入院透析に該当するQ&A

検索結果:1,400 件

透析困難症・低栄養状態からの脱却は可能でしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えています。アルブミン値が低く低栄養の状態。度々貧血状態となり、数か月ごとに輸血をしています。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。 肺に水が溜まっている状態でしたので透析クリニックではドライウエイトをどんどん下げ、昨年12月には37キロに至りました。 昨年12月の心臓の診察の際、先生からは心臓の状態は悪くなくドライウエイトを上げても良い。透析クリニックにその旨伝えておく…と聞いたのですが、透析クリニックではそういう判断ではなく、その後もドライウエイトは下がり、今年の初めには36キロ弱まで下がりました。 同時に昨年10月辺りから炎症反応の高さも出てきました。調べるうちにリウマチ性多発筋痛症の可能性が指摘されました。炎症反応の高さについては診察継続中です。 色々な要因があり、昨年末からから食欲がどんどん無くなり、普通だった血圧が上が100を切るようになってきました。 最近では、透析前に上が70台、下が40台、昇圧剤と酸素吸入で何とか透析が出来ていたのですが、昨日の透析では血圧の上昇が鈍く、100mlしか水が抜けませんでした。 お世話になっている市民病院の先生に相談し、入院加療をして低栄養状態・透析困難症からの脱却、かつ炎症反応の診療・加療進めることになりました。市民病院の先生は透析困難症の原因は低栄養にあるとの事で「本人の食べる意欲次第」との説明でした。 ネットを見ると腎不全用アミノ酸輸液を投与することでアルブミン値の改善、体調の改善が見られた…という報告がありますが(市民病院の先生がその治療をするかは分かりません)、不安が襲ってきます。このような状態で低栄養状態・透析困難症からの脱却は可能でしょうか?

5人の医師が回答

透析治療の母が胸の水抜き治療の提案を受けました

person 70代以上/女性 -

81歳の母が透析で入院治療中です。 透析を始めて1年になります。透析を始める前から胸なのか肺なのかわからなかったのですが、水がたまっているのは当時の肺の治療の主治医から説明を受けており、原因がわからないとのことで経過観察が数年続いていました。 75歳の頃に肺炎を発症し、完治しないまま退院することになり、79歳の夏から8ヵ月の間に3度の肺炎を発症し、同年の5月からは腎臓の投薬治療も始まっていました。そして、3度目の肺炎による入院がきっかけで、透析治療も開始されました。透析をしないと、肺炎の治療も進めてもらえなかった為、命を繋ぐため私が決断し、現在に至っております。 また、現在は、パーキンソンとレビー小体型認知症も発症しております。 最近、透析での水抜も思うようにいかず浮腫みもなかなかひかない状態が続いていて、胸の水も以前より増えているようなお話が主治医からありました。その際に、管を入れて胸の水を抜くことも考えたい、抜けたら本人(母)もらくになるかもしれないし、浮腫みが減る可能性もある、しかし、確実に抜けるとは断言できないので、管をどれだけの期間入れていなくてはいけないかもわからない、そして、局所麻酔はするが、痛みが伴う、でも、もしかしたら、たまった水の原因がつかめるかもしれない。 このようなお話をいただき、管を入れる手術の検討を提案されました。しかし、強制でもないとのお話も付け加えられました。 母自身には私から簡単に説明しました。 しかし、母も現在のキツさは解消したいと思う反面、痛いのはイヤだと意思表示してきました。 私も母の気持ちは尊重したいのですが、可能性があるならば胸の水を抜いて、少しでも緩和してあげたい気持ちもあります。しかし、長引くならば母にツラさを与えるだけなので、悩んでおります。 結果が出ず管を外した場合の身体への負担等を教えて下さい。

5人の医師が回答

カリウム・クレアチニン数値増加と腎機能低下について

person 30代/女性 -

79歳同居中の義母が一昨日救急車で病院に運ばれました。義母はペースメーカーを入れていて、尚且つ弁膜も切っています。今回の検査結果は、心不全の増悪と弁膜の機能低下でした。現在は入院となりましたが、カリウムの値が5、クレアチニンの値も5と、人口透析を必要とするギリギリの数値でした。以前から何度も入退院を繰り返していて、その度病院側からも透析導入を薦められているのですが、ご本人が透析を頑なに拒否権されていて、周囲が透析の話をすると必ずと言って良いほど耳を貸そうとしてくれません。ご本人いわく、「透析を受けたら週3回は必ず病院に行かなければならない。そうなると、今日はしんどいからやめておこうが通用しないから嫌だ!」と言うのです。そうなるとこちらも、何とかカリウムの数値が正常に保つようにと食事療法を取り入れてみたり努力はしております。レントゲン結果でも以前に比べて胸水の溜まる回数が減少傾向には有るのですが、今は食事療法よりもラシックス等の利尿剤の力で現状維持して方が大きいため、もはや介護の域ではなく看護の域に達しております。そのような状態なのに、今回入院をする前は認知症が進行しているせいも有るのか、食欲を抑える事が全く出来なくなっていて、本来食べてはならない物ばかり要求して来て、こちらが気を付けていても内緒でカリウムの多い果物などを食べていました。以前病院の先生からも「ペースメーカーを入れているから心臓の病気に関しての認識は有るのに対して、腎臓の病気に関する認識はゼロですね」はっきりと言われた事が有ります。先生がおっしゃられた通り、腎臓病に関する認識は本当に無くて、「私は心臓は悪いが腎臓は悪くない」と言う思い込みが凄すぎて周囲もかなり困っています。義母のような状態の患者のカリウムとクレアチニンの数値を安定させるには 、もはや透析以外術は無いのでしょか?

1人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)