前立腺肥大症手術に該当するQ&A

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頸部狭窄症と糖尿病内分泌クリニックで言われて。

person 50代/男性 - 解決済み

糖尿病内分泌クリニックエコー検査にて、二度目の検査で、頸部狭窄症進行してますね〜と画像をみました。左頸部に坂道のように上がり丸く一見前より落ちついたかの用に素人だから思いましたが、高いところ4ミリ〜左右長さがある。右には、1.1と1.3ミリ(IMT)スコア的には中度〜高度で、最悪、剥離術かステントだからとのこと。ロバスタチン5ミリ、イコサペント酸エチル600朝昼晩。糖尿病は、今はダイエットできて、73キロから、63キロ、ヘモグロビンaic、6.3です。少しまだ中性脂肪ギリギリ、運動相談、栄養相談毎月うけながら、血圧は、よくなりつつありますが、初期の前立腺肥大で、タムスロシン0.2...副作用で血圧低下あり。心電図は、大丈夫でした。 他にパニック障害障害で、服薬。心療内科。と、緑内障目薬。 糖尿病は、お薬なしです。 57歳で、頸部狭窄症といわれて、最悪、剥離術と、聞くとこの先どうなるかと。三食の食事、ストレッチや、有酸素運動しながら、頑張ってます。心療内科のお薬も辞められないので上手くお付き合いしながらです。この間ふらつきコケてしまい意識なきなり、左右前頭葉底辺脳挫傷 手術レベルはクリアして、退院してきました。 生活や、色々、一人暮らしなので 脳梗塞もあるかも、水分補給や血圧など、アドバイスがあればよろしくお願いいたします🙇手術には、リスクもある様子。脳神経外科での検査1度は受けておいたほうがよいのでしょうか?

1人の医師が回答

40歳男性、2022年夏から夜尿症で治療中

person 40代/男性 - 解決済み

40歳男性です。2019年の8月から夜間で意識がおぼろげでトイレに行くと排尿まで時間が40分くらいかかるようになり、泌尿器科に行きました。意識がハッキリしている日中から寝る前は尿意が強い場合に限りスムーズに出ますが、小便だけでも2、3分は排尿するまで時間がかかるようになりました。 泌尿器科で尿検査やエコーなど医師に頼まれた一通りの検査では異常なしです。 2019にはまずは出す方の薬を飲んだところ、出やすくはなりましたが、2、3回夜間に漏らしたので、投薬をやめてみたところ、出にくさは治らなかったものの、夜間に漏らすことはなくなりました。 20、21年は一度も漏れませんでした。 22年6月末に原因不明の鼻炎を治すために、鼻の骨をまっすぐに矯正する手術を受けたのち、翌週に後鼻神経切断術を受けました。 その後鼻炎は治りませんでしたが、7月末に夜間に尿漏れをしたのをきっかけに、治らなかったので泌尿器科を受診して再検査も異常なし。 べオーバを一年近く飲み続けた後、副作用のニキビがひどかったので、試しに少しずつ断薬した結果、肌荒れは治ったものの、一度かなりの尿漏れを夜間にしてしまい、治らないと割り切って現在もべオーバを服薬して抑えています。 ニキビが治らないのが悩みで、べオーバ以外の夜尿症の薬もすべて試しましたが、ニキビがよりひどくなるか変わらなかったので、仕方なくべオーバを投薬し続ける毎日です。 現在でも外出時は逆にトイレに行く回数が減って都合はいいのですが、排尿までの時間が数分かかるのは19年から変わりません。 前立腺肥大の可能性があるならば経尿道的前立腺吊上術(ウロリフト)などを受けてみたいと考えています。 主治医も対症療法で投薬治療を続けるしか選択肢はないと前回の処方のための受診で言われたので、なんとかできないかとご相談させていただきました。

2人の医師が回答

前立腺癌 リンパ節に転移疑い 

person 50代/男性 -

55歳の父についての相談です。 9月の健康診断でPSA55で、前立腺癌疑いで精密検査を行う事となりました。 その後海外に行く予定が入っていた為、10月に入り大学病院でCT,MRI,骨シンチグラフィー検査を行い 10/14日に前立腺癌と診断され、それほど大きくはないがリンパにも転移していると考えられると伝えられました。PSA は70でした。 ほぼほぼ癌である事は間違いない為、生検検査は6本のみ刺すとの事でした。 主治医からは手術や放射線治療は適応外のため、ホルモン治療と内服のお薬で治療進めると伝えられ 生検検査を行う10/20から、早速ゴナックスを注射するとの事でした。 父は今現在前立腺肥大症も患っており、膀胱の落ちる手間に結石もある為 PSA値はそうした状況も合わさって上昇していると考えていますが、その可能性はあるでしょうか? また、40歳頃から頻尿気味だったとのことなのですが、PSA70でリンパ節転移と言うことは それほど進行性ではない可能性もあるのでしょうか? またグリソンスコアがそれほど悪くなく、ホルモン治療がうまくいった場合 その後に放射線治療などで根治を目指す事も可能なのでしょうか? 質問が多くなり申し訳ありませんが、 まだまだ若い父なので、出来るだけ長く生きていて欲しいと考えております。 纏まりのない文章で申し訳ありませんが、回答お願いいたします。

2人の医師が回答

82歳父、夜間の尿漏れに困っています

person 70代以上/男性 - 解決済み

元々は頻尿を訴えており、夜も頻回にトイレに起きるので寝た気がしないと言っていました。泌尿器科にかかり、シロドシンを継続して服用しています。コロナ禍で一年以上帰れず、尿の話なので両親も娘の私に言いにくかったのか実情が掴めていなかったのですが、母が脳出血で施設に入り、私が頻繁に父の生活を見ていく事になりました。いつからかは解りませんが、父は就寝時はリハパンを使用しており、どうも寝ている間に漏れているようです。夜中には尿意を感じて起きる事はないようです。一番給水量の多いリハパンを取り寄せて使っていますが最近はまた失敗が増えています。聞くと尿が出にくいそうです。泌尿器科医にはデュスタリドという男性ホルモン系の薬を増やしてもらったのですが、シロドシンもそうですが効いている気がしません。このまま効かない薬を飲むのはどうなのか、でも近くにはその泌尿器科しかなく、私の住んでいる札幌で一度専門の泌尿器科に見てもらったほうが良いのかと思っています。ちなみに父は認知症はありません。私としては前立腺肥大の検査と手術で治ってもらいたいと思っています。今通っている地元の泌尿器科が悪いとは思っていないのですが、一度大きな病院で診てもらう事は失礼でしょうか?何にせよ通えないので結局今までの泌尿器科に通うしかないのは解っていて(膀胱癌の手術をした事があり経過観察もしているので)、今後完成性が悪くならないかも心配です。でもやはり父に夜の心配や頻尿に悩まされないで暮らしてほしいのです。専門の先生達のご意見を聞きたいです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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