帝王切開後の癒着に該当するQ&A

2024年7月、妊娠31週3日で子宮破裂となり、第二子（1950g）が亡くなりました。 第一子（34w5d, 2112gで誕生、数週間後に帝王切開の予定が、腹痛自覚時には子宮口が開いており、受診から1時間後に自然分娩で誕生）と同様に早産であれば助かった命だと思うと、悔やんでも悔やみきれません。 担当医師曰く子宮破裂の原因は不明だが、2016年に別の病院で行った腹腔鏡手術による子宮筋腫、卵巣嚢腫摘出時の縫合部位に胎盤ができたことが原因ではと言われています。 次の妊娠について、医師からは強く反対されていますが、例えば妊娠30週頃に胎児の様子を見て帝王切開を行う等、子宮破裂前に分娩する方法は無いのでしょうか。次回妊娠について、お一人でも多くの医師の方のご意見をいただきたいです。 （医師による説明書） 病名:子宮破裂31週3日、常位胎盤早期剥離、胎児機能不全、子宮筋腫核出後、子宮内膜症嚢胞合併 7/23　妊婦健診、胎動良好で血流異常なし、その他異常所見は指摘されず。7/26　腹痛の訴えあり受診。児心拍数モニターで心音確認したが聴取困難のため超音波検査で心臓を確認したところ50bpm程度の胎児徐脈を認めた。超緊急帝王切開を決定し、19分後に児娩出。胎児仮死で新生児科により蘇生開始。児は30分程度蘇生を続けるも反応なく死亡確認となる。 手術所見:腹腔内は血性腹水あり、体下部横切開で胎児娩出後、子宮内に胎盤が確認できず。子宮底部に15cmの大きな裂傷あり。胎盤は既に剥離し、腹腔内に脱落していた。右内膜症性嚢胞は6cm大で確認時には破裂していた。子宮背面は小腸と癒着し、広範囲に渡って子宮内膜症の癒着あり。右卵巣動脈を結紮し、両側卵管結紮を行った。破裂縫合部は2層に渡って縫合したが脆く易出血性。出血多量にて輸血した。子宮摘出も考慮されたが小腸との癒着強固で温存。

現在27w2dです。 24wの健診で全前置胎盤と診断され、25w5dの時に少量の出血があり、そのまま入院しています。 27wの今も全前置胎盤から変化なしです。 入院している間にMRI検査を受けたところ子宮？との癒着の可能性が高いと言われました。(過去に帝王切開2回、稽留流産での手術1回、4cmほどの子宮筋腫あり) そこまで癒着はひどくないと思うので子宮温存で準備を進めようと思っていると言われたのですが、帝王切開して赤ちゃんを取り出した後のことで、1.子宮を温存する方法、2.子宮を全摘する方法、3.子宮を温存して卵管を切除する方法があると説明を受けました。 次の妊娠は考えていないので、母子共に無事に出産を終えれるなら、全摘になっても構わないと思っているのですが、出産時に出血等含めリスクが一番小さいのはどの方法なんでしょうか？ 上記に挙げた3つの方法それぞれの術後を含めたメリット、デメリットをお伺いしたいです。 特に3に関してはどういうものなのか全くわかっていません。 入院しているので主治医に直接確認すればいい話なのですが、なかなかゆっくりお伺いする時間がないのと、口で説明されただけだとなかなか理解ができないのと、他の先生方の意見も伺いたくて質問しました。 よろしくお願いします。

•子宮粘膜下筋腫が2.5〜3センチあります。 •貧血もあり、鉄剤と止血剤と漢方を今月から内服中です。 •生理周期(25〜28日)生理不順なし •生理期間8日〜10日ですがここ数ヶ月13.4日続きます。10日目以降は排尿の際出る程度です。 •ダラダラ続く生理➕周期が25日の月は、止血後数日で生理が来る為、1ヶ月の出血期間が多いです。 •子宮頚がん体がんは毎年健診を受けていましたが1年半あいてしまい先月受け結果待ちです(1年半前はどちらも異常なし) 質問です。 1、病院では私のライフスタイルを考慮すると手術が妥当との事です。手術となった場合出産予定もないので全摘希望です。一部とるのと全摘とではリスクの差はありますか？ 2、2013年と2015年に、逆子の為帝王切開をしています(横切り)今回全摘で回復した際のリスクはどれぐらいありますか？癒着のリスクが怖いです。出血多量で手術が失敗する事はありますか？(医療ドラマの見過ぎで恐怖しかないです) 3、帝王切開で癒着が予想される場合は、腹腔鏡手術ではなく回復手術の方が安全ですか？ 4、全摘した際、術後の夫婦生活は支障はありますか？ 5、がん検診の結果がまだなのでダラダラ続く生理は、がんなのかと不安です。

約１ヶ月前に帝王切開をしました。 その後左下腹部が動いたりすると痛く、また左下腹部に違和感があり、婦人科で聞くと、子宮を切っているからそれに引っ張られる痛みかもしれないと言われました。 その後心配で大腸検査をし、今は結果まちてす。 最近気づいたのですが、食後お腹を見ると、左側が右側よりも膨れていました。普段でも左側が右側よりも膨れています。今までは(手術前)、左右対称でした。 これは手術で腸の位置が変わったのでしょうか？ 術後すぐから左向きに寝ていることが多かったのですが、そのために腸が左に寄って癒着してしまったのでしょうか？ 偏った腸は元の位置に戻りますか？ よろしくお願いします。

ガスや便が腸内を移動する時に激しい痛みがあります。 今年5月に帝王切開で出産し、子宮摘出しました。それ以降痛みが発生するようになり、5ヶ月間今でも続いています。 手術後は、毎日のように脂汗の馴染むような激痛でしたが、今は1週間に1〜2回、激しい痛み（激痛ではないが、その瞬間は歯をくいしばるような）があります。 手術後医者に相談した際、自然に治っていくでしょう、と言われましたがまだ続いているのが気になります。 卵巣にチョコレート嚢腫もあるので、癒着か何かではないかと不安です。放っておいていいものでしょうか？

11日に帝王切開で出産しました。 退院後、後陣痛と、癒着?による腸が動くときの激痛みに悩まされ、一度受診しました。 先生は、子宮が戻る1ヶ月後には治ると思うので、それまでは今飲んでいる市販薬のイブを飲みなさいといっていました。 ボルタレンも処方されましたが、強い薬は戻ろうとしている子宮を止めてしまうので、本当に辛いときだけにしてとのことでした。 今イブは一日2回飲んでいますが、このまま1ヶ月飲み続けても大丈夫なのでしょうか? また、ボルタレンが子宮の収縮を止めてしまうというのはどういうことなのでしょうか?? 入院中は普通に飲んでいたのですが・・・。 宜しくお願いいたします。

30代、二児の母です。 先月、右下腹部の痛みで内科を受診したところ、消化器内科の紹介状を貰い、少し大きな病院でレントゲン撮影、虫垂炎と診断されました。小さい腫れだったらしく、薬で散らしましょうと言われて、ホスミシンを1週間、その後オーグメンチンを3日処方され、治療が終わりました。 それから約3週間後、また似たような場所がシクシク痛むようになったのですが…。 こんなにすぐ再発するものでしょうか？それともお通じは普通にあるのですが、便秘のせい？あるいは婦人科系の問題？ 実は子供2人とも帝王切開で出産したのですが、2人目の時に開腹してすぐ「癒着が酷い」「3人目はやめたほうがいいかも」と言われました。そこまで癒着してると消化器系の痛みも起こるのでは…と危惧しています。 近く婦人科を受診する予定もあるのでついでに相談するつもりですが、消化器内科もまた行くべきでしょうか？

長年ひどい便秘に悩んでいます。 生活面で良いとされるものは実行していますが全く改善せず、主治医からラキソベロンを長年処方されています。(慣れてしまって効かなくなることもあるけど、長年これで出ているならこれで良い、だそうです) 下剤で、固くてもある程度力を入れれば出せていました。 しかし1年前に帝王切開で出産後はいきむと切開の傷の内側に痛みが出るようになり、思うようにお腹に力を入れられなくなりました。 最近は出せずにどんどん便が入り口で固まってしまい、下剤では腹痛は起こるけど苦しいだけ…を繰り返しています。 便を柔らかくするために酸化マグネシウムか何か処方して欲しいなと思っているのと同時に、帝王切開の傷の内側の痛みに悩んでいます。 術後1年たっても力を入れると傷が痛むということは良くあることなのでしょうか？ 激痛ではないですが、いきむとまぁまぁ痛いです。 癒着などしている可能性があるのでしょうか？ この痛みで医療機関に相談するとしたら、産婦人科でしょうか？ 排泄時の悩みなので消化器科でしょうか？ 帝王切開した病院は受診できそうにありません。 １番悩んでいることは、力を入れたときの傷の内側の痛みは何なのか・どこに相談すれば良いのか、です。 排便時にいきまないほうが良いということは重々承知の上ですが、どうかアドバイスを頂きたいです。

6/5に2回目の帝王切開で出産しました。 術後は経過が順調で8日目に退院しました。鎮痛剤も術後4日目から内服せず自制内で過ごしてました。土曜日から違和感程度に右下腹部痛がたまにあり、月曜日の夜から動いたら激痛があります。今日になり安静時でも痛みがあり、動けば動くほど痛みが強くなります。切開創の下側の右横が痛くそこに軽度発赤があります。傷はとくに膿んでる様子はなく痛みもないです。右下腹部だけに痛みを感じます。 病院に受診しましたが、経腹・膣エコーでも血腫や子宮・卵巣に異常なし。採血でもWBC正常値CRP0.29で高値ではなかったです。抗生剤処方となりました。 1回目は子宮口全開したが早期破水、回旋異常で吸引分娩でも産まれず児心音低下で超緊急帝王切開で出産しました。その時の術後はCRPか15と高値で術後数日抗生剤を投与しました。1回目の術後も右下腹部痛がたまにありましたが自制内でした。半年ほど続いたので念のため病院受診するも異常なしと言われてました。今回の痛みは前回の痛み以上です。 今回の帝王切開で開腹した時癒着が酷かったと医師から説明がありました。また膀胱がつり上がってると言われました。今回の術後でもバルンを抜いた後の排尿時に後陣痛が強く引っ張られる感じがありました。今はさほどありませんが… 術後痛みが自制内だったのに右下腹部痛だけ痛みが増強することはあるのでしょうか？また癒着しているのでしょうか？ 痛みが増強しているのですが様子見るしかないのでしょうか？

経緯と現状 29歳で5歳半の子持ちです。 5年前に帝王切開で出産し、昨年アッシャーマン症候群と診断され、癒着剥離手術を受けました。(子宮の真ん中がかなり癒着していたようです。) その後癒着防止器具を装着、2ヶ月後に取り外し、子宮内視鏡で確認したら綺麗になってるとのことで自然妊娠を7ヶ月試みましたが妊娠せず。 更に人工授精を2回しましたが妊娠に至りませんでした。 生理はもともと多い方でしたが、出産してからは少なく、子宮癒着剥離の手術を受けても変らず少なく感じます。子宮内膜はエコーで確認すると排卵前の卵胞チェック時で6-7mmといつも薄いと言われています。 質問 これが現状でここから質問です。 1,癒着防止器具を装着していたけれども、再癒着している可能性はありますか？ 再癒着してるのではないかと不安で、子宮内視鏡をお願いしたのですが「何回もするものではない」と断られましたが、セカンドオピニオンで別の病院でお願いしようか悩んでいます 2,内膜を厚くするホルモン治療は必要でしょうか? 私が行った病院では処方されませんでしたが、処方していただける病院はあるのでしょうか？なんというお薬ですか？ 3,アッシャーマン症候群の専門医や症例のある病院はあるのでしょうか？教えてください アッシャーマン症候群は症例が少ないようで、手探りでなく治療したことのある方がいると安心できます。 2回目の人工授精がダメだと分かって途方にくれています。不妊治療歴は3年になり、アッシャーマン症候群と分かるまでも、体外受精をしたり、 癒着のため液の入らない激痛の卵管造影をしたりと沢山の治療や検査をしてきました。 子供も5歳になり、どうしても兄弟を作ってあげたい。また赤ちゃんを育てたいのです。 どうか教えて下さい。