聴診器わかることに該当するQ&A

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高熱、痰がからむ咳、CRP高値について

person 40代/女性 -

もともと咳喘息持ちでステロイド吸入、ザイザル、モンテルカストなど服用中。3月初旬より花粉か黄砂か分かりませんが、痰が絡む咳が時々出ていて(後鼻漏もあり)それ以外に症状がなかったためいつもの咳喘息治療薬を続けていました。3/26㈯の朝から痰がからむ咳がひどくなり、ネバネバした痰を何度も出して、翌日の3/27の朝、息苦しくて目を覚まし、息をするたびに気管支の奥?が痛くなり、吐き気もあったので2回ほど吐き、熱を測ると37.2ありました。その日はだるくて一日寝ていたのですが、夜になり38.5まで上がったため、翌日かかりつけの呼吸器内科に連絡して検査をしてもらい、結果はPCRもインフルも陰性、レントゲンでは肺炎の所見はなし、気管支の壁が少し厚くなっているので気管支炎を起こしている可能性があるとのこと、聴診器でも診てもらい、血液検査もしてもらったところ、白血球が16000、CRPが12.90、好中球が87と高く、好酸球が0.6、リンパ球が8.9と低く、ウイルスではなく細菌性の感染症とのことで、サワシリン250とオーグメンチン250、カロナール500を処方していただき、昨日の昼から飲み始め、今朝には37.0まで解熱しました。一つ気になることがあり、発熱する3日前に8年ぶりの大腸内視鏡検査(日帰り)をし、検査2日前ぐらいから食事制限と絶食をして下剤をかけて検査をし、ポリープを4個取り(良性)一つは1センチ位のポリープだったので24時間流動食で安静にとの事、8年前には見られなかった憩室がいくつか見られたとの事、その翌日にピザを2枚ほど食べ、翌々日の昼にパスタを食べたのですが、その後夜になってもお腹が空かず、レバニラ弁当のおかずだけよくかんで食べました。その翌朝に発熱して吐きました。大腸検査検査後、血便や腹痛などもないので検査と発熱は関係ないと思いますが、憩室炎や腎盂炎などの可能性はありますか

4人の医師が回答

10歳喘息児、spo2が一時的に急降下を繰り返す

person 10歳未満/男性 -

10歳喘息児です 普段は発作はないが、風邪を引いた時に一気に悪化するタイプ。 通常時(フルティフォーム吸入、キプレス)発作時に(メプチンインタール吸入、ムコダインとムコソルバン追加) 本題ですが、 現在、軽い風邪から小発作様の喘息が出ており、咳が酷いタイミングでメプチンインタールを1日4回前後しているのですが、 昨夜寝入りばなに咳が酷く、サチュレーションで確認すると、98から80くらいまでを一気に急降下し、下がった所で苦しくて酷い咳をしてすぐに98に上がる。というのを5分ほどの間で3回ほど繰り返し、吸入をして98に落ち着くということがありました。 一度98になった後は下がらず咳も出ず、3-4時間すると全く同じ事が起こり、spo2が80台まで2度急降下、何度か咳をしたら吸入せずとも98に落ち着き咳もでない。 98の時は家庭用聴診器での喘鳴もほとんどなく、呼吸も安定していますが、急降下時の強い咳をしている瞬間は、肉声だけでもはっきりわかるほど一瞬ヒュー!っと聞こえます。 これは、通常時は軽い小発作、メプチンが切れる頃に一時的に痰が詰まったタイミングで一気に急降下して一瞬中〜大発作になり、痰が外れたらすぐさま小発作で維持、ということなのでしょうか? 以前は風邪を引いて喘息が酷くなる時は、96で維持→94で維持というように徐々に下がって、喘鳴も数日続く状態だったので、今回のように一時的に98→80台に急降下したりすることはなかったので、不安です。 これは危険な状態でしょうか? それとも小発作でよくある症状でしょうか? 昨日の昼小児科では、喘鳴もなくプレドニンを飲むほどではないからメプチンインタールを3-4時間おきに4-6回で様子をみましょうということになったんですが、今夜のような症状がある場合はプレドニンも飲んだ方がいいのでしょうか?

3人の医師が回答

気管支炎と気管支喘息の違いについて

person 30代/女性 -

先週(3/1頃?)急に花粉症症状が強くなりました。鼻水、鼻詰まり、目の痒み、喉の違和感(痒い)に始まり、咳まで出始め、喉の違和感が気管の方に移動していきました。 あまりにも耐えられず、3/4にかかりつけ医にかかって花粉症と気管支炎と言われました。抗生剤と咳止めの処方とその日は受診先で吸入をしてもらいました。翌日には耐えられない期間の違和感は無くなりましたが、すごく良くなったという感じではないです。 もともと、軽度の喘息(去年の9月頃から)でかかっていたのですが、小さい頃から花粉症でしたが、花粉症で気管支炎になったことなんてなくて、正直驚いています。 かれこれ1週間以上、ひどい鼻声と肺?気管?(喉よりもっと下の方)でぜろぜろします。今は咳止め(フスコデ)を処方していただいているからか、咳は酷くないのですが、時々咳を意識的にしないと、痰が溜まってくるのか、ムズムズしてきたりと違和感が出てきます。 気管支炎と言われたのが3/4で5日分の抗生剤と咳止めを飲んでおりましたが、今日で飲み終わってしまいます。 痰もいつも風邪ひいた時とかみたいに喉の辺りにゴロゴロするというよりは、肺の奥の方でぜろぜろしてるだけで、咳しても咳払いしてもすっきりと出てきません。 明日からは常時飲んでいる飲み薬と吸入だけで過ごすことになりますが、喘息があるから気管支炎になりやすいとかあるのでしょうか。 聴診器で自分の胸の音を聞いてみても、普通の呼吸ではそこまで変な音は聞こえませんが、思い切り息を吐くとゼーゼーとかグーグー、ぎゅーみたいな音が聞こえます。ちなみに痰の色はずっと透明〜白色でサラサラよりは少し粘り気があるくらいです。 調べてみても気管支炎と喘息の違いがよくわかりません。 気管支炎だったとしたらどのくらいで良くなるものなのでしょうか。

4人の医師が回答

微熱が続き、新型コロナを心配しています

person 40代/女性 - 解決済み

以前にも新型コロナウイルス感染について質問しています。再度お願いします。 4月4日に37.5℃の発熱。 4月5日から平熱。 4月10日に再び37.5℃の発熱。嗅覚と味覚が弱まったので地元保健所、耳鼻科に事前連絡して受診。 耳鼻科では37.2℃、鼻の中をチラッと見られただけで、アレグラ、プランルカスト、点鼻薬のモメタゾンを処方されました。新型コロナかどうかは分からないし、熱が下がらずこの薬が効かなければ保健所に連絡、と言われました。 4月13日になっても薬の効果が感じられず、耳鼻科に連絡したところ、pcr検査を保健所に申し込んでくれました。しかし、保健所からは、肺炎の症状がないかをまず確認してくれとのことで、耳鼻科から内科に連絡をしてくれてみてもらいました。 その場では体温は36.6℃で、聴診器で肺の音?を聞いて、綺麗な音なので問題なし、コロナの可能性は低い、となりました。 レントゲン、CTは撮っていません。 それから5日経ちましたが、毎日36.9℃〜37.4℃の間を行ったり来たりしています。夜は下がることが多く、36.6℃前後になります。嗅覚と味覚はだいぶ回復しました。 先ほど内科に相談したところ、最初の発熱から長いので、不明熱として総合病院に紹介状を書くと言われました。ただ書いてもらえるのは2日後の月曜日です。 お聞きしたいのは 一、2週間の微熱というのは、新型コロナウイルスの経過としては長いのでしょうか? 二、感染していたとして、4月4日の発熱時から発症していたと考えるのか? 三、他の病気の可能性があるとすれば、何が考えられますか? 四、肺炎の場合、どこか痛くなったりしますか? 以上、よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

8人の医師が回答

ブデホル吸入で動悸、血圧上昇など色々症状が出る

person 40代/女性 -

【症状】 ・料理の湯気で咳がしたくなる。 ・しゃべると咳がしたい、または出る。喋らなければほぼ出ない。 ・エアコンなど冷気で咳がしたくなる。車のエアコン、窓の風で咳が出る。 【一件目】 ・SpO2→98、聴診器→喘鳴なし、咳喘息とのこと。 ・ブデホル処方→朝、夜、各2回吸入。 検査、説明が少なく5日後に二件目受診。 【二件目】 ・レントゲン→異常なし。・NO検査→9 ・アレルギー検査→今年2月のもので陰性(非特異的IgEは未検査) ・既にブデホルを使用しているので薬がない状態で2か月は空けて呼気NO、好酸球、非特異的IgEの追加検査をしてみないとわからないとの事。 この様な経緯でブデホル使用して6日目なのですか、今日の夜の吸入で動悸、心拍100位が1時間程続き、血圧も上110台後半/下70台でした。 自宅の場合、上が100以上いくことはあまりなく、何度か計っても見たことのない数値でした。(病院ではあります。)お風呂上りも通常は90台前半で100以上は無かったのですが108と高かったです。朝の吸入では毎回手が微妙に震えている様に感じていました。筋肉痛、太ももをつったりもしました。 あと、何年もBMIは18台で、体脂肪率18~19%辺りでしたが14%に減りました。体重は減っていませんが副作用でしょうか?14%は低すぎではないでしょうか? 1.頻脈、血圧上昇、手の震え感、筋肉痛、筋肉をつる、体脂肪減これらは副作用ですか?中止した方が良いですか? 2.ブデホルの影響で心房細動、他良くないものを誘発しないでしょうか? 期外収縮で先月ホルターをしたばかりです。問題なしの期外収縮(上室1843beats、心室96beats)1年半前の心エコー正常。 怖くて明日から吸入する気にはなれません。

2人の医師が回答

RSウイルス感染による喘鳴について

person 乳幼児/男性 -

今日で7ヶ月になった男児です。 7/13咳の症状があり、小児科を受診。上の子が咳鼻水微熱があり、まわりでRSも流行っていたため早めに受診。今のところ酷くはないので経過観察。 7/14朝から発熱38度が一日続く。咳鼻水が酷くなってくる 7/15熱は朝にさがる。咳鼻水さらに酷い。 7/16鼻水はすこし減ってきた感じだが、咳こむと吐くことも。機嫌はいいが、ミルクの飲みがいつもより悪く、おしっこも少なめ。 夕方から、息を吐く時にかすれたような音が聞こえ、なんだろう?声枯れかなと思う。夜は寝付く時は咳込んだが、その後はベッドで眠れた。 7/17 朝起きると咳込みと同時に呼吸音が気になる。鼻から呼吸していると気にならないが、口から息を吐いているとヒューヒューという感じの音が聞こえる。心配で小児科を再診。 聴診器で少しゼーゼー聞こえるね、と言われる。ただ、症状が出てから5.6日経っているからこれ以上悪くはならないと思う、と特に気管支を広げるお薬は出なかった。病院でみていただいた時より喘鳴の音は大きい気がします。 子供の喘鳴を聞くのは初めてで、不安がたくさんあります。質問は以下です。 1.ゼーゼーの音が大きくなるほど、症状がひどいということですか? 2.病院から戻ってきてからずっと、呼吸と一緒に喘鳴がします。どうなったら夜間救急に連れて行かなければ、という目安があれ走りたいです。 3.家で様子を見てて良いレベルと病院受診のレベルがわかりません。今は喘鳴はしていますがおもちゃで遊ぶこともできます、ずっと横にしているのは苦しそうなので抱っこが多いです。ミルクは一回の量が少なめなので頻回にしています。 RSに一歳未満でかかると呼吸状態が急にわるくなってしまうのかと不安です。 明日は休日ですし、どのようなところに気をつけてみていったらいいか教えていただきたいです。

1人の医師が回答

詳しく検査をした方がいいか?

person 10代/女性 -

15歳女子です 中1の時学校の検診で心雑音あり。 その時には自覚症状はなかったです 中学生だったのですが、どこの病院にあって良いか分からず県立病院の内科で(地方なので県立病院には現在小児科休診)心エコー、レントゲン、心電図と異常なし 中2の時も検診で心雑音あり 1年前と同じ病院で見てもらった所、去年の事もあり先生が聴診器で音を聞き異常なしとの事。 中3でも検診で心雑音とだったが、1.2年と病院で異常なしだったので学校校医も異常なしという事でといことになり病院にも行かず。 中2の頃からかたまに心臓が痛いと。 2.3ヶ月に一回ぐらいだったので病院にも行かなかったけど、ここ1ヶ月ぐらい頻繁に痛くなるので中1の時の病院でレントゲン、血液検査、(負荷の踏み台昇降?をしての心電図も)24時間のホルダー心電図をとったがその時に限りいつもの痛みが出ませんでした すこーし心臓に違和感があったので言うと、心電図には異常なしだけど脈が少し早いとの事 特に運動後に痛くなる訳でもなく、授業中、夜何もしてない時とか 胸の真ん中や胸の左の方がドクドク?ドキンドキン?と2.3秒から5分以内でおさまります 我慢できないほどの痛みでもありません 先生からは特にこれと言った病状もないのであまり神経質にならないようにと言われました でもそれからもやっぱり痛みはあり、娘は特に神経質の性格でもありません このままほっとおいていいものか、しっかり検査をした方がいいのか、どうなんでしょうか? 検査をするとしたらこの前の検査結果もあるので県立病院でまたしたほうがいいのでしょうが、またお願いします。と言う勇気はありません よろしくお願いします

1人の医師が回答

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