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47歳女性 診断:子宮内膜異形増殖症 治療:子宮全摘予定 妊娠・出産 なし もともと子宮と卵巣の全摘が標準の手術と言うことでしたが、ホルモンバランスが崩れるのが心配で卵巣は残していただく相談をしています。 先生は卵巣温存でも大丈夫との事でした。 ご相談 更年期症状なのか、ここ数年生理前の不調(むくみ、胸の張り、眠気、下腹部痛)などがありました。 卵巣がんの予防なども考えると、やはり卵巣もとったほうが良いのか悩み始めました。 管理職で手術後早めの職場復帰もしたいので、より身体に負担がかかりにくいほうが助かるのですが、卵巣摘出した場合としない場合のメリット、デメリットを教えていただければと思います。
2人の医師が回答
複雑型子宮内膜異型増殖症で、ヒスロンH服用中です。 不正出血で先日ナプキンを切らしやむなくタンポンを使ったときに、うまく挿入でなかったのか、外陰部にあって少し痛かったのですが、その後はれてます。 玉子大に膨らんでとてもいたいです。 ネットで調べてバルトリン腺炎だと思うのですが、婦人科の予約は23日で、それまで他のところを含めいけそうにありません。 自宅にプレドニンがあるのですが、服用したら効果はありますか?
11人の医師が回答
お久し振りです。 以前、何度かお世話になった者です。 4年前に初期の子宮体ガン=複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されてから、ずっと経過観察して来ましたが細胞診の結果も、クラス4~クラス5の繰り返しで組織診では変わりなく複雑型子宮内膜異型増殖症がずっと続いていますが、ついに今月29日に入院して30日に単純子宮全摘出手術を受けます。卵巣&卵管も切除します。 主治医の先生によると、病理結果はたぶん…1a期が出る可能性が高いとの事です。 開腹なんですが、私の場合かなり脂肪があるため臍下の横骨~横骨までをざっと…20cm位開腹するらしいです。 それと私の場合は、S状結腸過長症もあり今まで何度かイレウスになったため術後にイレウスになる可能性が凄く高いとの事です。 質問なんですが… 病理結果は1a期以上が出る可能性はどの位ありますか? 細胞診で何度かクラス5が出ているので…。 手術にかかる時間は、だいたい3時間位と聞いていますが、手術中に鼻管を入れるんでしょうか? 麻酔は全身麻酔で硬膜外麻酔はしないとの事ですが、今は硬膜外麻酔は必要ないんでしょうか? 宜しくお願いします。
1人の医師が回答
半年の治療を経て昨年3月に子宮内膜異形増殖症が寛解しました。 妊娠希望のためすぐ体外受精へとステップアップしたのですが続けて2回と採卵失敗し、3ヵ月程休み3回目も採卵失敗。そして昨年12月3つの受精・凍結までいきました。 これから移植などまだまだ不安だらけです。 ここで本題ですが、移植の前に問題がないか子宮内膜そうは術をすすめられてます。こな場合手術内容はどうなるのでしょうか。 というのも増殖症から不妊治療で高額を費やしており、内容によっては保険がおりない不安からです。 事務的な内容な気もしますがよろしくお願いいたします。
一年前に子宮全摘出したました。また相談お願いします。手術をして一年と言う事で造影剤を使ったCTを取り結果がリンパ節に種大?が見つかりましたと葉書が来ました。手術して1年で これは何が考えられるんでしょうか?以前にもお話ししましたが前癌で全摘すれば その後 問題ないと言われて手術しました。早めの返事お願いします。
一年半前に子宮のみ摘出しています。以前に何度も相談させて貰っています。今回の相談なんですが…昨日の朝 便が出そうになったのでトイレに行って出たのですがガスがたまっている時に胃が持ち上がると言うか胃が痛くて痛くて冷や汗をかく程 痛くて その日は胃薬を飲んだら痛みも取れて その後ガスも何回も出て便も三回程出ました。ですが その後 手術した何日か後かの様に下腹の手術の傷跡のお腹の中が歩くと少し痛いんですが これは何が考えられますか?術後一年以上経って居るので こ〜ゆ〜痛みは無くなっていたのですが…
■詳細(症状・経緯・背景など) 異型子宮内膜増殖症と診断、癌に移行する(移行途中)疑いがありと診断され子宮内膜掻破術をしました。その結果でも、まだあくまで癌の疑い、とのことで、特にグレード等詳しい状況は伝えられませんでした。MRI、CTの画像上、また診断等では筋膜浸潤や他への転移の可能性もなしです。今度、腹腔鏡手術で子宮摘出しますが、主治医から、その際にリンパ節の切除の話もされました。 ■先生に聞きたいこと(質問) 1、癌の疑い、のレベルでリンパを切除するのが一般的な手術なのでしょうか。 2、リンパ切除の副作用はどの程ですか。むくみ等副作用も考えて、他のよい方法はないのでしょうか。 3、乳癌などではすぐ細胞診などで癌と判定できるイメージがありますが、子宮の場合は内膜掻破しても癌かはっきりしないものなのでしょうか。 ご教示下さいますようお願いいたします。
3人の医師が回答
について以前“癌 腫瘍 病理系に詳しい専門医の皆様に!”と“開腹か膣式か…”で相談させて頂きましたうたんと申します 次回受診日の今月11日造影MRIをします その時に既に先月子宮鏡での内膜全面掻爬をしているのに しかも子宮摘出する方向で話が進んでいるにも関わらず主治医はもう一度一部組織診をすると…私は『子宮摘出して病理に出すのだから必ずしも必要ですか?また一度全面掻爬している人は異常があっても(私の場合複雑型子宮内膜異形増殖症と判明してます) 異常ナシになるケースもあると聞きますし…』と尋ねた処 『最初の全面掻爬から病理医が妊娠様の反応?が見受けられると言ったから』と…私は不正出血で悩み夫婦生活はもうずっとしていませんし妊娠確率0%です しかもその時の尿検査でも妊娠 流産反応陰性 私はどうせ子宮摘出するので 一部内膜組織診断の必要性が解りません 子宮摘出後 病理で0期なのか1aまたは1bあるいはそれ以上とか解るのに…と。この件について色々な先生方のご意見伺いたいです それともう一つ、MRIは造影ナシだと駄目ですか?圧倒的に不利ですか?宜しくお願い申しあげますm(__)m
初めて不正出血があったため婦人科クリニックを受診し細胞診→偽陽性、組織診→子宮内膜異形増殖症診断を受け、紹介状を持ち大学病院に受診してきました。大学病院での診察で座ってすぐに子宮全摘をしましょう。といきなり言われて驚いています。子宮内膜全面掻爬などをして確定させてから手術だとばかり思っていました。子宮全摘+卵巣も摘出というイラストをみてまた驚いています。 年齢的にも卵巣はまだ残しておきたいです。更年期の症状や骨が弱くなるなどまたホルモン治療した場合の副作用など心配しています。まだ子供が小さいので日常生活が大変になってしまうのではと心配しています。 1、子宮内膜全面掻爬などで確定診断せず子宮全摘をするものなのか。 2、まだ卵巣を残しておきたいです。子宮全摘してガンと確定してから後日卵巣を摘出するという方法はありか。その方法は稀なのか、若い方は卵巣を残す場合があるのか。 3、卵巣を残して子宮全摘をしてガンが確定した場合、どのくらい期間をあけた後卵巣を摘出するのか。 よろしくお願いいたします。
相談させてください。組織診で子宮内膜増殖症の単純型と診断されました。診断されたのは1月半ばです。でも訳あって転院したので、検査結果を持って新たな婦人科に行きました。先生と相性があうかっていったら微妙なとこなんですが、今更病院変えられないし、他に知らないし、わりと腕はいいと聞くので通い始めました。先月組織診をしたけど、今週はじめ細胞診をすることになり、しました。結果は来週で、その結果によってまた組織診をします。前回は細胞診疑陽性(クラス3)で、組織診は単純型子宮内膜増殖症でしたが、今回の細胞診で陽性の4や5なとがでて、組織診で内膜異型増殖症や複雑型の悪いものがでる可能性はどれくらいありますか?主治医は、もし悪いのが出たら全掻爬術をするといいましたが、前回の病院で取り残した部分に、異型増殖症や複雑型がある可能性もしりたいです。ちなみに組織診では3.4回カリカリやられました。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
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