悪性確定診断に該当するQ&A

60代の父親についてです。24時間続く嘔気があり近医を受診しエコーで腫瘍を指摘され総合病院を紹介されました。総合病院でMRIなど精査し後腹膜に16センチ×10センチの腫瘍があり、右腎臓と結腸を圧迫していると言われ、その病院ではオペが困難なためがんセンター受診を勧められました。既に3ヶ月で体重が5キロ減少してしまい体力の消耗が著しい状態です。 常に逆流性食道炎のように口がまずく、またお腹が圧迫され食べる気がしないようで、ほとんど食事が摂れない状況が続いています。 IL2が高値だとがんセンターの先生には言われ、私としては悪性リンパ腫を疑っています。確定診断にはまだ至っていませんが、化学療法をするにしてもオペになるとしても、現在のようなほとんど食事を摂れていない状況で大丈夫なのか非常に不安です。確定診断及び入院までの待機期間中に家族が何か出来ることはないでしょうか？ 現在父が口に出来る物は、水分やそうめん、うどんなどの喉越しの良いものに限ります。ムセは無いのですが食欲自体も減少しており量も手のひら半分程度が精一杯です。メイバランスのジュースやメイバランスのアイスなど少しでも口に出来るのなら…と試しているのですが…。 日中のほとんどを横になって過ごしどんどん痩せているので、少しでも出来る事があれば教えていただきたいです。よろしくお願いいたします

80代の祖母についてご相談があります。 祖母は元々糖尿病で2ヶ月に一度尿検査を行っていましたが、いつも正常値でした。 ですが、8月初旬に肉眼的血尿、腰痛が起こり、食欲もないほどグッタリの状態になり、翌日泌尿器科にかかりました。そこで超音波検査をし、両側水腎症との診断。医師会のセンターにCTを撮りに行き、そこでの読影結果と泌尿器科医からはCTでは尿管が綺麗にうつっており悪性の所見はなかったとのこと。ただ、結石がなかったためさらに翌日、膀胱鏡を行いましたがそこでも異常なし。念のため尿管で尿を採取し尿細胞診を行いました。またその際に再度超音波を行いましたが、水腎症は治っており血尿も治ってきていました。 たまその結果を一週間後に聞きに行くと擬陽性とのこと(3段階でしか出ないものだったようです。)で総合病院に紹介状を書いていただきました。 総合病院では紹介状にあったCTを見て 総合病院の先生は「この辺り(右の尿管付近)がモヤッとしていて空洞でないようなかんじがする。」とのことで、 「稀に癌でないこともあるがおそらく癌だろうと思う。確定診断はリスクがある。手術を希望しないなら確定診断はいらない。年齢的にも治療しないのもありだと思う。ただ最後が大変だけどね。」と祖母を目の前に言われました。 抽象的な説明の仕方とリスクヘッジばかりでネガティブな物言いが患者を不安にさせる医師だったのでウマが合わないと来週セカンドオピニオンの予定ではあります。 ちなみに一週間前に行った自然尿の結果が画像です。血尿が酷かった時の血液検査の結果も合わせてのせました。 最初の泌尿器科医と総合病院の泌尿器科医のCTの見立ての違いに戸惑っていますが、尿細胞診の結果からはやはり癌の可能性が高いのでしょうか？ また86歳と言う年齢的に確定検査自体、リスクが高いことなのでしょうか？

はじめまして、サルコイドーシスについて教えてください。 現在40代後半の女性です。 ここ5〜6年間、左肺中核にあるリンパ節の3〜4センチ大の腫れがひかないままです。 総合病院の呼吸器内科で3〜4ヶ月ごとに肺レントゲン及び血液検査に通っています。 しかし、毎回リンパ節の大きさは変わらず3〜4センチのまま、血液検査の結果も毎回異常なしです。 1年に一度はCT検査もしていますが、変化はないままです。 また左鎖骨下のリンパ節も同じように腫れています。 目の検査では異常はありません。 ただ、顔面の皮膚(鼻と目の間)に水虫菌以外による発疹が出来ています。 診断は今のところ肺がんの可能性は低く、サルコイドーシスの可能性が高いとされています。 担当の先生からは肺を洗う検査をして、病気をサルコイドーシスだと確定させようと言われましたが、もし確定させても特に治療は今のところ必要ないとのことです。 このような状況でも大変な検査を受けて、病気を確定させる必要はあるのでしょうか? 先生ご自身が病名をカルテに記入したい為に、検査が必要とおしゃられているように思えるのですが…。 医師の皆様はどうお感じになられますか? また、サルコイドーシスで腫れているリンパ腫が、そのまま肺ガン(悪性リンパ腫)へ移行することはあるのでしょうか? そういう可能性もあると困ると考えて3〜4ヶ月に一度の検査をもう何年も続けているのですが…。 ご返答お待ちしております。 よろしくお願いいたします。

右肺尖部に腫瘍もしくは炎症があり、2年程の経過観察からみて少しずつ増大の傾向があるので、おそらくステージＩＡ１からＩＡ３の悪性腫瘍　PET検査実施集積度４・６　喀痰検査は異常なし、頭部ＭＲＩ問題なし、場所的に気管支鏡検査、CTガイド生検はリスクが高いので実施せず、切除により迅速確定診断し、悪性ならば右肺上葉切除の標準術式による手術をすることになる予定ですが、年齢的にまだ若いのであまりお勧めできないけれども、区域切除（右上葉の2分の1程度）も希望すれば実施可能とのこと。そこで下記の質問にご回答いただきたいのですが、がんだった場合、個人差があることは承知で、 １．右上葉切除と区域切除で手術後の呼吸機能が一般的に何％位違いがでてくるのか？ ２．右上葉切除に比べて、区域切除の場合、再発のリスクは一般的にどのくらい高くなる　　　　のか？ よろしくお願いいたします。

回答ありがとうございます。 標題の通り、今後一般的にどのように診断し、確定診断するのか教えて下さい。 今回は整形外科に膝・スポーツ専門診がある大学病院で受診・執刀してもらいました。前回は「経過順調だし、十分屈伸できるので問題ない」との事だったので、同時にPTへの指示もなくなりました。ただ、経過観察として月一回の診察はあります。言われたとおり受診しておけば、悪性か良性か診断してもらえる流れなのでしょうか?それともこちらから何かアクションおこさないとだめですかね? それと、現在リハビリ科を掲げPTが居る最寄の診療所に受診して定期的にリハビリしてみようかも考えているのですが、もし受診したら私の目的を達成できるだけの有意な効果が見込めそうですか? ちなみに私の目標は、スポーツ復帰も然る事ながら、足の筋肉が不均衡になって老後に腰痛やら頭痛など二次的な傷病が発生しないようにしっかり機能回復したいという気持ちがあります。だからこそ、将来そうなって苦しみたくない一心で毎日真面目筋トレをしてます。

８２歳の母について、質問は娘です。３７度後半の微熱が１カ月続き、他に短期間での著しい体重減少と貧血があり、病院で癌を疑い、胃、大腸の内視鏡検査をしましたが異常なし（コロナは陰性）。血液内科では、貧血は悪性のものではないものの、分類不能型と診断され、その後、血液内科にてPET-CTを行いましたが、癌の所見はないとの診断でした。様子を見ましょうということになりましたが、食欲増進と発熱を抑える目的で、プレドニンを処方されました。血液内科の先生からの処方です。私自身は自己免疫性疾患や膠原病の可能性、またはそのほかの病気の可能性もあるのではと思うのですが、診断が確定していないうちに、ステロイドを飲み始めてよいものか困っています。他の科への案内はされていません。また、私自身は主治医の先生と話していません。ステロイドを飲むかどうかは、一度、総合内科を受診してからの方が良いと思うのですが、如何でしょうか。取り合えず、食欲増進と発熱を抑える目的で飲む方が良いのでしょうか。

70代の母親が健康診断で肺に影が見つかり本人に特別症状はありませんでした。CT検査を受けその結果左肺スリガラス結節と診断され、大きさ2.1センチ充実部分1.2センチ癌を疑う基準に当てはまっているため肺切除を行って診断かつ治療する事をおすすめしますと説明を受けました。本人には癌告知していません。肺の状態、体力により手術が難しい場合は放射線治療も検討されます。肺の陰影は手術前の確定診断が難しいこともあるためCT所見が重要視されるとのことでした。１週間後にどちらの治療にされるかご家族で相談してきて下さいと言われました。母は高齢で体力に不安もあり持病の高血圧認知症も患っています。治療方針はこの二択が妥当なのでしょうか？癌がどのくらい進行してるとか転移してるとか、悪性か陽性かも手術しないとわからないのでしょうか？手術して逆に持病が悪化したりしないでしょうか？ 家族が説明を受けたのを聞いただけなので不安だらけで…よろしくお願い致します。

4ヶ月前に膵臓の尻尾部に1cmの嚢胞が見つかり、造影剤MRIと超音波内視鏡の結果、嚢胞に間違えないと診断されました。念のため半年毎の経過観察を指示頂き、次回5月の受診を予定しています。 一昨日、尿管結石で別の病院を受診した際、腹部CTと腹部エコーをして頂いたところ、いずれも膵体部に1.5cmの嚢胞があるとの検査結果でした。（膵体部嚢胞性病変） さらにCTでは多房性に見えるとも書かれていました。主膵管拡張は認められないともあります。 4か月前に超音波内視鏡で良性の嚢胞が確定したはずなのに、半年も経たないうちに1.0cm→1.5cmに大きくなり、さらに膵尾部から膵体部に移動することはあるのでしょうか？ さらに、多房性というのが気になり調べたところ、IPMNという悪性嚢胞と書いてあるページを見つけました。 半年で1.0cm→1.5cmに大きくなるということはやはり悪性嚢胞なのでしょうか？

70代母の事です。 3年前レントゲン検査で再検査、CTで7ミリの影が左肺下部に認められましたが更に半年後の検査で変化なし、この後特に再検査の指示はなく、ただレントゲンは毎年受けていました。 先月また要再検査となりCT検査、7ミリが13ミリになっており、肺がん疑いで気管支鏡検査とPETを受けました。 気管支鏡検査では確定診断は出ず、ただそれはよくあることと聞いております。 心配なのはPET検査の数値でsuv max 8.1、 悪性度が高いと思われる、とのことでした。 今のところ転移は認められてはいません。 手術、左肺を取るとのことです。 質問はPET検査の数値から、どんながんが想定されるのか、 それは転移の可能性が高いということか、 部分切除ではなく片方の肺を取るのは悪性度が高い可能性が高いからなのか、 ということです。 実際は手術をしてみないとわからないのは承知しておりますが、 現時点で可能性が高いであろうことをご教示いただけると有難いです。 よろしくお願い申し上げます。

5月11日に皮膚科に行き、５年前からあるほくろ（6mm）を診察してもらった所、皮膚線維腫と診断されました。 ５年前からあることを考えても悪い物ではなさそうだから経過観察でもいいし、とるならば形成外科に行くように言われて、5月12日に形成外科に行くとすぐに手術をしてくれました。 形成外科でも皮膚線維腫という診断で、多分良性だけど、組織を検査しないと確定診断ではないから検査しますと言われました。 一週間経ち、今日抜糸をしたのですが、まだ検査結果が出ていないと言われした。 あとで不安になり看護士の方に悪性だから時間がかかってるのか聞くと、コロナの影響で時間がかかっているのだと思うと言われました。どちらかと言うと悪い結果の時の方が返ってくる方が早いよと言われました。 2人の医師に皮膚線維腫で良性だと思うと言われましたが、結果が出るのが遅れているのでかなり不安です。 検査の結果が出るのに時間がかかっているのにはどんなことがあるのでしょうか。