前立腺肥大症 手術後に該当するQ&A

前立腺肥大（約70cc）による尿が出ずらいと言う症状がありということで尿道ブジーの処置を受けましたが一番細いブジーを挿入した直後に出血があり止血の目的で尿道カテーテルを6日間留置しその後尿道の造影撮影をしましたが問題ないとのことでした。1か月後に膀胱鏡で検査をしても問題ありませんでした。その後膀胱機能の検査の目的でウロダイナミクス検査を受けましたが検査用尿道カテーテルを挿入した直後に出血しました。出血量は多くなく押さえると出血は止まり検査は継続されました。医師によりますと出血した場所は尿道口より約5cmのところでした。尿道に何か？あるのだろうと医師の言葉がありました。私の精神的・体質的な問題でに手術などの入院はできない状態です（病院食が食べられない、全く眠れないなどの理由)。タダラフィルなどの薬の効き目もあまりないです。再度尿道ブジーを希望してますが出血の心配があります、このままブジーの処置を継続しても大丈夫でしょうか？

尿道カテーテル挿入について、少々長くなりますが、質問いたします。 10月の下旬両足の浮腫が激しくなり、体重が急速に増加し、かかりつけクリニックで心不全と診断され、総合病院に紹介状を書いていただき即日高度房室ブロックでペースメーカー植え込み手術を受ける為入院しました。11月2日に入院し、手術前に浮腫や体重急増に対する処置のため一週間ほどかかり、11月9日手術することになりました。手術の前に尿道にカテーテルを挿入することになりましたが、11年前に同じ総合病院で前立腺肥大にたいするTUR-P手術を受けたことがあり、念の為泌尿器科で挿入することになりました。 カテーテルの挿入時、最初は一部に少し痛みを感じた箇所あり、これで終了かと思いましたが、その管を取り除き、つぎに潤滑剤を入れると言われより太い管を入れられたようで、これまで経験したことないような激痛に襲われました。その後も同じような痛みが続く処置を受け、最後に膀胱に水をいれると言われ、その処置は不快感がありましたが痛みはあまり感じませんでした。尿道カテーテル挿入はこのような激痛を伴うものでしょうかお尋ねいたします。また麻酔剤を使用する方法はないのでしょうか？　今後手術を受ける場合の参考にしたいと考えています。

以前地元の市立病院で針生検をしてもらグリーソンスコア４+4=8 PSA7 で前立腺癌と診断されました。後にCT、骨シンチをしてもらい転移がないため、ダヴィンチロボット支援腹腔鏡手術を希望し、ダヴィンチロボットがある都内の大学病院への紹介状を書いてもらい、行ってきました。 そこで以前針生検をした時の画像？組織？をもとに再診断をしていただいたみたいなのですが、グリーソンスコアは3+3＝6に下がりました。 そしてダヴィンチロボット手術は混んでいるため9月頃になるのでそれまでホルモン療法を行って、手術まで順番待ちの状態です。 グリーソンスコアも６であればネットで色々検索したところ良性のようですし、PSAも高くなく、本人も若干の頻尿（前立腺肥大もあると医師から言われています）程度でほかに症状といった症状はありません。 70歳ですし、下手に手術をして体に負担をかけるよりは、癌自体がさほど悪性度の高くないものでない場合、ホルモン療法のみの方が、生活に支障がなく長生きできるのではないかと、手術することに不安になってきています。 他の先生方からみて現在の状況で手術をして全摘した方が良いのか、このままホルモン療法のみにした方が良いのかご意見をお聞かせください。 宜しくお願いします。

先日、前立腺癌と診断されました。PSA＝8.2で、生検で両葉からグリースコア4+3＝7の癌が発見されました。（R1：4+3＝7（占拠率約20％）；L4：3+4＝7（占拠率約10％）。後日のRI（骨シンチ検査）、CT検査におきましては、リンパ・肺・肝・骨転移は認められませんでした。ステージBと判定されました。それで、私は根治を目指して、また前立腺肥大の悪影響からの解放も願って、前立腺全摘手術を選択しようと思いましたが、尿漏れや性機能障害また重労働をするとる鼠径ヘルニアの発症のリスクがある事を知らされました。それで、ネットを検索したところ、少し離れた病院でサイバーナイフM6と言う機械を用いた放射線治療を行なっているそうで、低中リスクの前立腺癌はその放射線の5回の照射で根治するとありました。それで、次の点を質問したいと思います。 １.サイバーナイフは全摘手術と同様の根治が望めるのでしょうか？ ２.一泊二日の入院で金属やスペーサーを埋め込む必要があるみたいですが、どんな方法で埋め込むのでしょうか？治療終了後体内に放置するのでしょうか？その際に害は無いのでしょうか？ 3.このサイバーナイフの治療のみで他の治療を併用する必要はないでしょうか？ ４.副作用のリスクは少ないと書いてありましたが、本当に少ないのでしょうか？ ５.再発のリスクはあるのでしょうか？再発したら同じ治療は可能でしょうか？ 以上よろしくお願い申し上げます。

頻尿があり、前立腺肥大の疑いで、クリニックの泌尿器科でもう３年くらいザルティア錠を毎日１錠服用してきましたが、大学病院での腎臓ガン手術を受け、こちらも泌尿器科だったので、一旦大学病院だけにしました。 それで、入院から退院後も含めて約3ヶ月間全く服用していなかったのですが、先日突然勃起しなくなりました。それで、いろいろ自分で調べたら、ザルティアがED治療薬でもあり、飲むのを止めると、副作用の離脱症状で勃起不全が起きると知りました。 1ヵ月くらい全く硬くなりません。年齢もあるかもしれませんが、ちょっと怖くなっています。 それでもう一度、クリニックでの診察でザルティアの処方をしてもらい、再服用することを考えていますが、再服用することで戻るものでしょうか？ また、この退院後に、自宅療養中、息切れがひどくなり、ヘモグロビン値が10.2まで下がっていたため、かかりつけ内科で再度採血後に欠乏性貧血と診断され鉄剤を服用してるのですが、この採血結果で亜鉛値が60になっていることに気付きました。これって何か影響してるのでしょうか？これは手術前等のデータが全く無いので、ずっとこの数値だったかどうかは分からないのですが。 是非、宜しくお願いします。

2022年5月、消化器科で腹部エコーを撮った際、前立腺肥大が確認されたためPSAを調べた結果、3.5というスコアでした。その時は経過観察となったものの、半年後の11月にはPSA5.5と上昇していたため、生検したところ、12本中3本から癌が検出され、グリソンスコア6、主治医からはダヴィンチによる手術、もしくは重粒子放射線+ホルモン治療を提案していただきました。 年齢も考えて再発時の治療の幅を残すことを考えると手術の選択が最もかもしれませんが、男性機能が失われることも考えてかなり悩みます。もとはと言えばこれまでの睡眠不足運動不足いい加減な食生活といった不摂生ゆえに招いてしまった病気と反省していますが、質問は、今後このような部分を徹底的に改善していくことで、現時点で急いで治療に着手することなく監視療法を続けていくことは妥当でしょうか？もしくは今のうちから積極的に治療を検討したほうが最善でしょうか？

2週間ほど前から2回、精液に薄茶色の血が混ざるようになりました。その後1日に数回、尿にも同系色の血が混ざることがあります。背中や下腹部に結石に由来するような痛みはありません。 2022年11月に凍結療法による前立腺癌の手術を受けました。その後3ヶ月に1回血液と尿検査を、また6ヶ月に1回MRI検査を受けてきましたが、癌は消失しており、その他の異常もありませんでした。PSA値は、3.0台で減少傾向にあります。また、前立腺肥大症状があり、タダラフィルを1日5mg、下腹部の軽い痛みや違和感のため、桂枝茯苓丸を1日5.0gを服用しています。 特に精液に血が混ざることが気がかりです。10日後に次回の血液・尿・MRI検査、その1週間後に主治医の診察を受診する予定ですが、その時まで待っていても大丈夫でしょうか？　それともすぐに診察を受けるべきでしょうか？　よろしくご教示いただけますと助かります。

コンスタン0、4を朝晩1錠ずつ7年間服用してきました。精神神経の疾患は有りません。手の振るえと食べ物のつかえがありパーキンソン病の疑いがあるとのことで神経内科(精神科)にかかりましたが、その心配はないが手の振るえを直す薬が有ると処方されました血圧の薬とコンスタンでした。３年間手の振るえも喉のつかえもそのままで変わらず。おかしいなと思っていました。ウッカリ旅行で薬を忘れ酷い離脱症状が出てはじめて依存性のあることが判りネットで検索するとで大変な薬と判り主治医に相談すると簡単に断薬はできるから心配はないから続けるほうがよいとのことで。ちょうど１０年来悩ませられた前立腺肥大手術をするかしないか決心がつかない時でまず前立腺肥大手術先と思い断薬を後にまわしました。去年11月昼間車の運転中急な眠気で交通事故を何度か起こしそうになり相談すると急に減藥すことになり朝1錠減らして晩1錠だけ8日間頑張ってみましたが離脱症状でて失敗しました。今年に入って４分１とか2回ほど試してみましたが1日めから離脱症状が酷くて失敗しました。今年に入り眠りも浅く悪夢ばかり見て二、三時間ぐらいしか眠れません，昼間急に眠気に襲われます。四六時中頭の中に綿が入っている感じです、足は強張り、気分は悪くソワソワして身体中がおかしな具合です。主治医は季節の変わり目でよくあることだから心配することは無い。身体が薬に耐性でき効かなくなって来ているのではないか？主治医の先生言うようにこのまま様子見ていていいのか。対処の仕方がわからないです。なるべくなら薬を増やしたくないです、最善の方法はありますか？ご相談お願いします。依存性があるとわかっていれば飲まなかったと思います。

前立腺癌の進行度について。 私の父と会社の上司はたまたま同い年で、たまたま同時期に前立腺癌になりました。 上司(68) たまたま健康診断で行った腫瘍マーカーで癌の疑いがみつかる。 頻尿など自覚症状なし。 ステージ3、悪性度高め。リンパ転移なし。 術後1ヶ月経過しました。 父(68) 実の父(私の祖父)も前立腺癌に罹患していたので定期検査は行なっていた。 8月の検査でPSAがグレーゾーンになるもMRIでは確認できず。要観察だったものの、冬の検査でPSAが上昇。精密検査ののち、前立腺癌と本日診断された。 自覚症状としては前立腺肥大、頻尿。 癌は自覚症状がなく、症状が出たときにはもう遅いとよく聞きます。 部長は自覚症状は全くなく、それでもステージ3でした。私の父は既に自覚症状があります。ということは、ステージ3以上の可能性はあるのでしょうか。 また父は血液の抗凝固薬を飲んでいます。 通常の手術(?)ではなく、父は腹腔鏡での手術を希望しているそうです、現に病院のHPには記載がありました。腹腔鏡手術の完治度はどれくらいなのでしょうか。 よろしくお願いします。