス頂ければ助かります。 ●こちらの相談でよくでてくるグラマリールはまだ使ったことないのですが、他の色々な薬との違いと、使い分けはどのような場合でしょうか？ (副作用は？また他の薬との組み合せではどうか？) ●抑肝散と抑肝散半夏陳皮のちがいと使い分けはどんな時てしようか？ 現在入院も施設も考えていません。 まとまりなく長文で申し訳ございません。よろしく御願いいたします。

母61歳 私28歳女 母は5年以上右膝の変形性膝関節症を放置して悪化させ、今では痛みも強く、曲がりません。 先週、やっと整形外科を受診しました。父が同行しました。先生によれば、5年も曲がらない膝を曲げるのはもう厳しいとは言いつつも、自分で曲げるリハビリをしなさいとのアドバイスで、その日は炎症止めの注射だけでした。 レントゲンは撮ったそうですが、先生からは異常なし、と。「5年も放置しているなら今更ヒアルロン酸注射してもなぁ」とのコメントも。 そして、精神科も受診しなさいと言われたとのことでした。 今週はまた整形外科に通院する予定でしたが、マンション2階の自宅から下に降りられなかったため受診しませんでした。右膝が痛すぎて降りられないと拒否強く、ダメでした。家族が階段を降りて行くように説得しても「この痛みが分からないくせに！」と叫び続けるだけでした。マンションにエレベーターはありません。 母は精神科の受診も拒否していますが、様子を見ると統合失調症(電磁波で自分の体は操られているとか、常に独り言や誰かと話しているような様子)自己愛性パーソナリティ障害(みんなが悪い自分は悪くないが口癖)、アルコール依存症(脚が元気な頃は深夜徘徊して酒を買っては多量に飲んでいた)、があるように感じます。 おそらく整形外科の先生は、そのような患者を手術入院など受け入れられないと思って、異常なしと言っているのではないかと思います。 自宅マンションからも出られないし、精神科も整形外科も結局は受診拒否だし、体重は81キロですが炭水化物の過食をやめないし、脚は動かなくなってきているし最悪です。 どうしたらいいですか。

60代の母親の症状です。 何年も前から、痰が絡んだような咳が止まりません。最近は風邪を引いたようで咳がひどくなっています。(深夜、寝ている時も咳がひどいです) たまに、胸も痛むようで、よく胸の中心部を押さえています。熱はないです(元々の平熱が35度代なので、36度代は微熱になりますか?)。 母はヘビースモーカーで、何十年にも渡り、1日1箱弱喫煙しています。 母の症状は、肺がんが考えられますか? 病院に連れて行きたいのは山々ですが、「長期入院するぐらいなら、最後まで好きなことをやりたい」と頑なに拒否してます。 よろしくお願いします。