前立腺癌骨転移PSAに該当するQ&A

75才、前立腺がんの夫について、いつもお世話になっております。 現状は、PSA38、GS９、病期は精嚢への浸潤はあるものの、リンパ、骨に転移はなく、 T3bN0M0でした。2年間で根治を目指すとしてホルモン療法+放射線治療を開始。 先月より、ビカルタミド服用中。今月よりリュープリン皮下注射を開始予定です。 他病院の放射線科を紹介いただき、来週初診に伺います。 そこでお伺いしたのは、その病院の放射線科のウェブサイトを拝見しますと、 MRリニアックを使用しての治療と説明が書いてありました。 一般的に、前立腺がんの放射線治療というと、IMRT、VMAT等の治療法が一般的と 伺っておりますが、このMRリニアック装置の説明については、IMRTやVMATの文言が 記してなかったのですが、同様の治療をするのでしょうか、それとも、また違う治療法 なのでしょうか？ もし、違う場合、その治療のメリットやデメリットはどのようなものでしょうか。 ご助言のほど、よろしくお願いいたします。

85歳の父の相談です。３年前にPSA460の値があり前立腺がんと判明しました。骨シンチの結果は、腰椎、脊椎に骨転移をしていました。治療は精巣を摘出してオダインの内服とゾメタを毎月点滴しております。 現在PSAは0.１以内で安定しておりますが、先週旅行先で激しい痛みがでて救急病院で診察してもらいボルタレンの座薬をいただきました。 ボルタレンで痛みは治まり、翌日帰省してかかりつけの泌尿器科でその話をしたのですが、血液検査の結果は、数値は悪くないと担当医から言われたそうです。 帰宅後、夜に痛みが出て救急病院で処方されたボルタレンを使用したそうです。ボルタレンは残り５回分しかありません。 まだ痛みが続くようであれば再度受診して精密検査を受けた方がいいのでしょうか？痛み止めを処方していただくだけでいいのでしょうか？ 父は、九州に住んでおり私は愛知県に在住で診察に付き添えないので不安です。

宜しくお願い致します。 ２０２１年１１月に人間ドックに行った所、ＰＳＡの数値が、４．５と高いとの指摘で ２０２２年４月に大学病院で検査をしたところ、８ミリぐらいの前立腺がんが見つかり、 グリーンスコアは４+４の８でした。骨への転移はありませんでした。 ＰＳＡは２０２２年３月３．８５　　２０２２年６月３．８１でした。 医者、医師の皆様は、当然、人々の病気を治すために、日々、苦労、努力をされている ので、このような質問は、大変申し訳なく、また、大変失礼なのですが・・すみません 個人的な事情ですが、会社設立、海外事業、コロナ等で、現在治療や、手術が 出来る状態にありません。 後、３年ぐらいで息子が後を継げるので、それまではと思っています。 このまま、何もせずにいた場合、私は後何年いきられますでしょうか？ もちろん、個人差はあるのは当然だと思いますが、宜しくお願い致します。 再三ですが、人の命を救う先生方には、大変失礼な質問で申し訳ございません。 宜しくお願い致します。

66歳の主人の前立腺ガン治療法について質問いたします。 今年2月の人間ドックでPSA129で前立腺がんと診断されました。T3bN1M1で骨と肺に転移がありました。グリソンスコア9。高リスクです。直ちにゴナックスの注射を月に1回。サイディガとプレドニゾロンを処方され、抗がん剤も勧められましたが仕事に差し障りがあるのでお断りし様子をみておりました。今月に入りPSAが0.01以下まで下り、予後が良いので放射線をしましょうと医師からお話をいただき、自分達なりに勉強しHDRも合わせて希望しましたが外部照射のみにしましょう。とお断りされました。実はHDRをしてくださるとのことで今の大学病院に転院しできたのでがっくりしています。私どもの希望はHDRの後の外部照射です。同じくらいの進行度の方が同じ病院で８年前に受けられていて今もお元気なのです。HDRは今では古い治療法なのでしょうか。ご解答お願いいたします。

以前から相談させて頂いてる60代男性です。 2021年10月に骨転移の前立腺がんの診断を受け、イクスタンジン、ゾーフィゴ治療後、抗がん剤の治療、ドセタキセル経てカバジタキセル治療を行いましたが効果なく、治療開始2年で残る治療も限られてきました。リムパーサも否適で、ゲノム検査の結果待ちでその間ザイティガの服用を開始しました。現在のPSA値は300余りです。先日大学病院の医師からも緩和治療、ホスピタルに関しても早めに準備しておくのがよいということで地域医療に関して来週相談することになっています。 緩和治療に入ってからの余命は一般的にどれぐらいでしょうか？現状は疲れやすいとかの症状はありますが日常生活に困ることもなく過ごしていますが、今後どのように症状が進んでいくのでしょうか？また、リンパに転移した場合はどのような症状が現れ余命はどうなるのでしょうか？ よろしくご回答お願いします。

71歳男性です。尿管結石等で5年ほど前から通院している病院の泌尿器科で先月、「前立腺がん」と診断されました。 PSA経緯は5.7(2015/2)→8.1(2017/6)→9.0(2019/2)→10.8(2019/11)→12.2(2020/9)です。 生検8本採取うち2本がん細胞、グリソンスコア3+4=7と3+3=6でした。 MRIでは上両側辺縁域でPC疑いとの指摘でリンパ等への転移を疑う所見はなく、骨シンチ検査でも骨転移を疑う所見はなく、T分類はT2bの判定でした。 推奨される治療として手術療法と放射線療法があるとのことですが、私としては体力及び時間的な余裕を考慮して放射線療法を選択したいと思ってますが如何でしょうか。また、6年前に鼠径ヘルニア手術によりメッシュを挿入してますが治療に影響ないでしょうか。

70歳の父なのですが、今日病院で骨シンチ検査などの結果を聞いてきました。 結果は画像で浸潤がわかるT3b（骨への転移は画像では無いと思うとのことです。）グリーソンスコアは14本中6本検出4＋3（他複数の散らばっているガン細胞あり。その内に悪性度5の病変はありませんでしたが。高リスク癌です。） PSA値は7.7ですが、現在服用している糖尿病薬の影響で、半分ほどの低い値で出ているとのことです。 その場でダヴィンチ手術を選択したのですが、（当初手術で根治を目指せる２期以内の病期だと思っていたため）しかし病期が３期の浸潤ガンの場合では、手術より放射線治療のほうが適しているという内容を他の方の質問から多く見られるように感じます。 初期治療の選択はこのままダヴィンチ手術（術後、ホルモン療法か放射線治療を予定するとのこと）でいいのでしょうか？ 主治医はどちらの治療法でもできると言っていましたが、前立腺がんは初期治療の選択が重要だと見聞きしました。私は父にできるだけ長く生きて、健康的な生活を続けて欲しいです。 手術は1ヶ月後を予定しています。 家族は今日の結果に大きなショックを受けていますが、先生方にはショックな内容も包み隠さず、T3b前立腺がんに対して最善の初期治療法だとお考えになるものを、ご回答いただければ幸いです。 これまでの治療の経過 ↓ ⚫︎ 2年前に生検をした際にはガン細胞は見つかりませんでした。この２年間はPSA値を下げる薬を飲んでいました（ ３ヶ月毎のPSA値見守り）ですが、再びPSA値が上昇してきたので、今年の５月末に２回目の生検を受けた次第です。

68歳の父が一昨日、前立腺がんの診断を受け、治療をはじめました。 今後の対応についてお聞きしたく、まずは概要下記します。 【概要】 ・数ヶ月前から頻尿を感じ、1ヶ月半前に近所の泌尿器科を受診 ・血液検査の結果、ほぼ前立腺がんであると診断される ・市民病院を紹介され、2週間前に生体検査、1週間前に骨シンチ検査実施 ・一昨日、PSA値210、生体検査12ヶ所すべてにガン細胞あり、膀胱への浸潤、リンパへの転移もあり、骨転移なしとの結果報告あり。現時点では、ホルモン療法しか選択出来ないとの診断。その日に注射（詳細不明）を受け、イクスタンジの処方開始。 ※父はその他の持病や、ふだんから飲んでいる薬もありません。 【質問】 1.効果の強い処方薬（イクスタンジ）を現時点で処方されるのは問題ないのでしょうか？去勢抵抗性前立腺がんではなくても、進行が進んでいれば処方されるとの説明を家族向けの冊子で読みましたが、今後の治療の選択肢がすぐになくなってしまうのではないかと思い不安です。 2.ホルモン治療の経過が良く、PSA値が正常値まで下がれば、放射線治療等を行う選択肢も増えるのでしょうか？ 3.主治医の先生からもセカンドオピニオンを勧められたようなので、検討しているのですが、どの程度の数の機関に聞くべきか分からず悩んでいます。何ヶ所以上聞く方が良い等ありますでしょうか？ また、この施設には聞くべきという治療法がらある施設があればぜひご教示いただきたいです。 母含め、家族全員が健康診断でも再検査となったことのない父の不調にショックを受けております。通常の血液検査では分からない病気であり、進行もしているとのことで、悔しい気持ちでいっぱいです。何とか良い治療が出来ればと考えています。よろしくお願いいたします。

数年前よりPSA数値が上昇しておりましたが、コロナ禍や自覚症状が無いため精密検査を見送っておりました。 PSA数値は、2年前に11.5まで上昇。 今年1月に直腸診、MRI検査にてがんの疑いあり、生検を実施しました。 生検の結果は、左側:9本/9本中に無し、右側9本/9本中に癌あり、グリソンスコア:4+4=8とのことでした。 また、骨シンチグラフィーやCTにて転移無しとの見立てでした。 今年5月にダビンチにて前立腺がんの全摘除手術実施済みです。 手術時の病理診断にて、膀胱表面に転移が認められたとのことでした。 グリソンスコア:4+5=9、特に目立った自覚症状は頻尿程度です。 全摘除手術後の経過観察にて、PSA:0.217（6月）→0.202（7月）→0.350（8月）と1桁高い数値となっており、次回の血液検査が高い場合には、放射線治療に入る予定であり、放射線治療の専門病院を紹介して頂く予定です。 質問1: 放射線治療を薦められておりますが、掛かり付けの病院では放射線治療の設備が無いため、他の病院を紹介して頂く予定です。治療には長期通院が必要とのことで、最寄りの最新設備の整った病院を紹介して貰いたいと考えておりますが、放射線設備だけで選んでよいものでしょうか？ 質問2: ホルモン療養などもあると聞きますが、放射線治療と併用すべきでしょうか？ 質問3:PSA数値が全摘除手術後にしては、0.350と1桁高いと言われておりますが、このレベルでかなり転移してる可能性あるのでしょうか？ 質問4:免疫療法にも興味ありますが、自由診療が多く、保険診療の範囲内で免疫療法は受けられないものでしょうか？ 誠にお手数ですが、アドバイスをよろしくお願いいたします。

47歳の男性です。 去年秋の健康診断でPSAが4.6で再検査でした。炎症かもしれないとのことで、抗生剤を飲み二週間後に再検査し、2.8でした。 その後、今年3月の検査で、3.01。造影MRIで判断付かなかったので、今年4月に生検をしました。（肛門より14箇所） 異常なしで、8月の血液再検査待ちです。 ここ10日前から、左肩甲骨の内側に痛みがあり、仰向けで眠ることができません。また、座っていても立っていても痛いようです。 整形外科に行きましたが、姿勢が悪くストレートネックのため、首からの痛みだと言われました。レントゲンは、首だけを撮影したようでした。 この状態で、前立腺がんの骨転移の可能性はありますか？ 本人は、痛みがひどく夜も眠れないようです。 泌尿器科へ行った方が良いのでしょうか。